Κορωνογράφημα: τι είναι και πότε χρειάζεται

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 9 Φεβρουαρίου 2023

Καταρχάς, πρέπει να ειπωθεί ότι, παρά τη χρήση ακτινολογικής υποστήριξης, η στεφανιογραφία είναι μια εξέταση που γίνεται από επεμβατικούς καρδιολόγους και δεν είναι χειρουργική επέμβαση, ακόμη κι αν, που περιλαμβάνει παρακέντηση αρτηρίας, ορίζεται ως επεμβατική εξέταση.

Το πρόβλημα είναι ότι, ανεξάρτητα από την πρόοδο που έχει σημειώσει η σύγχρονη ακτινολογία, με την αξονική τομογραφία και τον πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, η μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα στην απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών παραμένει προνόμιο της ίδιας της στεφανιαίας αγγειογραφίας, η οποία μας επιτρέπει επίσης να επέμβουμε σε αυτές. ταυτόχρονα με την αγγειογραφική εξέταση.

Πώς γίνεται η στεφανιογραφία

Είναι απαραίτητο να φτάσετε στις στεφανιαίες αρτηρίες στην αρχή τους, να εγχύσετε μια ακτινοσκιερή ουσία σε αυτές και μόνο τότε να κάνετε μια σειρά ακτινογραφιών (γενικά είναι πραγματικό φιλμ) που σας επιτρέπουν να οπτικοποιήσετε τα αγγεία και την πιθανή στένωση τους.

Επομένως, η στεφανιογραφία περιλαμβάνει καθετηριασμό στην αρχή του καρδιακού οργάνου και αυτό ακριβώς είναι που συχνά φοβίζει τον ασθενή, για ένα είδος φόβου όταν μαθαίνει ότι ένα ξένο σώμα θα εισαχθεί και θα ελιγθεί κοντά ή μέσα στην καρδιά κάποιου, παραβιάζοντας κάθε προστασία. ενός ζωτικού οργάνου που φυλάσσεται και προστατεύεται με ζήλια μέσα στο στήθος κάποιου.

Αυτός ο τύπος καθετηριασμού σίγουρα δεν είναι μια νέα πειραματική τεχνική, που εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια, σε εκατομμύρια ασθενείς.

Η στεφανιογραφία είναι μια εξέταση που γίνεται με ιδιαίτερη ακτινολογική εξοπλισμός σε μια αίθουσα ad hoc, που είναι η αίθουσα αιμοδυναμικής, που μοιάζει πολύ με χειρουργείο, αλλά δεν είναι χειρουργείο.

Ακόμα και οι αιμοδυναμικοί καρδιολόγοι που κάνουν την εξέταση είναι ντυμένοι με σκουφάκια, μάσκες, γάντια, ποδιές και κολάν σαν χειρουργοί, αλλά δεν είναι χειρουργοί. στην πραγματικότητα δεν είναι οπλισμένοι με νυστέρια και ψαλίδια. Απλώς πρέπει, όπως οι συνάδελφοί τους χειρουργοί, να σέβονται τους κανόνες της ασηψίας και της στειρότητας.

Η ακριβής γνώση των διαδικασιών για τη διεξαγωγή της εξέτασης είναι πολύ χρήσιμη για τη μείωση των ανησυχιών και των ανησυχιών του ασθενούς, για την απόκτηση της ενημερωμένης συγκατάθεσής του και την πλήρη συνεργασία του: η κατανόηση και ο εξορθολογισμός είναι ο καλύτερος τρόπος για να ξεπεραστεί ο φόβος, γιατί πολύ συχνά ο φόβος προκαλείται ή αυξήθηκε από το άγνωστο, δηλαδή από την έλλειψη ενημέρωσης.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΔΙΑΣΩΣΗΣ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΑΛΑΜΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΜΑΘΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΕΚΤΑΚΤΕΣ

Κορωνογράφημα, είναι απαραίτητο να υποβληθώ σε αναισθησία;

Δεν απαιτείται αναισθησία για στεφανιογραφία. Αντίθετα, ο ασθενής πρέπει να είναι ξύπνιος και να συνεργάζεται στην εξέταση, να αναπνέει βαθιά, να κρατά την αναπνοή του με εντολή του γιατρού και να αναφέρει τυχόν διαταραχές. οι πιο γενναίοι μπορούν ακόμη και να παρακολουθήσουν τα διάφορα στάδια της εξέτασης με τα μάτια τους σε μια ειδική οθόνη.

Η εισαγωγή των καθετήρων (εάν χρησιμοποιούνται περισσότεροι από ένας), οι οποίοι είναι πολύ λεπτοί εύκαμπτοι σωλήνες, αποτέλεσμα υψηλής τεχνολογίας βιομηχανικής, πραγματοποιείται μέσω της βουβωνικής χώρας, όπου διέρχεται μια μεγάλη αρτηρία, η μηριαία αρτηρία ή ο καρπός προσέγγιση από την ακτινωτή αρτηρία.

Της παρακέντησης του αγγείου προηγείται τοπική αναισθησία, η οποία γίνεται με κανονική βελόνα και κανονική σύριγγα, όπως και η αναισθησία που κάνει ο οδοντίατρος για την εξαγωγή ή τη θεραπεία ενός δοντιού.

Αυτός είναι ο μόνος πόνος που γίνεται αισθητός, στην πραγματικότητα η στεφανιογραφία δεν είναι επώδυνη εξέταση.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΓΙΑ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΣΕ ΟΛΟ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ; IT'S RADIOEMS: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΣΤΑΝΤ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Είναι όμως επικίνδυνο;

Η εκτίμηση κινδύνου μιας δεδομένης διαδικασίας ή θεραπείας πρέπει πάντα να γίνεται σε σχέση με την ανάγκη για την ίδια τη διαδικασία, την ευκαιρία της, το αναμενόμενο «κέρδος» όσον αφορά τη διαγνωστική ακρίβεια και τις θεραπευτικές επιλογές και με βάση το γενικό κλινικό πλαίσιο.

Αντιμέτωποι με τον κίνδυνο της διενέργειας μιας συγκεκριμένης διαδικασίας, ο κίνδυνος μη διεξαγωγής της θα πρέπει να εκτιμάται ακριβώς και με την ίδια σταθερότητα.

Από αυτό προκύπτει ότι η ακριβής και πλήρης εκτίμηση κινδύνου συνεπάγεται μια σύνθετη λογική διαδικασία που ανήκει εξ ολοκλήρου στον γιατρό και απαιτεί μεγάλη εμπειρία, κουλτούρα, επαγγελματισμό και υπευθυνότητα.

Ωστόσο, η ευρέως διαδεδομένη άποψη των έγκυρων απόψεων είναι ότι ο ειδικός κίνδυνος της στεφανιαίας αγγειογραφίας είναι πολύ χαμηλός και σε κάθε περίπτωση πολύ μικρότερος από τη σημασία των πληροφοριών που λαμβάνονται από αυτήν, εφόσον έχει διατυπωθεί σωστά η ανάγκη εκτέλεσής της.

Η απόφαση να προχωρήσουμε σε στεφανιογραφία προφανώς δεν υποκινείται από καθαρή περιέργεια ή δίψα για γνώση.

Είναι πλέον γνωστό ότι η θεραπεία εμφράγματος σήμερα δεν βασίζεται αποκλειστικά σε φάρμακα, αλλά ότι υπάρχουν εναλλακτικές στην ιατρική θεραπεία: χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και διαστολή του στενωμένου αγγείου με μπαλόνι (αγγειοπλαστική).

ΦΟΡΕΙΑ, ΑΝΕΜΙΣΤΗΡΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ, ΚΑΡΕΚΛΕΣ ΕΚΚΕΝΗΣΗΣ: ΠΡΟΪΟΝΤΑ SPENCER ΣΤΟ ΔΙΠΛΟ ΣΤΑΝΤ ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Η στεφανιογραφία είναι το υποχρεωτικό βήμα για την πρόσβαση σε μη ιατρική περίθαλψη

Έπεται ότι η ένδειξη για στεφανιογραφία τοποθετείται εκεί όπου το κλινικό πλαίσιο και τα αποτελέσματα μη επεμβατικών εξετάσεων, που εφαρμόστηκαν προηγουμένως, υποδηλώνουν ότι οι επεμβατικές θεραπείες, εναλλακτικά ή επιπρόσθετα των ιατρικών, θα μπορούσαν να είναι απαραίτητες ή προτιμότερες στον συγκεκριμένο ασθενή.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΣΥΝΩΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΩΡΑ ΤΟ ΣΤΑΝΤ EMD112 ΣΤΗΝ EXPO EMERGENCY ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Πού να δώσω τις εξετάσεις;

Είναι απολύτως άχρηστο να πας στο εξωτερικό για να κάνεις στεφανιογραφία. Επίσης είναι άχρηστο να μετακομίσεις σε άλλη πόλη της χώρας μας. πιθανώς αρκεί να πάτε στο νοσοκομείο ή την κλινική που βρίσκεται λίγα χιλιόμετρα από το σπίτι σας.

Πράγματι, στην Ιταλία, τα τμήματα της Αιμοδυναμικής είναι περίπου 200, το μέσο επίπεδο των χειριστών είναι γενικά υπεραρκετό και μερικές φορές πολύ υψηλό, ο εξοπλισμός και τα υλικά που χρησιμοποιούνται είναι εξαιρετικής ποιότητας και είναι γενικά τα ίδια με αυτά που βρέθηκαν στη θεραπεία δωμάτια. αιμοδυναμική του Παρισιού, του Λονδίνου, της Λυών, του Χιούστον κ.λπ.

Οι αιμοδυναμικοί που πραγματοποιούν στεφανιογραφία και αγγειοπλαστική είναι γενικά μέρος διεθνών ομάδων ειδικών, με συνεχή ανταλλαγή πληροφοριών, δεδομένων, περιπτωσιολογικών μελετών, ενημερώσεων και βελτιώσεων τεχνικών.

Επομένως, αφού ξεπεραστεί η «καμπύλη μάθησης», η οποία σχετίζεται με τον αριθμό των εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν και που, προφανώς, είναι ένα υποχρεωτικό βήμα παντού και για όλους, το επίπεδο δεξιοτήτων των διαφόρων ομάδων είναι γενικά ίσο.

Μια περιέργεια! Ο πρώτος καρδιακός καθετηριασμός σε άνδρα έγινε από τον Werner Forssman το 1929 στον… εαυτό του.

Εισήγαγε ένα σωλήνα σε μια φλέβα στο χέρι του μέχρι τη δεξιά καρδιά, μετά με τον καθετήρα τοποθετημένο μέσα στην καρδιά, ανέβηκε τις σκάλες στο Radiology για να κάνει μια ακτινογραφία και έτσι να μπορέσει να καταγράψει το συμβάν.