Arnas gaixotasunak haurtzaroan eta hilkortasunean: ikuspegi orokorra

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

Haurtzaroko arnas gaixotasunak helduaroan heriotza-arrisku handiagoarekin lotuta daude. Haurtzaroan arnas aparatu baxuko infekzio bat hartzea heldua den heinean arnas gaixotasunengatik hiltzeko arrisku handiagoarekin lotuta dago, ikerketa berrien arabera.

Ikerketa bat, ikerlariek zuzenduta Imperial College London eta The Lancet aldizkarian argitaratua, aurkitu du bi urterekin arnasbideetako beheko infekzioa (LRTI) zuten haurrak, hala nola bronkitisa edo pneumonia, bi urterekin ia bikoitza zirela helduaroan arnas gaixotasunen ondorioz goiztiarra hiltzeko.

Ikerketak erakutsi du arnas gaixotasunengatiko heriotza goiztiarra % 2 ingurukoa zela haurtzaroan LRTI bat izan zutenentzat, eta % 1 ingurukoa ez zutenentzat.

Aurkikuntzak faktore sozioekonomikoei eta erretzearen egoerari egokitu ondoren geratu ziren.

Arnas-gaixotasun kronikoak osasun publikoko arazo garrantzitsu bat dira, 3.9an 7 milioi hildako izan ziren, hau da, mundu osoko heriotza guztien % 2017.

Heriotza horietako gehienak biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoek (BGBK) eragin zituzten, arnasketa zailtasunak eragiten dituzten biriketako gaixotasunen multzoa, hala nola enfisema eta bronkitis kronikoa.

Aurreko ikerketek haurren LRTIak helduen biriketako funtzio narriadurarekin, asmarekin eta COPDarekin lotu dute, baina ez dago argi helduaroan heriotza goiztiarrarekin ere loturarik dagoen.

Mota honetako lehen ikerketa honek 73 urte baino gehiago hartzen ditu eta orain arteko ebidentziarik onena eskaintzen du arnas-osasun goiztiarrak bizitzan geroago hilkortasunean eragina duela.

SAREKO HAUR ZAINTZAKO PROFESIONALAK: LARRIALDI ERAKUSKETAKO MEDICHILD KOBINA BISITA

Aurkikuntzak zalantzan jartzen du arnas gaixotasunen ondorioz helduen heriotzak helduaroan izandako jokaerak soilik zehazten dituelako uste okerra, esate baterako, erretzeak.

Ikertzaileek diote horrek nabarmentzen duela haurtzaroko arnas infekzioa prebenitzeko eta haurren osasuna hobetzeko beharra, osasun publikoko neurri zehatzen eta osasun zerbitzuen esku-hartzeen bidez, hala nola txertoa, bizi-baldintzak hobetzea eta azpiko osasun-baldintzen diagnostiko eta tratamendu hobea.

Azterketa ikerlariekin elkarlanean egin da University College London, Loughborough Unibertsitatea, eta Royal Brompton eta Harefield NHS Foundation Trust (gaur egun Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust-en parte).

James Allinson doktoreak, ikerketaren egile nagusiak, Londresko Imperial College-ko Bihotz eta Biriketako Institutu Nazionaletik, esan zuen: "Helduen arnas gaixotasunen egungo prebentzio neurriak helduen bizimoduaren arrisku faktoreetan oinarritzen dira, hala nola erretzea.

Haurtzaroan hamarkada asko lehenago helduen arnas heriotzatik bat infekzio arruntekin lotzeak arriskua heldu baino askoz lehenago bideratzeko beharra erakusten du.

Dauden helduen osasun-desberdintasunak iraunaraztea saihesteko, haurren osasuna optimizatu behar dugu, ez behintzat haurren pobreziari aurre eginez.

Helduen gaixotasun kronikoen hasierako jatorria iradokitzen duten ebidentziak, halaber, COPD bezalako gaixotasunen heriotza guztiak bizimodu faktoreekin erlazionatuta dauden estigma zalantzan jartzen laguntzen du.

University College London eta Loughborough Unibertsitateko Rebecca Hardy irakasleak, ikerketaren egilekidea, esan zuen: "Gure ikerketaren emaitzek iradokitzen dute haurtzaroko arnas infekzioak murrizteko ahaleginek eragina izan dezaketela arnas gaixotasunen ondoriozko heriotza goiztiarra bizitzan geroago.

Ikerketa honek nazioarteko osasun erakundeen estrategiak bideratzen laguntzea espero dugu gai honi aurre egiteko».

Ikerketak 1946an jaiotzean pertsonak kontratatu zituen The National Survey of Health and Development (NSHD) izeneko nazio mailako britainiar kohorte-ikerketa baten datuak erabiltzen ditu, 3,589 pertsonen osasun- eta heriotza-erregistroak 2019ra arte aztertzeko. 3,589-k bi urte bete baino lehen arnas-infekzioa izan zuen.

Nish Chaturvedi irakasleak, ikerketaren egile eta NSHDko PI, University College London-ekoa, esan zuen: "Ikerketa honek bizitza osoko ikasketen garrantzia nabarmentzen du. Erresuma Batuko nazioarteko kohorte-azterketarik luzeena den heinean, MRC NSHD, 1946 British Birth Cohort, leku paregabea da gero bizitzan arnas gaixotasunengatik hilkortasun goiztiarra sor dezaketen hasierako faktoreak ikertzeko.

Emaitzek 1940ko hamarkadan jaiotako helduen osasun-desberdintasunen haurtzaroko jatorria erakusten dutenez, garai honetatik aurrera haurtzaroaren osasunean eta osasun-laguntzan izandako hobekuntzak emaitza hobeak ekar ditzake gaur jaiotako haurrentzat.

Hala ere, haurren osasun txarrak bizitza osorako izan ditzakeen ondorioen frogak nabarmentzen du haurren artean LRTIak prebenitzeko ahalegin berritu beharra dagoela.

Ikertzaileek eredu estatistiko bat erabili zuten haurtzaroan arnas infekzio baten eta helduaroan arnas gaixotasunen ondoriozko heriotza goiztiarraren arteko lotura kalkulatzeko, arriskuan eragina izan dezaketen faktore desberdinetara egokituz.

Haurtzaroan zehar jatorri sozioekonomikoari eta erretze-egoerari egokitutako analisiak iradokitzen zuen bi urterekin LRTI bat zuten haurrak helduen artean arnas gaixotasunengatik goiztiar hiltzeko % 93ko probabilitate handiagoa zutela, bi urterekin LRTIrik izan ez zuten haurrekin alderatuta.

Horrek arnas gaixotasunen ondorioz helduen heriotza goiztiarraren % 2.1eko tasa berdindu zuen haurtzaroan LRTI bat izan zutenen artean, bi urte baino lehen LRTIrik jakinarazi ez zutenen artean % 1.1aren aldean.

Ikertzaileek diotenez, arrisku handitu horrek 179,188 heriotza goiztiar eragin ditzake Ingalaterran eta Galesen 1972 eta 2019 artean, edo arnas gaixotasunengatik bost heriotzatik bat.

Alderatuz, erretzeari loturiko helduen arnas heriotzak arnas gaixotasunengatik bost heriotzatik hiru dira, edo 507,223 gehiegizko heriotza Ingalaterran eta Galesen aldi berean.

Ikertzaileek adierazi dutenez, moldaketak izan arren, jakinarazi ez ziren beste arrisku-faktore batzuk egon daitezkeela, hala nola, gurasoen erretzea eta goiztiarra jaiotzea.

Gainera, ohartu dira bizitza osoan zehar egindako azterketan zehar gizarte-aldaketek ondorengo kohorteen biriketako funtzioan aldaketak eta emaitzak aldatu izana eragin dezaketela.

Ikerketa NIHR Imperial Biomedical Research Center, Royal Brompton eta Harefield NHS Foundation Trust, Royal Brompton & Harefield Hospitals Charity eta Imperial College Healthcare NHS Trust-ek eta Erresuma Batuko Medical Research Council-ek finantzatu zuten.

Erreferentziak

http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-press-release-labelling-system-GUIDANCE.pdf

[1] Heldutasuna 26 eta 73 urte bitartean ematen zen. 73 urte baino lehen heriotza goiztiartzat jotzen zen.
[2] 2017an arnas gaixotasun kronikoen heriotzei buruzko datuak Lancet Respiratory Health aldizkarian argitaratutako 2020ko ikerketa batetik datoz. Esteka: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30105-3/fulltext
[3] Artikulurako sarbidea hemen aurki daiteke: http://www.thelancet-press.com/embargo/ChildhoodRespiratoryInfections.pdf.
[4] Zure artikuluan ikerketarako esteka bat sartu nahi baduzu, mesedez erabili esteka hau: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext.