Räägime uveiidist: uvea esindab silmamuna veresoonte tonakat ja koosneb iirisest, ripskehast ja soonkestast

Kuna see on rikkalikult vaskulariseeritud, puutub see kokku väliste patogeenide ja immuunkompetentsete rakkudega ning on seetõttu silmamuna autoimmuun- või nakkushaiguste spetsiifiline koht.

Sel põhjusel iseloomustab uvea haigusi suuresti põletikuline kaasatus, mida nimetatakse uveiidiks.

Vähemal määral esineb aga uvea kaasasündinud, degeneratiivseid või kasvajalisi haigusi.

Uveiit on haigus, mis võib kaasa tuua võrkkesta, klaaskeha ja eeskambri vedeliku haaratuse.

Uveiidi põhjuseid on palju ja need võivad muutuda sõltuvalt varasematest haigustest ja teguritest, nagu vanus.

Uveiit diagnoositakse pärast visiiti silmaarsti juurde, kes võib määrata konkreetsed testid parima ravi määramiseks, kui see on olemas.

Mis on uveiit

Uveiiti võib määratleda kui üht kõige levinumat silmapõletikku.

Tegelikult mõjutab see haigus 8–15 patsienti 10,000 XNUMX inimese kohta aastas, mistõttu on see üks levinumaid põletikuvorme.

Uvea on membraan, mis asub sarvkesta ja kõvakesta vahel, mis koosneb kolmest osast: tsiliaarkehast, koroidist ja iirisest.

Uvea põletik võib lokaliseerida ainult ühes selle osas või hõlmata kogu sibulat, panuveiiti.

Kõige sagedamini kasutatav klassifikatsioon on seetõttu anatoomiline ja eristab neid eesmise uveiidi, tagumise uveiidi ja, nagu mainitud, panuveiidiks.

See haigus mõjutab võrdselt mehi ja naisi ning mõjutab peamiselt täiskasvanuid vanuses 20–50 aastat.

Harvad pole ka laste põletikulised vormid, mis on tavaliselt seotud teiste haigustega.

25 protsendil patsientidest on uveiidi eesmine vorm, 20 protsendil tagumine vorm, XNUMX protsendil panuveiit ja ülejäänud uveiidi vahepealsed vormid.

Uveiidi tüübid

Nagu eespool mainitud, koosneb uvea silma erinevatest osadest.

Põletik võib olla täielik või osaline ning nendest erinevatest tüüpidest tuleneb eri tüüpi uveiit.

Selle põletiku kõige levinumate vormide hulgas on:

• eesmine uveiit, mida nimetatakse ka iridotsükliitiks, on ilmselt kõige levinum silmapõletiku vorm. See seisund väljendub iirise ja tsiliaarkeha põletikus ning hõlmab iiriiti, iridotsükliiti ja eesmist uveiiti. Eesmine uveiit võib sageli olla autoimmuunne, mistõttu põletikku põhjustavad endogeensed immunokompetentsed rakud.
• Tagumine uveiit seevastu hõlmab erinevaid nägemisnärvi ketta, võrkkesta ja koroidi põletikke. Seetõttu räägitakse koroidiidist, korioretiniidist, neuroretiniidist.
• Vahepealne uveiit on põletik, mis mõjutab klaaskeha õõnsust ja võib põhjustada varasematest erinevaid sümptomeid, sealhulgas parsplaniiti, tagumist tsükliiti ja hüaliiti.

Lõpuks on veel üks vorm panuveiit, mida võib määratleda kui kogu uvea põletikku, mis mõjutab eeskambrit, klaaskeha ja võrkkesta või koroidi.

Uveiidi põhjused

Uveiidi põhjused võivad olla erinevad ja neid ei ole alati lihtne tuvastada, kuna neil on sageli ühised kliinilised ilmingud.

Need on sageli sekundaarsed nakkushaiguste (tuberkuloos, toksokariaas, seeninfektsioonid, parasiidid, süüfilis), autoimmuunhaiguste (Reiteri sündroom, Behceti tõbi, reumatoidartriit, SLE, sarkoidoos), trauma, ravimite, paraneoplastiliste haiguste, mis jäljendavad põletikulist patoloogiat (maskeraad) tõttu. sündroom).

Sõltuvalt uveiidi tüübist saab seejärel tuvastada spetsiifilisemad ja levinumad põhjused:

• eesmise uveiidi põhjuste hulka kuuluvad trauma, juveniilne idiopaatiline artriit, spondüloartropaatia, herpesinfektsioonid ja operatsioonijärgne või idiopaatiline põhjus;
• vahepealne uveiit hõlmab seevastu selliseid põhjuseid nagu tuberkuloos, süüfilis, sarkoidoos, Lyme'i tõbi, hulgiskleroos;
• tagumine uveiit seevastu hõlmab üksikute võrkkesta ja soonkesta kihte või vaskulaarset puu (vaskuliit). Põhjus võib olla nakkuslik (TB, süüfilis) või sekundaarne reumaatilisest haigusest (SLE, sarkoidoos, Behceti tõbi). Esineb ka soonkesta primaarseid põletikulisi vorme, nagu Birdhsoti tüüpi koorioretinopaatia ja Vogt-Koyanagi-Harada tõbi.

Uveiidi diagnoosimine

Uveiidi diagnoos ei ole lihtne, mistõttu kahtlustatakse seda põletikku inimestel, kellel on sellised sümptomid nagu punetus, silmavalu, ülitundlikkus valguse suhtes, nägemise vähenemine ja klaaskeha liikuvus.

Uveiidi sümptomid võivad siis olenevalt tüübist muutuda, nt ühepoolse eesmise uveiidi korral on silmavalu sümptom väga tugev, eriti tugevas valguses.

Esimene samm õige diagnoosini on visiit silmaarsti juurde, kes saab teha näiteks nägemisteravuse, silmasisese rõhu ja pupillide laienemise testid.

Ei ole harvad juhud, kui silmaarst määrab ka vere- või süsteemsed analüüsid, et veenduda, et see põletik on idiopaatiline, mitte mõne keerulisema ja tõsisema haiguse põhjus.

Uveiidi diagnoosimiseks tuleb kindlasti ära tunda silmapõletikuga või teatud silmamuna osaga seotud kliinilised tunnused.

See nõuab spetsiaalset läbivaatust, pilulambi objektiivi testi, mis hõlmab kitsa, väga ereda valguse kasutamist eeskambril

Paljudel juhtudel testitakse silmapõhja ka pärast pupilli laienemist, et otsida põletikunähte silma tagumises segmendis.

Mõne uveiidi vormi puhul võib esineda ka silmasisese rõhu tõusu, seega on õige diagnoos oluline, et vältida sellest seisundist tulenevat sekundaarset glaukoomi.

Uveiidi ennetamine

Uveiidi ennetamine pole lihtne.

Tegelikult pole selle konkreetse haiguse peatamiseks konkreetseid käitumisviise.

Üks võimalus uveiidi ennetamiseks on kindlasti nõuda pidevat kontrolli, eriti kui ilmneb mõni eelnimetatud sümptomitest, mis on seotud silmade punetuse, valgusfoobia ja/või nägemisteravuse langusega.

Peale selle saab patsiente, kellel on anamneesis reumaatilised või autoimmuunhaigused, perioodiliselt suunata nende raviarst silmakontrollile, et välistada silmahaigus.

Pidev silmakontroll võib viia varajase diagnoosimiseni, mis on tõhusa ravi jaoks ülioluline.

Ravi ja ravi

Uveiidi ravi võib olenevalt põletiku põhjusest olla väga erinev.

Iga põhjus võib tegelikult nõuda spetsiifilist ravi, mille määrab selle ala spetsialist.

Seda tüüpi põletiku ravi võib jagada kahte tüüpi:

• kohalikud ravimeetodid, näiteks silmatilgad
• süsteemsed ravimeetodid, ravimid, mida võetakse suu kaudu või veeni

Ravi tüüp võib oluliselt muutuda sõltuvalt diagnoosi tüübist, st haigusseisundi põhjusest.

Uveiidi kõige levinumate ravimeetodite hulgas on:

• viirusevastased ravimid, mis on ette nähtud sellistel juhtudel nagu tuulerõuged või herpes
• antibiootikumravi, mida manustatakse juhul, kui põletiku põhjus on bakteriaalne
• seenevastased ravimid, mida kasutatakse juhul, kui haiguse põhjuseks on seen
• Selle asemel määratakse malaariavastane ravi selliste diagnooside korral nagu toksoplasmoos
• uveiit võib olla põhjustatud autoimmuunhaigustest, sel juhul võib arst nõuda kortisooni ja immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
• kirurgia, erijuhtudel, kui näiteks uveiit on põhjustatud kataraktist või haigustest nagu võrkkesta irdumine

Tüsistused ja muu teave

Nagu eespool mainitud, on uveiit tavaline põletik ja see võib olla mõne muu süsteemse haiguse sümptom.

Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja selle põhjused välja selgitada.

Kui seda tüüpi põletik tähelepanuta jätta, võib see põhjustada olulisi tüsistusi, millest kõige sagedasem on pöördumatu nägemise kaotus.

Paljud uveiidi juhtumid on tegelikult pimeduse põhjuseks: see haigus moodustab 10 protsenti kõigist nägemiskaotuse põhjustest.

Püsiv silmamuna põletik muudab silma erinevaid struktuure, näiteks kristalset läätse, põhjustades katarakti, võrkkesta ja koroidi, mis põhjustavad tsüstoidset makulaarset turset, võrkkesta isheemiat, võrkkesta irdumist ja nägemisnärvi.

Varajane diagnoosimine võimaldab rohkem ravivõimalusi, enne kui nende silmastruktuuride kahjustus on pöördumatu.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Mis on presbüoopia ja millal see ilmneb?

Valed müüdid presbüoopia kohta: puhastame õhku

Silmahaigused: Pinguecula ülevaade

Rippuvad silmalaud: kuidas ravida silmalaugude ptoosi?

Presbüoopia: millised on sümptomid ja kuidas seda parandada

Presbüoopia: vanusega seotud nägemishäire

Silmahaigused: mis on iridotsükliit?

Konjunktiivi hüperemia: mis see on?

Silmahaigused: kollatähni auk

Mis on silma pterügium ja millal on vajalik operatsioon

Pisarakile düsfunktsiooni sündroom, kuiva silma sündroomi teine ​​nimetus

Klaaskeha irdumine: mis see on, millised tagajärjed sellel on

Maakula degeneratsioon: mis see on, sümptomid, põhjused, ravi

Konjunktiviit: mis see on, sümptomid ja ravi

Kuidas ravida allergilist konjunktiviiti ja vähendada kliinilisi tunnuseid: takroliimuse uuring

Bakteriaalne konjunktiviit: kuidas seda väga nakkavat haigust hallata

Allergiline konjunktiviit: selle silmainfektsiooni ülevaade

Keratokonjunktiviit: selle silmapõletiku sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Keratiit: mis see on?

Glaukoom: mis on tõsi ja mis on vale?

Silmade tervis: konjunktiviidi, blefariidi, chalazioonide ja allergiate vältimine silmalappidega

Mis on silma tonomeetria ja millal seda teha?

Kuiva silma sündroom: kuidas kaitsta oma silmi arvutiga kokkupuute eest

Autoimmuunhaigused: liiv Sjögreni sündroomi silmades

Kuiva silma sündroom: sümptomid, põhjused ja abinõud

Kuidas vältida silmade kuivust talvel: näpunäited

Blefariit: silmalaugude põletik

Blefariit: mis see on ja millised on kõige levinumad sümptomid?

Stye, silmapõletik, mis mõjutab nii noori kui vanu

Diploopia: vormid, põhjused ja ravi

Exophthalmos: määratlus, sümptomid, põhjused ja ravi

Silmahaigused, mis on entropioon

Hemianopsia: mis see on, haigus, sümptomid, ravi

Värvipimedus: mis see on?

Silma sidekesta haigused: mis on Pinguecula ja Pterygium ning kuidas neid ravida

Silma herpes: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Silmahaigused: mis on iridotsükliit?

Hüpermetroopia: mis see on ja kuidas seda visuaalset defekti parandada?

Mioos: määratlus, sümptomid, diagnoos ja ravi

Ujukid, nägemus hõljuvatest kehadest (või lendavatest kärbsetest)

Nüstagm: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Visuaalsed defektid, räägime presbüoopiast

allikas

Bianche Pagina