Südame minestus, ülevaade

By Cristiano Antonino On Juuni 18, 2023

Sünkoop on ajutine teadvusekaotus, mis võib mõjutada kõiki, olenemata vanusest ja tervislikust seisundist; on tõenäoline, et inimene kogeb elu jooksul minestamise episoodi

Kui see ei ole seotud südamehaigustega, on minestus healoomuline prognoos.

Südamepatsientidel võib see olla surmaga lõppenud sündmuse eelsümptom, mida ei tohiks alahinnata.

Mis on südame minestus?

Südame minestus on teadvusekaotus, mis tekib siis, kui süda ei suuda patoloogia tõttu õiges koguses verd ajju pumbata.

Südame minestus on põhjustatud muutustest südamerütmis, sel juhul räägime arütmilistest südame minestustest või struktuurse südame- või kopsuhaiguse olemasolust, sel juhul on meil struktuursed südame minestus.

Arütmilised minestus on põhjustatud bradükardiast ja tahhükardiast siin liigsest vähenemisest kuni suurenenud südame aktiivsuseni, struktuurseid minestusi põhjustavad südamelihase ja ventiilide haigused või kopsuveresooned.

Südamehaiguseta inimestel esineb südame minestus harva

Südame minestus ei tohiks kesta kauem kui 5 minutit, pikem kestus võib tähendada psühhogeenset pseudo-sünkoopi; väsimus ja unisus võivad püsida ka pärast sündmuse lahenemist.

"Maale kukkumise" ajal kaob motoorne kontroll, millega kaasneb kehaasendi kontrolli kadumine, lihaste jäikus või lõtvus, normaalsete jäsemete liigutuste puudumine ja äkilistest lihaskontraktsioonidest või ebanormaalsetest kehaasenditest tingitud ebanormaalsete liigutuste olemasolu, sulgurlihase kontrolli halvenemine. kusepidamatus; samuti kaob vastus verbaalsetele stiimulitele ning puudub või on ebanormaalne reaktsioon puute- või valustiimulitele.

On tõenäoline, et patsiendil võib olla amneesia perioodist, mil ta oli teadvuseta.

Kardiogeensele minestusele eelnevad sümptomid võivad olla südamepekslemine, äkiline valu rinnus; samas ei esine higistamist, iiveldust ja kahvatust nagu muud tüüpi minestuse korral.

Sellega võivad kaasneda febriilsed seisundid või see võib olla tõsise emotsionaalse stressi tagajärg.

Põhjuslikust minestamise riskist räägime siis, kui minestamist põhjustab vallandav tegur/seisund, mille puhul võib südame minestus olla murettekitav; me räägime sellest tulenevast ohust, kui on oht saada kukkumise tagajärjel kehavigastusi ja see sündmus võib kahjustada subjekti igapäevast tegevust ja psühholoogilist aspekti.

Südame minestusi ei tohi patoloogiate ja südamehaigustega patsientidel alahinnata ning seetõttu tuleb asjakohase ravi määramiseks läbi viia uuringud.

Kõigepealt tuleb uurida perekonna ajalugu, et uurida südame-veresoonkonna haiguste esinemist, minestust põhjustada võinud ravimite tarbimist ning esitusviisi ja sisu, milles see esines.

Objektiivne test püüab ära tunda muutusi südamerütmis, tõenäolist struktuurset südamehaigust või süsteemset südamehaigust.

Elektrokardiogrammiga kontrollitakse võimalikke arütmilisi probleeme, Holteriga uuritakse 24 tunni jooksul arütmilisi probleeme, mis võivad tavalise EKG-ga varjatuks jääda.

Loop Record implantaadiga registreeritakse südame elektrilist aktiivsust kuni 3 aastat ja see on implantaat, mis on näidustatud neile patsientidele, kellel on korduvad minestusepisoodid ja põhjust ei ole muude testidega kindlaks tehtud.

Selle salvestusfaasi ajal tehakse diagnoos ainult siis, kui südame minestuse ja arütmilise episoodi vahel on ajaline korrelatsioon.

Kui minestus on tekkinud füüsilise tegevuse ajal või vahetult pärast seda, tehakse koormustest.

Ehhokardiograafiat kasutatakse struktuurse südamehaiguse kahtluse uurimiseks.

Endokavitaarset elektrofüsioloogilist uuringut kasutatakse juhul, kui arütmia kahtluse korral ei õnnestunud põhjust varasemate testidega avastada.

Sünkoobi riski saab vähendada, järgides mõningaid ettevaatusabinõusid: juua rohkelt vett, vältida pikka aega ilma liigutamata seismist, rahulikult istuvast asendist püstiasendisse üleminek ja äkiliste liigutuste vältimine ning regulaarne treening.