Sorbalda izoztua: zer den eta zerk eragiten duen

By Cristiano Antonino On Jun 24, 2023

Sorbalda izoztua sorbaldaren kapsulitis itsasgarria adierazteko erabili ohi den terminoa da: hanturazko patologia oso mingarria da, eta giltzadura horren mugimendua pixkanaka murrizten du, erabateko inmobilismoraino.

Patologiaren lehen seinaleak sorbaldan min etengabea eta bizia dira, batez ere gauean zehar, lo egiteko posizio erosoa aurkitzea ezinezkoa delarik.

Gero, pixkanaka, artikulazioaren mugimendu naturalak gero eta konplexuagoak dira, sorbalda mugitu ezinezkoa izan arte.

35 eta 55 urte bitarteko emakumeak dira kaltetuenak, baina posible da edonork pairatzea.

Sintomen espezifikotasunik eza dela eta - horri egotzi ahal zaio lepoan zurruntasuna edo hantura lokalizatu orokorra - izoztutako sorbalda sarritan oso berandu diagnostikatzen da, arazoa larriagotu eta berreskuratzeko denborak luzatuz.

Zer da izoztutako sorbalda

Kapsulitis itsasgarria, sorbalda izoztuaren sindromea edo sorbalda izoztua baldintza mediko berari erreferentzia egiten dioten terminoak dira, hau da, giltzadura horren hantura eta mingarritasuna, mugimendua pixkanaka murrizten duena.

Patologiaren arduraduna artikulazioaren parte den egitura bat da, kapsula alegia.

Bere funtzioa artikulazioa barneratzea da, egonkortzen laguntzeko.

Gerta daiteke, hantura dela eta, kapsula gero eta zurrunagoa izatea eta, pixkanaka, gaixoak sorbaldan mugikortasuna galtzea.

Artikulazio-mugatzeak mugimendu aktibo zein pasiboetan eragiten du, hau da, kaltetutako pertsonak sorbalda bere borondatez mugitu nahi duenean eta beste pertsona batek, hala nola medikuak edo fisioterapeutak, egiten duenean.

Hain zuzen ere, mugimenduaren murrizketa pasiboa da gaixotasunaren ezaugarri bereizgarrietako bat, beste baldintza batzuetatik bereizten duena, hala nola biratzaileen lesioetatik.

Sindrome berezi hau hiru fasetan garatzen da

Min handia eragiten duen hantura. Fase honetan erraza da gaixotasuna beste hantura edo lesio mota batzuekin nahastea. Fase honek 3-4 hilabete irauten du normalean.
Zurruntasuna. Sorbalda zurrundu ahala, mina gutxitzen da. Gerta daiteke –kasu larrietan– mugimenaren sorgortasuna eta blokeoa eskura ere iristea. Fase honek 4-6 hilabete irauten du gutxi gorabehera.
Desizozte edo errekuperazio fasea, tratamendu eta terapia zuzenduen bidez sorbaldak pixkanaka mugikortasuna berreskuratzen duenean. Fase hau nahiko luzea da eta urtebete eta hiru urte iraun dezake.

Zer dira sintomak?

Aipatu dugunez, sindrome honek sintoma orokor batzuk eta bitxiak ditu, lehen proba klinikotik hasita, espezialistak diagnostiko batera bideratu ditzaketenak.

Jakina, kontuan hartu beharreko sintoma garrantzitsuena mugimenduaren mugatzea da, hau da, pixkanaka endekatzen dena, minarekin lotuta.

Artikulazioa zurrundu baino lehen, ordea, diagnostiko goiztiarra lortzen lagunduko diguten alarma-kanpaiak daude.

Ikusi dugunez, sintoma asko ohikoak dira beste patologia batzuetan, eta horregatik ezinbestekoa da espezialistarengana berehala kontsultatzea, egoera atzeraezina ez oker ez dadin edo berehalako tratamendua behar duten beste egoera patologiko batzuk egotea baztertzeko.

Sorbalda izoztuak hasieran hantura lokalizatuarekin lotzen den min bizia izaten du, askotan sorbaldaren goiko kanpoaldean.

Ondoeza areagotu egiten da gauean, normalean nagusi ez den gorputz-adarrari eragiten dio eta ohiko ekintzak eragozten ditu, hala nola orraztea edo bizarra.

Zeintzuk dira kausak

Egoeraren kausa, ikusi dugunez, kapsula zurruntzearen ondoriozko hantura da, hau da, giltzaduraren mugimenduak erregulatzen laguntzen duen ehun konektiboa.

Askotan ezin da gaixotasunaren kausa ziurtasunez finkatu, nahiz eta ikerketek frogatu duten paziente diabetikoek sorbalda izoztua garatzeko arrisku handiagoa dutela.

Gaixotasun autoimmuneak, hiperkolesterolemia eta Parkinson gaixotasuna dutenek ere joera handiagoa dute gaixotasuna hartzeko.

Lesioek edo aurreko ebakuntzak ere eragina izan dezakete: behartuta jarraitzea immobilizazio – eta horrek ez du ondotik errehabilitazio egokia – sorbaldako kapsulitis itsasgarria garatzea posible da.

Beste faktore predisposatzaile batzuk botika batzuen erabilera luzea izan liteke.

Arrazoizko susmoak dauden arren, kasu gehienetan, sorbalda izoztua itxurazko arrazoirik gabe sortzen da.

Diagnostikoa

Diagnostiko zuzena lortzeko espezialista batekin kontsultatu behar da.

Sintomen berezitasuna dela eta, diagnostiko bat egin daiteke, arrazoizko ziurtasunarekin, lehen azterketa egin ondoren: anamnesiaren bidez medikuak beharrezko datuak lortuko ditu, arreta berezia jarriz kapsulitis itsasgarrira bideratu daitezkeen sintomak.

Hemendik azterketa objektibora pasatuko da, eta, bertan, sorbalda-giltzaduraren mugikortasuna egiaztatzeko proba batzuk egingo ditu, horrela eskumutur-tendoiaren lesio bat izateko aukera baztertuz.

Modu honetan, ortopedistak diagnostikoa susmatuko du, eta irudi bidezko diagnostiko-proba batekin baieztatu daiteke, normalean X izpi batekin.

Nekez aginduko du MRI edo CT eskaneatzerik, beste lesio mota batzuk antzemateko baliagarriagoak direnak, tendoietako lesioak adibidez.

X izpien bidez, bestalde, artrosiak, artritisak eta mota askotako kaltzifikazioak baztertu ahal izango dira, horrela sintomatologia honen beste kausa posibleak baztertuz.

Odol-analisiak gomenda daitezke, diabetesa, hiperkolesterolemia edo tiroideoaren disfuntzioa bezalako faktore predisposatzaileen presentzia ebaluatzeko.

Sorbalda izoztuaren tratamendu posibleak

Egoeraren agerpena eragiten duten arrazoiak askotan ezezagunak direnez, lotutako tratamenduak ere konplikatuak izaten dira.

Baliteke patologia bera konpontzea.

Ikastaroa laburtzeko, ordea, errehabilitazio fisioterapeutikoko ikastaro bat egitea komeni da. Nolanahi ere, patologia sendagarria da.

Tratamenduak desberdinak izango dira gaixotasunaren fasearen arabera: lehenengo fasean, tratamenduak mina eta hantura murriztea izango du helburu, beste bi faseetan, artikulazioaren mugikortasuna berreskuratzeko eta giharrak sendotzeko lana egingo da.

Arestian esan bezala, errekuperazio denborak nahiko luzeak dira, oro har esku-hartzea sorbalda erabat blokeatuta dagoenean bakarrik egiten delako, hau da, patologiak dagoeneko aurrera egin duenean.

Ikus dezagun nola esku hartzen duen diagnostikoaren unearen arabera:

Lehenengo fasean hantura itzaltzea izan behar da helburu. Terapia antiinflamatorio bat aginduko da, ahozko kortikoideen erabilera izan daiteke, baina baita kortisona edo azido hialuronikoaren tokiko infiltrazioak ere. Minari hobeto aurre egiteko, fisioterapia saioetan, bereziki, laguntzen duten analgesikoak har daitezke. Fase honetan, izan ere, ezinbestekoa da minari dagokionez sorbalda ahalik eta gehien mugitzen jarraitzea, artikulazioa gehiago zurrun ez dadin. Hala ere, giltza eguneko ordu jakin batzuetan erabiltzeko agindua eman daiteke mina hobeto aurre egiteko. Fisioterapia saioan espezialistak aukera dezake masaje terapia, muskuluak luzatzeko eta sorbalda mobilizatzeko eskuzko terapiak, artikulazioen mugikortasuna uretan egiten laguntzen duten ariketak edo etxean modu independentean egiteko zenbait ariketa. Luzatze eta mobilizazio ariketak dira, sorbalden mugikortasuna hobetu eta gihar-tonuaren galera murrizteko. Baliteke lehen onurak aste gutxiren buruan jada nabaritzea. Blokeoari aurre egiteko, pakete beroak ere gomenda daitezke; tokiko basodilatazioa, batez ere luzatze ariketak egin aurretik, bereziki lagungarria da artikulazioak 'asaltzeko'.
Bigarren eta hirugarren fasean, errehabilitazio fisioterapeutikoa funtsezkoa izango da. Masaje terapia eta manipulazioez gain, ultrasoinu, laser terapia eta hamarren bidezko tratamenduak ere baliagarriak izan daitezke. Hobekuntzak ez dira berehalakoak izango, denbora beharko da –hilabeteak edo urteak ere– egoera normal batera itzultzeko.

Jakina, ikastaro terapeutiko espezifikoak jarraitzeaz gain, eguneroko ekintzei erreparatzea komeni da egoera okerrago ez dadin.

Errehabilitazio prozesu osoan zehar, hain zuzen ere, erabat saihestu behar da mugimendu bortitzak edo karga handiak altxatzea beso mingarriarekin.

Batzuetan, sorbalda izoztuak ezaugarri psikosomatikoak hartzen ditu, eta horregatik ezinbestekoa da terapia baikor jorratzea: baliteke espero diren emaitzak berehala ez nabaritzea, baina nolabaiteko konstantzia mantendu beharko duzu sendatzeko. azkar eta ahalik eta ondoen.

Bide hauek ez badute funtzionatzen eta pazientearen bizi-kalitatea arriskuan jartzen bada, kirurgia artroskopikoa kontuan hartuko da.

Ebakuntzaren beharra, ordea, oso arraroa da, beraz, kasuen ehuneko txiki bat baino ez da ebakuntza egingo.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Azkenaldian, jende askok bide alternatibo eta osagarriak egitea hautatzen du, espezialistengana joz eta maniobra osteopatikoak eta akupuntura eginez: metodo horien eraginkortasuna egiaztatzen duen ikerketarik ez dagoen arren, onura nabarmenak ekartzea lortzen dute, albo-ondorioak izateko arriskurik gabe.