Τι είναι η σωματική δυσμορφική διαταραχή; Μια επισκόπηση της δυσμορφοφοβίας

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 6 Ιουνίου 2023

Η σωματική δυσμορφική διαταραχή (BDD) ή δυσμορφοφοβία, είναι μια ψυχική διαταραχή που προκαλεί το άτομο να εστιάσει αδικαιολόγητα σε ελαττώματα της προσωπικής εμφάνισης σε βαθμό που κυριαρχεί στη σκέψη, προκαλώντας έντονη αμηχανία, ντροπή και άγχος, έτσι ώστε το άτομο μπορεί ακόμη και να αποφύγει κοινωνικές καταστάσεις

Αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι αυτά τα υποτιθέμενα ελαττώματα δεν είναι προφανή σε άλλα άτομα ή είναι αμελητέα.

Η σοβαρότητα αυτής της διαταραχής μπορεί να προκαλέσει σημαντικά χαμηλότερη ποιότητα ζωής. Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο-4 (DSM-IV), το BDD είναι «μια ενασχόληση με ένα φανταστικό ελάττωμα στην εμφάνιση. εάν υπάρχει μια ελαφρά σωματική ανωμαλία, η ανησυχία του ατόμου είναι εμφανώς υπερβολική».

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η παρουσία του BDD οδηγεί σε μια έντονη εμμονή με την εμφάνισή σας, που ονομάζεται επίσης εικόνα σώματος.

Τέτοια άτομα τείνουν να ελέγχουν τον καθρέφτη όλη την ώρα, είτε για να διορθώσουν φανταστικά ελαττώματα είτε για να καθησυχάσουν τον εαυτό τους ότι φαίνονται εντάξει.

Αυτή η διαδικασία θα μπορούσε να καταλαμβάνει ώρες κάθε μέρα.

Μερικά χαρακτηριστικά του σώματος που είναι συνήθως το επίκεντρο τέτοιων ανθυγιεινών καθηλώσεων περιλαμβάνουν το πρόσωπο, τη μύτη, την επιδερμίδα, την ακμή, τα μαλλιά, το μέγεθος του στήθους, το μέγεθος των μυών και τα γεννητικά όργανα.

Ενώ κάποιος βαθμός ανασφάλειας για την εμφάνισή του είναι φυσιολογικός, το σημαντικότερο αγωνία που προκαλείται από τέτοιες σκέψεις στο BDD, μαζί με τις επαναλαμβανόμενες ενέργειες ή συμπεριφορές που προκαλεί, είναι χαρακτηριστικό της πάθησης.

Στην πραγματικότητα, μπορεί να εμποδίσει την κανονική λειτουργία στην καθημερινή ζωή, με αισθήματα απόρριψης, ντροπής και αναξιότητας.

Τα περισσότερα άτομα με BDD δεν είναι παντρεμένα και πολλοί δεν μπορούν να κρατήσουν μια δουλειά. Πολλοί ασθενείς με BDD δεν τελειώνουν το σχολείο ή σταματούν να εργάζονται.

Ανεξάρτητα από το πόσες φορές προσφέρεται διαβεβαίωση ότι το ελάττωμα δεν υπάρχει ή ποιος προσφέρει τη διαβεβαίωση, τέτοια άτομα συνεχίζουν να πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει και να θεωρούν τους εαυτούς τους άσχημους ή παραμορφωμένους.

Επιπλέον, έχουν την αυταπάτη ότι οι άλλοι τους παρατηρούν μόνο για να τους θεωρούν μη ελκυστικούς ή για να τους κοροϊδεύουν γι' αυτό.

Για παράδειγμα, κάποιοι θεωρούν τους εαυτούς τους εξαιρετικά χοντρούς, παρά το γεγονός ότι είναι λιποβαρείς.

Άλλοι μπορεί να θεωρούν ότι οι εστίες ακμής τους είναι το επίκεντρο της προσοχής όλων γύρω τους, με αποτέλεσμα να μαζεύουν σπυράκια όλη την ώρα, να ελέγχουν επανειλημμένα τον καθρέφτη για να βεβαιωθούν ότι η ακμή τους έχει καμουφλαριστεί τέλεια ή να χρησιμοποιούν περισσότερο μακιγιάζ για να τη συγκαλύψουν.

Τέτοια άτομα μπορεί επίσης να αποφεύγουν τους καθρέφτες ή να προσπαθούν να κρύψουν το λεγόμενο άσχημο μέρος κάτω από το μακιγιάζ ή ένα αξεσουάρ ρούχων.

Οι συγκρίσεις με άλλους ανθρώπους συνεχίζονται συνεχώς, μαζί με την αποφυγή της κοινωνικής έκθεσης, σε σημείο που μένουν κλειστοί στο σπίτι, βγαίνουν έξω μόνο τη νύχτα όταν είναι πολύ σκοτάδι για να τους δει κανείς σωστά.

Ορισμένα κοινά μέτρα αντιμετώπισης περιλαμβάνουν, όπως φαίνεται παραπάνω, τον συνεχή έλεγχο καθρέφτη. Υπερβολική περιποίηση? καμουφλάζ? αλλάζοντας ρούχα συχνά? αναζητώντας συνεχή επιβεβαίωση. να μαζεύει το δέρμα και να περιορίζει τη δίαιτά του πέρα από τα λογικά όρια.

Αυτές οι συμπεριφορές καταλαμβάνουν ένα μεγάλο μέρος της ημέρας, κάθε μέρα, και είναι σχεδόν ακαταμάχητες για τον ασθενή.

Άλλα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν αρκετά περιττή αισθητική χειρουργική για τη διόρθωση αυτών των λεγόμενων ελαττωμάτων. Τέτοιες διαδικασίες παρέχουν μια αίσθηση ανακούφισης ή ικανοποίησης για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά δυστυχώς, μόλις εξασθενίσει, το άτομο συνεχίζει τις παλιές συμπεριφορές.

Αυτοί οι άνθρωποι συγκρίνονται συνεχώς με τους άλλους, πάντα με την απαξίωσή τους, και χρειάζονται να ακούν από τους άλλους ότι φαίνονται καλά, ειδικά όσον αφορά το προσβλητικό χαρακτηριστικό.

Είναι τελειομανείς και δεν μπορούν να παραβλέψουν μικρά ελαττώματα χωρίς μεγάλες ενοχές ή ντροπή.

Ενώ μερικοί άνθρωποι με BDD αναγνωρίζουν ότι η καθήλωσή τους είναι ανώμαλη ή ψευδής, έως και τα μισά δεν έχουν αυτή τη διορατικότητα - έχουν αυταπάτες. Η δύναμη της ψευδούς πεποίθησης καθορίζει την έκταση της διακοπής της κανονικής ζωής.

Πώς αντιμετωπίζεται η BDD (Δυσμορφοφοβία);

Η BDD είναι απίθανο να βελτιωθεί από μόνη της και μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονο άγχος, ανάγκη για εντατική ιατρική περίθαλψη και υψηλούς ιατρικούς λογαριασμούς, σοβαρά προβλήματα κατάθλιψης και σκέψεις ή απόπειρες αυτοκτονίας.

Ενώ τα άτομα με BDD είναι απίθανο να πιστεύουν ότι έχουν ιατρικό πρόβλημα, είναι σημαντικό να εντοπίζονται τέτοια ζητήματα και να διασφαλίζεται ότι λαμβάνουν θεραπεία.

Η διάγνωση τίθεται εάν το άτομο ανησυχεί αδικαιολόγητα και συνεχώς για ένα μικρό ή φανταστικό ελάττωμα του σώματος, έτσι ώστε να παρεμποδίζεται η κανονική του λειτουργία.

Ο εντοπισμός παραγόντων κινδύνου για BDD δεν σημαίνει ότι μπορεί να προληφθεί, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Η BDD είναι συνήθως μια χαμένη διάγνωση, αν και είναι δύο φορές πιο συχνή από την OCD και είναι πιο συχνή από ορισμένες φοβίες και διατροφικές διαταραχές.

Τα σωματικά συμπτώματα είναι σπάνια και τα συμπτώματα που παρουσιάζουν μπορεί να είναι μια κοινωνική φοβία ή κρίσεις πανικού, που οδηγούν και πάλι στην παράβλεψη της αληθινής διάγνωσης.

Η BDD διαγιγνώσκεται σε άτομα που 1) ανησυχούν για ένα ελάχιστο ή ανύπαρκτο ελάττωμα στην εμφάνισή τους, 2) το σκέφτονται για μία ώρα ή περισσότερο κάθε μέρα 3) αντιμετωπίζουν κλινικά σημαντική δυσφορία ή μειωμένη λειτουργικότητα ως αποτέλεσμα της ανησυχίας τους.

Μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία για να διατηρείται ο ασθενής σταθερός.

Εάν ο ασθενής έχει αυταπάτες, το μήνυμα ότι η θεραπεία μπορεί να μειώσει τον πόνο του είναι πιθανό να είναι πιο χρήσιμο από το να του πεις ότι έχει ψυχική υγεία διαταραχή.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αξιολόγηση της έκτασης του προβλήματος, της καταλληλότητας διαφόρων θεραπειών ή διαδικασιών ή φαρμάκων με βάση την ατομική ευαισθησία, τις προσωπικές προτιμήσεις, τις απόψεις των ιατρών που εμπλέκονται στην περίπτωση και την πρόγνωση.

Δυσμορφοφοβία: Η ψυχοθεραπεία και τα φάρμακα είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος συνδυασμός

Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) έχει βρεθεί ότι είναι από τις πιο αποτελεσματικές ψυχοθεραπείες, όπου οι δυσάρεστες και μη παραγωγικές σκέψεις αντικαθίστανται από θετικές σκέψεις.

Αυτή η δεξιότητα μαθαίνεται σε συνεδρίες με ψυχολόγους και θεραπευτές ψυχικής υγείας.

Μερικά άτομα μπορεί να ωφεληθούν από τη χρήση αντικαταθλιπτικών, ειδικά από εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), που είναι η θεραπεία εκλογής σε αυτή την πάθηση.

Οι SSRIs μπορεί να απαιτούνται σε σχετικά υψηλές δόσεις και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πριν ξεκινήσει η ευεργετική τους δράση.