Bihotzeko zurrumurrua: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 24, 2023

"Bihotzeko zurrumurrua" terminoa modu orokorrean definitzen da bihotz-ganberetako odol-fluxuaren aldaketekin lotutako seinale kliniko gisa.

Proba kardiologiko objektibo batean antzeman daitekeen soinu hori oso ohikoa da populazio orokorrean, batez ere helduengan.

Egoera hau guztiz asintomatikoa izan daiteke, horregatik detekzioa zaila izan daiteke.

Bihotzeko zurrumurrua ere aurki daiteke haurrengan, arraroagoa den arren

Seinale hau ezagutzeko behar dena fonendoskopio soil bat eta mediku baten adituen aholkuak dira, hala nola, kardiologo edo mediku orokor batena.

Zeintzuk dira bihotzeko zurrumurru baten arrazoiak? Hona hemen gaiari buruzko informazio guztia.

Zer da bihotzeko zurrumurrua

Bihotzeko zurrumurrua medikuak bihotz-auskultatzean hautematen duen zarata jakin bat da, proba objektibo bat egitean.

Termino hau uzkurtzen den bihotz-muskuluak bultzatzen duen odol-fluxuak eragindako zarata jakin bat definitzeko erabiltzen da.

Odol-fluxuaren alterazioak edo oztopoak daudenean, fluxu nahasia sor daiteke eta, normalean gertatzen denaren aurka, zarata sortzen dute.

Bihotzeko zurrumurrua zer den ulertzeko, bihotz barruko odol-fluxuaren mekanismoan sakontzea beharrezkoa da.

Normalean, odol-zirkulazioa isila da, baina baldintza batzuek jarioa alda dezakete, zaratatsua izango dena.

Bihotzeko muskuluak bultzatzen duen odol-fluxuaren zarata aire girogailuek sortzen dutenaren antzekoa da.

Bihotz-zikloan hainbat gertaera gertatzen dira: bihotz-muskulua uzkurtu eta erlaxatu eta bihotz-balbulak ireki eta ixten dira.

Sistema hauen funtzionamendu egokian alterazioak gertatzen direnean, odol-jario nahasia sortzen da, eta horrek medikoki detekta daitekeen zarata eragiten du.

Zurrumurrua onbera (errugabea edo funtzionala) edo patologikoa (organikoa) izan daiteke.

Bihotzeko zurrumurru onbera: zer den

Bihotzeko zurrumurru onbera eta patologikoa bereizten da normalean.

Bi kasuetan, normalean zaratarik ez dago baina bi baldintza hauen artean desberdintasunak daude:

Bihotzeko zurrumurru onbera fisiologikoa ere deitzen zaio. Kasu honetan, seinale kliniko hori ez dago bihotzeko gaixotasun baten presentziarekin lotuta, beraz, ez da bihotzarekin lotutako patologiaren sinonimoa.

Baliteke estresa edo bizimodua bezalako faktore batzuek bihotzeko zurrumurrua agertzea.

Kasu honetan, hain zuzen ere, odola, bihotzaren mugimenduak arteria-hodietan bultzatuta, bihotz-balbuletatik igarotzen da, zarata hori sortzen duten jario nahasi txikiak sortuz.

Kasu honetan, zurrumurrua bere kabuz desager daiteke.

Haurdunaldian, bihotzeko zurrumurruak ez dira gutxitan hautematen, erditu ondoren bere kabuz desagertzen direnak, botikarik gabe.

Pazientearen bizitzarekin zerikusia duten faktoreek, hala nola, dieta, jarrera, ariketa fisikoa eta estresa, bihotzeko zurrumurru onberak eta momentuko kasuak sor ditzakete.

Bihotzeko zurrumurru patologiko edo organiko bat bihotzeko gaixotasunaren adierazgarri da.

Zaila da zurrumurru onbera eta patologiko bat bereiztea eta, horregatik, ikerketa gehiago egin behar dira, hala nola bihotzeko ultrasoinu bat edo beste irudi-proba bat, bihotza ondo funtzionatzen ari dela egiaztatzeko.

Sintomak

Bihotzeko zurrumurru bat diagnostikatzea konplexua izan daiteke, askotan jasaten duenak ez baitu egoeraren berri.

Izan ere, jende askok ez du sintomarik, baina kontroletan aurkitzen du seinale hori, hala nola, kirol-jarduerak ez diren lehiaketetarako mediku-ziurtagiria.

Bihotzeko ganberetan eta balbulen bidez doazen odolak sortzen duen zarata fonendoskopio baten bidez antzeman daiteke.

Pazienteak berak hauteman ezin duenez, ezin da sintoma gisa definitu seinale kliniko gisa baizik.

Sintomak hautematen direnean eta bihotzeko zurrumurru bat antzematen denean, litekeena da gaixotasun organiko batek eragitea.

Kasu honetan, sintoma ohikoenak hauek dira:

Arnasa gutxitzea ariketan edo eguneroko jardueretan, hala nola eskailerak igotzean;
Bularreko mina;
zorabioak;
Desmayo;
Gehiegizko izerdia;
Zianosia;
Hazkunde atzerapenak.

Bihotzeko zurrumurruaren arrazoiak

Bihotzeko zurrumurrua hainbat faktorek eragin dezakete. Berriz ere, kausak bihotzeko zurrumurru motaren arabera bereiz daitezke, onbera edo patologikoa.

Bihotzeko zurrumurru onberaren kausak faktore arruntak izan ditzakete, hala nola:

Haurdunaldia
Stress
Bizitza sedentarioa
Emozio biziak
Haur

Bihotzeko zurrumurru patologikoaren arrazoiak askoz gehiago dira, zeinu hau gaixotasun ezberdinetan gerta baitaiteke.

Honako hauek dira kausa ohikoenen artean:

Bihotzeko balbulen funtzionamenduarekin arazoak, hala nola sukar erreumatikoa edo balbulen infekzioak;
hipertentsioa edo bihotz-gutxiegitasuna;
aterosclerosis;
zahartzea, eta horrek balbulak gogortu eta odol-zirkulazioa zailtzen duten kaltzioa bezalako substantzien metaketak eragiten ditu;
sortzetiko malformazio kardiakoak, zirkulazio-anomaliak sor ditzaketenak;
anemia, hau da, odolean hemoglobina eskasia;
hipertiroidismoa, tiroideo hormonen gehiegizko ekoizpena.

Diagnostikoa

Bihotzeko zurrumurrua diagnostikatzeko modu bakarra mediku batek aztertzea da, pazienteak ez baitu soinurik hautematen.

Zurrumurrua azterketa orokorretan antzematen da normalean, eta horietan medikuak seinale hori objektibatu eta azterketa espezializatu bat edo irudi-proba bat agindu dezake, aldi berean bihotzeko gaixotasunak antzemateko.

Orokorrean medikua izan ohi da hautematen den zaratari ondoen egokitzen den azterketa mota gomendatzen duena.

Normalean kardiologo batengana joatea komeni da, zeinak arazo mota zehaztasunez diagnostikatu eta, behar izanez gero, tratamendu egokia ezarri.

Bihotzeko zurrumurrua diagnostikatzeko kardiologo batek egindako azterketan, ez da arraroa medikuak gaixoaren historiari buruz galdetzea.

Galdera ohikoenen artean hauek daude:

Familian gaixotasun kardiologikorik ba al dago?
Sintomak izan al dituzu, hala nola, bularreko mina, zorabioak, zorabiatzea edo arnasa gutxitzea?
Sintoma hauek atsedenaldian edo jarduera fisikoan gertatu ziren?

Galdera horiekin eta proba objektibo zaindu batekin, medikuak bihotz-zurrumurruaren larritasuna baloratu ahal izango du, haren intentsitatea, eragindako bihotz-tonua eta iraupena ezagutuz.

Azterketaren ostean, proba espezifikoak eska daitezke, hala nola bularreko erradiografia, elektrokardiograma edo ekokardiografia.

Koloretako Doppler ekokardiograma

Bihotzeko zurrumurru mota detektatzeko, atsedenaldian dagoen bihotzaren echocolordoppler bat eskatzen da maiz.

Proba hau ez da inbaditzailea eta ultrasoinu mekanismo baten erabileran oinarritzen da bihotzaren morfologia estatiko eta dinamikoa berreraikitzeko.

Proba honek 20 minutu inguru irauten du eta bularrean (transduktore deritzona) zunda bat jartzea dakar, bihotzaren odol-zirkulazioari eta mugimenduei buruzko informazio guztia ekokardiografora bidaltzen duena.