Sotsiopaatia ja antisotsiaalsus: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuli 27, 2023

Psühhiaatria ja psühhoteraapia valdkonnas on sotsiopaatiat defineeritud terminiga "antisotsiaalne isiksusehäire".

See viitab patoloogiale, mis takistab indiviidil kohanemast oma sotsiaal-kultuurilise kogukonna eetiliste ja käitumisstandarditega.

Sotsiopaat võib muutuda ohuks, ilmutada kriminaalset hoiakut, korraldada ohtlikke kultusi ja/või kahjustada ennast ja teisi.

Inimesel võib esineda mitmeid sotsiopaatia tunnuseid, näiteks kahetsuse puudumine, seaduste eiramine ning harjumus valetada ja manipuleerida.

Sotsiopaatia tunnused: DSM-5 ja antisotsiaalne häire

Antisotsiaalne häire on paigutatud DSM-5 (psüühikahäirete diagnostiline statistiline käsiraamat) B-klastri isiksusehäirete hulka.

See hõlmab ka piiripealset isiksusehäiret, histrioonilist isiksusehäiret ja nartsissistlikku isiksusehäiret.

DSM-5 kirjeldab antisotsiaalset isiksusehäiret, millel on palju ühiseid jooni sotsiopaatia ja psühhopaatiaga.

Need viimased patoloogiad ei ole diagnoositavad nagu antisotsiaalne isiksusehäire.

Mõned uuringud on siiski leidnud, et need on spetsiifilised häired, mis kuuluvad antisotsiaalsete häirete kategooriasse ja millega neil on mitu ühist külge.

Siin on loetelu sotsiopaadi omadustest:

Põlgus seaduste ja sotsiaalsete tavade vastu
Suutmatus tunnustada teiste õigusi
Suutmatus tunda kahetsust või süütunnet
Kalduvus omaks võtta kontrolliv, manipuleeriv ja sageli vägivaldne käitumine ja hoiakud
ebaausus: subjekt valetab, kasutab valenimesid, petab teisi
impulsiivsus või suutmatus planeerida
ärrituvus ja agressiivsus
suutmatus täita rahalisi kohustusi või säilitada pidevat töökohta
kahetsuse puudumine
isik on vähemalt 18-aastane
Käitumishäire esinemine, mis algab enne 15. eluaastat
antisotsiaalne käitumine ei esine ainult maniakaalse episoodi või skisofreenia ajal
Närvilisus
Kalduvus vihale
Kehv haridus
Üksildus
Suutmatus säilitada tööd või viibida ühes kohas liiga kaua
Iga toimepandud kuritegu on organiseerimata ja spontaanne, ilma planeerimiseta
Suutmatus planeerida põhjustab sageli süstemaatilist majanduslikku sõltuvust
Rahaline vastutustundetus, mida näitab näiteks suutmatus pakkuda lapsele elatist ja süstemaatiline võlgade kogunemine

Sotsiopaatia levimus

Sotsiopaatiat esineb valdavalt meestel, suhtega 3:1 võrreldes naistega.

Üldpopulatsioonis on levimus meestel 3% ja naistel 1% ning kliinilises keskkonnas suureneb see 3–30%ni.

Mõnel juhul, eriti kui see on kombineeritud nartsissistliku häire või piiripealse isiksusehäirega, võib see viia kuritegeliku käitumiseni.

Sotsiopaatiline isiksus

Tunded, mida asotsiaalid kogevad kõige sagedamini, on: frustratsioon, alandus, viha, tüdimus ja mõnel juhul isegi depressiivne meeleolu.

Need subjektid on impulsiivsed inimesed, kes ei suuda end organiseerida ega pikas perspektiivis planeerida. Kuna nad ei talu frustratsiooni, võivad nad viia ka vägivalla kasutamise, käega löömise, tapmise, aga ka enesetapuni.

Sotsiopaatide tüübid

Üldiselt jagunevad antisotsiaalse häire all kannatajad nelja kategooriasse:

Tavalised sotsiopaadid

Nad ei suuda häbi tunda ja neil on moonutatud moraal.

Väga sageli seostatakse seda tüüpi sotsiopaatiaga ka kleptomaania.

Need on inimesed, kes liiguvad sageli ja on väga sageli seksuaalvahekorras.

Võõrandunud sotsiopaadid

Neid iseloomustab väga piiratud võime teineteisele armastada ja eelkõige empaatiat tunda, isegi kui nad on märkimisväärsed.

Tavaliselt tunnevad nad misantroopiat ja vihkamist ühiskonna vastu. Need on isikud, kellele ei meeldi suhelda ja neid võib omakorda jagada kolmeks muuks "alatüübiks":

"vaenulik", ärrituv, domineeriv ja alati seadusega vastuolus
"pettud", kes kipuvad toime panema kuritegusid, kuna usuvad, et nende suhtumist õigustab see, mida nad on ühiskonnas kannatanud
“mitteempaatilised”, need, kes oskavad tunda empaatiat ja kiindumust vaid väikese grupi inimeste vastu (suhted on endiselt pingelised ja manipuleerivad).

Agressiivsed sotsiopaadid

Neid iseloomustab sadistlik vööt, mida nad näitavad tööl ja seksuaalvahekorras.

Tavaliselt otsivad nad võimupositsioone (näiteks politseinikke, aga ka õpetajaid või vanemaid) ja neil võib olla lõbus loomade piinamine.

Dissotsiaalsed sotsiopaadid

Neid iseloomustab kohanemine grupi reeglitega seni, kuni nendega kaasneb seaduserikkumine.

Geneetika ja sotsiopaatia

Mõned uuringud näivad viitavat, et sotsiopaatias on geneetiline tegur, samas kui teised viitavad eitatud lapsepõlvele või väärkohtlemisele.

Üks uuring näitas eelkõige, et 50% sotsiopaatilistest isikutest pärisid selle häire oma geneetilise struktuuri tõttu.

Siiski on vaieldamatu, et keskkonnategurid ja muud seisundid võivad olla patoloogia põhjuseks, mis mõjutab ülejäänud uuringus uuritud sotsiopaate.

Nende vastuoluliste tulemuste tõttu ei ole siiani võimalik sotsiopaatia päritolu kindlalt tuvastada.

Sotsiopaadi riskifaktorid

Lapsendatud isikutega tehtud uuringud on näidanud, et neil, kellel oli antisotsiaalsete häiretega lapsendajad, oli suur risk selle patoloogia tekkeks.

Käitumishäired (enne 10. eluaastat) ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) suurendavad inimese sotsiopaatia tekkeriski.

Uuringud, mis keskendusid hoopis sotsiopaatiast mõjutatud isikute perekeskkonnale, on selle asemel leidnud, et selle patoloogiaga inimesed kipuvad olema pärit perekondadest, kus on vägivaldsed või vägivaldsed vanemad või lähisugulased.

Sotsiopaadi suhtelised modaalsused

Sotsiopaadil võib olla erinevaid viise teistele läheneda.

Kontrolliv, põlglik ja impulsiivne

Peaaegu alati kiputakse nõudma õigust asuda teatud ametikohtadele, "omada" inimesi, teostades nende üle süstemaatilist kontrolli.

Kipub uskuma, et nende endi arvamused ja tõekspidamised on absoluutne tõde ning põlgavad (kuigi mitte alati otseselt) teiste ideid.

Tavaliselt pole need häbelikud, ebakindlad või sõnatud inimesed. Neil on raskusi emotsionaalsete reaktsioonide, nagu viha, kannatamatus või pettumus, juhtimisega. Nad ei tea, kuidas tulla toime otsese vastasseisuga ja rünnata teisi verbaalselt, reageerides neile emotsioonidele kiirustades.

Riskide ja valede armastajad

Suhtumine võib tunduda liiga spontaanne ja julge. Jätab mulje, et tegutseks väljaspool sotsiaalsete normide reaalsust ja tegeleb veidrate, riskantsete või ennekuulmatute tegevustega, hindamata võimalikke tagajärgi.

Sotsiopaadid võivad olla kurjategijad. Kuna neil on kalduvus seadusi ja sotsiaalseid reegleid eirata, võib neil olla karistusregister. Nad võivad olla petturid, kleptomaanid või isegi mõrvarid.

Need inimesed on "kroonilised valetajad". Nad mõtlevad välja lugusid ja teevad ekstsentrilisi, uskumatuid, kuid väga veenvaid avaldusi, mis näitavad enesekindlust ja otsustusvõimet.

Manipuleeriv ja halvasti empaatiline

See, kuidas inimene suhtleb teiste inimestega, on väga hea sotsiopaatia näitaja.

Häiritud inimene on väga osav, et panna oma publik tegema seda, mida ta tahab, kas võlu või kaudsete manipuleerimisstrateegiate või agressiivsemate ja kontrollivamate vahenditega.

Tulemuseks on see, et inimesed, kes tema ümber graviteerivad, avastavad, et nad teevad endast hoolimata nii, nagu sotsiopaat soovib. Selle isiksusehäirega inimesed ei ole võimelised tundma oma tegude pärast süüd ega häbi.

Kui nad inimesele haiget teevad, ei tunne nad kahetsust. Nad tunduvad täiesti ükskõiksed või püüavad oma tegevust ratsionaliseerida.

Nad püüavad ümbritsevaid inimesi mõjutada ja domineerida ning neil on kalduvus asuda juhtivatele kohtadele või petta end sellega.

Sotsiopaatide romantilised ja sotsiaalsed suhted

Need isikud ei näita üles empaatiat ega ole võimelised armastama.

Kuigi mõnel juhul jäävad nad mulje, et nad hoolivad ühest inimesest või väikesest grupist, on tegelikult neil emotsioonide tundmisega suuri probleeme.

On väga tõenäoline, et neil pole kunagi varem tervet romantilist suhet olnud.

Sotsiopaatidel on kriitikat raske taluda.

Nad ihkavad sageli ülejäänud rühma heakskiitu, sest tunnevad, et neil on sellele õigus.

Sageli ei ümbritse sotsiopaati palju sõpru ja tal pole sotsiaalseid suhteid, sest teda tundjad kipuvad distantseeruma.

Tavaliselt näevad sotsiopaadiga tihedas kontaktis elavate inimeste elukvaliteet halvenevat.

Sotsiopaatia diagnoosimine ja ravi

Kuidas sotsiopaatiat ära tunda

Siiski on mõned vihjed, mida tuleb ilmselgelt "soodaga võtta", mis võivad viidata antisotsiaalsele isiksusehäirele ja millele igaüks võib tähelepanu pöörata.

Kahtlemata võib aga spetsialisti hinnang kahtluse korral olukorda selgitada.

Silmside

Püüdke teise inimesega rääkides säilitada hea silmside ja püüdke märgata, kas see taastub.

Tegelikult ei suuda sotsiopaatilised subjektid suhtlemisel sageli teiste otsest pilku säilitada. Samuti võivad nad tunduda närvilised või ärritunud.

Kuid isegi häbelikud inimesed reageerivad mõnikord nii, seega on väga oluline mitte teha ennatlikke järeldusi.

Antisotsiaalne käitumine

Otsige sotsiopaatilise käitumise sümptomeid, mis hõlmavad valetamist, agressiivseid kalduvusi, hirmutavat käitumist, kalduvust inimestele või loomadele haiget teha ning alkoholi või narkootikumide liigset kasutamist.

Emotsionaalsed suhted

Uurige inimese minevikku, eriti tema olulisi suhteid.

Sotsiopaatidel on minevikus olnud palju halbu suhteid.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 kõrvallogo

Muidugi ei tähenda see, et keegi pole romantilistes suhetes edukas olnud, et ta on sotsiopaat.

Teistega suhtlemise viisid

Jälgige, kuidas inimene suhtleb inimestega, keda ta tunneb.

Kui tal pole lähedasi sõpru või perekonda, võib põhjuseks olla see, et suhted on manipuleeriva, agressiivse või kuritahtliku käitumise tõttu halvenenud.

On selge, et isegi sel juhul ei öelda, et kui kellelgi pole sõpru, on ta sotsiopaat. Tal võib olla probleeme sotsiaalse ärevuse, vältiva isiksuse, sotsiaalse endassetõmbumise, depressiooniga jne.

Probleemid seadusega

Sotsiopaadid on sageli seadusega hädas ühiskonna reeglite eiramise tõttu. Kuigi sotsiopaatiline inimene kipub selle kohta valetama.

Empaatia puudumine

Sotsiopaatidel puudub ka empaatiavõime ning nad näevad end teiste ja laiemalt ühiskonna ohvritena.

Mõnel juhul arenevad nad välja äärmise enesehaletsuse, üldiselt teiste suhtes sallimatuse, kõikvõimsuse pettekujutluste ja isegi kergete maniakaalsete kalduvuste vormid.

Psühhoteraapia

Sotsiopaatia tüüpiline ravi on suunatud antisotsiaalse isiksusehäire sümptomitele. Selle häire puhul on silmapaistev psühhoteraapia, mis keskendub oskuste loomisele ja käitumise muutmisele.

Kuna sotsiopaatidel puudub emotsionaalne sügavus, nad ei suuda luua tõelisi sidemeid teistega ja osalevad sageli kuritegudes isikliku kasu saamiseks, keskendub psühhoteraapia pigem sotsiaalset käitumist soodustava käitumise õpetamisele. See kasutab käitumisteraapia, kognitiivse käitumisteraapia ja isiksuse muutmise tehnikate kombinatsiooni.

Mayo kliinik soovitab sotsiopaatiliste sümptomite parandamiseks peamise raviviisina psühhoteraapiat.

Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia

Kognitiiv-käitumuslikule orienteeritud teraapia näitab nendele patsientidele eelkõige kognitiivseid moonutusi, mida nad rakendavad, et õigustada oma ebaseaduslikke tegevusi ja mis tahes ainete kuritarvitamist.

Selle sekkumise teine eripära on antisotsiaalse häirega situatsiooniliselt seotud sümptomite (nt ärevus, depressioon) ravi.

Teatud tüüpi kognitiiv-käitumuslik ravi, skeemiteraapia, käsitleb peamiselt traumaatilisi lapsepõlvekogemusi. Terapeutilise suhte kasutamine on näidanud osalist efektiivsust nende patsientide empaatiavõime ja sotsiaalse integratsiooni suurendamisel.

Ravimid

Akrediteeritud terviseorganisatsioon ACCG teatab, et ravimite kasutamine sotsiopaatia ravis on minimaalselt efektiivne.

Kui aga esinevad koos esinevad täiendavad häired, nagu paranoia, ärevus, depressioon ja ainete kuritarvitamine, on ravimitest abi nende sümptomite vähendamisel ja psühhoterapeutilise töö hõlbustamisel.

Sotsiopaadi vägivaldne olemus nõuab sageli väikeses annuses antipsühhootilisi ravimeid, et veelgi kontrollida agressiivse käitumise sümptomeid.

Sotsiopaatia ravis kasutatakse lisaks antipsühhootikumidele ka meeleolu stabilisaatoreid, anksiolüütikume ja antidepressante.

Viha juhtimise ravi

Mayo kliiniku andmetel on sotsiopaadil sageli vägivald, ärrituvus, agressiivsus ja viha.

Isegi kui sotsiopaadil on oma emotsionaalse seisundiga minimaalne seos, võib ta vastata lihtsale tasustamis- ja karistusoskuste ülesehitusele.

APA (American Psychological Association) näitab, et viha juhtimise programmid võivad sageli pakkuda vahendit emotsionaalse seisundi ja käitumise vahelise seose tuvastamiseks tegude tagajärgede kaudu.

Selle raviviisiga püütakse saavutada vägivalla vähendamist, et hoida ära teiste õiguste rikkumist, samuti aidata sotsiopaadil ära tunda oma rolli ühiskonnale tõhusal panustamisel.