Elektrokardiogramm, ülevaade

By Cristiano Antonino On Juuni 28, 2023

Elektrokardiogramm ehk EKG on instrumentaalne diagnostiline test, mis kasutab elektrokardiograafi südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks ja graafiliseks reprodutseerimiseks elektroodide seeria kaudu.

Südame pumpamisaktiivsust ehk kokkutõmbeid ja lõdvestusi jälgides on võimalik tuvastada tõenäolisi südamehaigusi, rütmihäireid, müokardiinfarkti, südame aatriumi või vatsakese ebanormaalsust, koronaararterite haigust jne.

Elektrokardiogrammi saab kasutada siirdatavate südamestimulaatorite või defibrillaatorite nõuetekohase toimimise hindamiseks neil, kes vajavad neid südamerütmi normaliseerimiseks.

Elektrokardiogrammi on kolme tüüpi: puhke-EKG, dünaamiline Holteri EKG ja treening-EKG

Elektrokardiograafilise jälgimise abil saab kardioloog aru südame tervislikust seisundist ja toimimisest.

Kui te võtate ravimeid või teil on südamestimulaator jms, peaksite sellest oma kardioloogile rääkima.

Üldiselt kirjeldavad jooned südame rütmi ja aktiivsust, meditsiinilises mõttes nimetatakse neid laineteks; lainete vaheline kaugus ja nende välimus võimaldavad kardioloogil neid lugeda ja järelikult mõista südame tervislikku seisundit.

Puhke elektrokardiogramm (puhkeoleku EKG)

Pärast diivanil istumist kantakse elektrokardiograafi elektroodid meie rinnale, kätele ja jalgadele.

Elektroodid on metallplaadid, mida saab peale kanda kleepuva osa, iminappade või kleepuva geeli abil.

Kui elektroodid on paigaldatud, käivitub elektrokardiograaf ja algab salvestamine. Salvestus kestab paar sekundit, mis on täpselt nii kaua, et saada jälg südame funktsiooni hindamiseks.

Protseduuri ajal peab patsient hingama normaalselt, kuid vältima liikumist, et mitte moonutada testi tulemusi.

Puhke-EKG kestus on mõni minut.

Dünaamiline Holteri elektrokardiogramm

Holteri elektrokardiogramm kasutab kaasaskantavat elektrokardiograafi, et jälgida südame aktiivsust 24–48 tunni jooksul.

Selle kaasaskantava elektrokardiograafi loomine tuleneb vajadusest jäädvustada katkendlikke ja juhuslikke südame rütmihäireid, mida ei ole võimalik puhkeoleku EKG-s tuvastada.

Elektroodid kantakse sel juhul ainult rinnale ja need on kleepuva osaga metallplaadid.

Holteri elektrokardiogrammi võib jagada kahte faasi:

Südame rütmi ja elektrilise aktiivsuse salvestamise faas; see on esimene faas, mis kestab kaasaskantava elektrokardiograafi paigaldamisest kuni selle eemaldamiseni. Seade salvestab ja salvestab patsiendi südamefunktsiooni sisemällu.
Teine ja viimane faas puudutab esimeses faasis salvestatu graafilist tõlkimist, jälg luuakse.

Õde ekstrapoleerib elektrokardiograafiga salvestatud andmed spetsiaalse arvutiseadme abil, kardioloog aga tõlgendab jälgi.

Salvestusfaasis saab patsient teha tavapäraseid igapäevaseid toiminguid, kuid jälgides, et elektroodid ei eralduks ja seadet ei põrutaks.

Elektrokardiogramm stressi all

Stressielektrokardiogramm registreerib inimese südametegevuse teatud intensiivsusega treeningu sooritamisel või harvemal juhul pärast selliste ravimite võtmist, millel on samasugune mõju südamele kui treeningul.

Seda tüüpi elektrokardiogrammi eesmärk on näha, kuidas süda käitub füüsilise koormuse korral: kuidas muutub südame rütm, milliseid südameprobleeme võib põhjustada keha vajadus rohkema vere järele.

Elektroodide rakendusala on ainult rindkere piirkonnas, kuna nende paigutamine teistesse kehapiirkondadesse takistaks takistamatut liikumist treeningu ajal.

Viimane seisneb peamiselt velotrenažööril pedaalimises või jooksulindil kõndimises/jooksmises.

Elektrokardiogramm on mitteinvasiivne ja ohutu protseduur, mille ainsaks puuduseks on naha kerge punetus või turse elektroodide paigaldamise piirkonnas.

Kui seda tüüpi elektrokardiogrammi ajal tekivad südamega seotud tüsistused, on põhjuseks stress, mitte elektrokardiogramm.

Tänu elektrokardiogrammile on võimalik täpselt tuvastada südamerütmi muutusi, mis võivad tekkida närviimpulsi juhtivuse muutumise tõttu läbi müokardi või südamehaiguse, müokardiinfarkti või kardiomüopaatia tagajärjel.

Terve inimese elektrokardiograafiline jälgimine koosneb viiest lainest, mida tähistatakse tähtedega P, Q, R, S ja T.

P-laine näitab südame kodade kontraktsiooni; see kestab ligikaudu 0.08 sekundit, tolerants jääb vahemikku 0.05–0.12.

P-laine järel on sirgjoon, mis lõpeb Q-, R- ja S-lainetega ning mida nimetatakse PR-intervalliks, mis kestab 0.16-0.2 sekundit.

Q-, R- ja S-lained moodustavad QRS-kompleksi, mis tähistab vatsakeste kokkutõmbumist ja kestab umbes 0.12 sekundit. Koos vatsakeste kokkutõmbumisega on meil kodade lõdvestumine.

T-laine: väljendab vatsakeste lõdvestumist.

Pärast T-lainet toimub taas horisontaalne venitus, mis lõpeb P-lainega, mis tähistab kodade ja vatsakeste uut depolarisatsiooni ja repolarisatsiooni faasi, st kui vatsakesed peavad läbima elektrilise muutuse, et valmistuda järgmiseks südamelöögiks.

P, Q, R, S ja T lained moodustavad koos PQRST kompleksi. Kahe PQRST kompleksi vahelist intervalli nimetatakse RR-intervalliks, intervalliks, mis vastab ühele südametsüklile.