آناستوموز به چه معناست؟

By کریستیانو آنتونینو On مار 14، 2023

آناستوموز در جراحی دو کانال بدن مانند رگ های خونی یا قسمت هایی از روده را به هم متصل می کند. جراحان پس از برداشتن یا دور زدن بخشی از یک کانال، یا پس از برداشتن یا جایگزینی عضوی که به یک کانال متصل است، یک آناستوموز جدید ایجاد می‌کنند.

آناستوموز ارتباط بین دو گذرگاه است

ممکن است جایی که دو کانال رودخانه به هم می رسند، یا جایی که لوله های لوله کشی زیر خیابان به هم متصل می شوند.

بدن شما همچنین دارای گذرگاه های زیادی با آناستوموزهای طبیعی است.

دو نمونه اصلی از این موارد، عروق خونی شما (آناستوموز شریانی) و دستگاه گوارش شما است، که مری شما به معده شما متصل است و به روده شما متصل است.

آناستوموز در پزشکی چیست؟

آناستوموز نیز یک روش جراحی مهم است.

جراحان باید کانال‌های بدن را که قبلاً متصل نبودند، همیشه به یکدیگر متصل کنند.

اگر یکی از کانال های شما آسیب دیده باشد، ممکن است مجبور شوند قسمت آسیب دیده را جدا کرده و انتهای آن را دوباره به یکدیگر وصل کنند.

اگر یکی از کانال های بدن شما انسداد داشته باشد، ممکن است مجبور شوند با ایجاد یک اتصال جدید و یک مسیر جدید، انسداد را دور بزنند.

آناستوموز در روده بزرگ چیست؟

آناستوموز روده یکی از رایج ترین روش های آناستوموز است.

کولون شما بخشی از روده بزرگ یا روده بزرگ شماست.

ممکن است پس از انجام کولکتومی - بخشی از روده بزرگ - به آناستوموز در روده بزرگ نیاز داشته باشید.

به عنوان مثال، یک آناستوموز ایلئوکولونیک (یا ایلئوکولیک) ایلئوم شما، انتهای روده کوچک، را مجدداً به قسمت باقی مانده از کولون متصل می کند.

آناستوموز جراحی در کجای بدن شما اتفاق می افتد؟

آناستوموز جراحی اغلب در سیستم گردش خون و دستگاه گوارش شما و گاهی اوقات در دستگاه تناسلی ادراری شما (مسیر ادرار) اتفاق می افتد.

رایج ترین انواع آن عروقی و روده ای است.

آناستوموز عروقی دو رگ خونی (شریان یا سیاهرگ) را به هم می پیوندد.

آناستوموز روده یا روده، بخشی از روده شما (روده کوچک و بزرگ شما) را به قسمت دیگری از دستگاه گوارش شما دوباره متصل می کند.

چه نوع روش های جراحی شامل آناستوموز است؟

برخی از نمونه های رایج عبارتند از:

جراحی برداشتن روده. برداشتن روده بزرگ یا کوچک بخشی از روده شما را برمی دارد. پس از آن، جراح شما باید کانالی را که غذای شما در فرآیند هضم دنبال می کند، دوباره ایجاد کند. هنگامی که انتهای باقیمانده دستگاه گوارش شما در شرایط خوبی باشد، جراح شما می تواند آنها را مجدداً به یکدیگر متصل کند تا تداوم را بازیابی کند.
جراحی کیسه روده. اگر پروکتوکولکتومی کامل انجام داده اید (همه کولون و رکتوم شما برداشته شده است) و مقعد شما در شرایط خوبی است، جراح شما ممکن است یک کیسه ایلئوم داخلی (J-pouch) برای جایگزینی رکتوم شما بسازد و این کیسه را دوباره به مقعد (ایلئال) متصل کند. آناستوموز کیسه ای مقعدی). این معمولا به چندین عمل جراحی نیاز دارد.
جراحی بای پس معده / روده. جراحی هایی که بخشی از دستگاه گوارش شما را دور می زند، مانند بسیاری از روش های کاهش وزن، نیاز به یک آناستوموز جدید دارد. جراح شما باید قسمت بالایی دستگاه گوارش شما را به قسمت زیر بای پس متصل کند.
جراحی بای پس شریانی. بای پس شریان محیطی یا کرونر از آناستوموز برای اتصال یکی از شریان‌ها به کانال جدید با جریان خون بهتر استفاده می‌کند. کانال جدید پیوند یک شریان یا ورید است که از جای دیگری در بدن شما گرفته شده است. بیرون آوردن آن نیز مستلزم آناستوموز است.
جراحی دسترسی دیالیز قبل از اینکه بتوانید درمان همودیالیز برای نارسایی کلیه را شروع کنید، یک روش کوچک برای ایجاد دسترسی آسان تر بین دستگاه دیالیز و جریان خون خود خواهید داشت. این شامل آناستوموز بین دو رگ خونی شما (فیستول شریانی وریدی) است.
جراحی پیوند اعضا. برداشتن یک عضو و جایگزینی آن با یک عضو جدید به آناستوموزهای زیادی نیاز دارد. اندام جدید باید به تمام عروق و اندام هایی که اندام قبلی بوده وصل شود تا بتواند کار خود را در سیستم بدن شما انجام دهد.

سه نوع آناستوموز کدامند؟

جراحان ممکن است کانال های بدن شما را به چند روش مختلف دوباره متصل کنند.

آنها ممکن است از این اصطلاحات استفاده کنند:

آناستوموز انتها به انتها. دو انتهای باز به یکدیگر متصل می شوند تا یک لوله بدون درز را تشکیل دهند.
آناستوموز پهلو به پهلو. دو کانال در کنار هم وصل شده اند و انتهای آنها بسته است.
آناستوموز انتها به سمت. یک انتهای باز به کنار کانال دیگر متصل می شود و انتهای باز آن کانال بسته می شود.

چه زمانی آناستوموز توصیه نمی شود؟

اگر بافت‌های شما به دلیل عفونت یا بیماری ملتهب شده‌اند، جراح می‌خواهد قبل از اقدام به جراحی آناستوموز به آن‌ها زمان دهد تا بهبود یابند.

این گاهی اوقات پس از برداشتن روده اتفاق می افتد.

هنگامی که روده های شما نمی توانند در طی همان جراحی دوباره به هم وصل شوند، جراح شما به جای آن استومی ایجاد می کند.

این بدان معناست که روده‌های شما را با یک کیسه استومی متصل به شکم شما به سمت سوراخ جدیدی در شکم هدایت می‌کنند.

آیا می توانم بعد از عمل اصلی خود عمل آناستوموز انجام دهم؟

برخی از افراد به استومی دائمی نیاز دارند، اما برخی دیگر فقط به استومی موقت نیاز دارند.

این افراد ممکن است در زمان بعدی جراحی آناستوموز انجام دهند.

یک ایلئوستومی موقت ممکن است به سادگی معکوس شود یا به یک کیسه ایلئوم داخلی دائمی با آناستوموز کیسه ایلئال-مقعد تبدیل شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

کولوستومی موقت می تواند به آناستوموز ایلئوکولیک دائمی تبدیل شود.

با یک آناستوموز موفقیت آمیز، جراح شما استومی شما را می بندد.

خطرات یا عوارض احتمالی جراحی آناستوموز چیست؟

تمام روش های جراحی دارای خطرات استاندارد خاصی هستند، از جمله:

خون ریزی.
لخته شدن خون.
عطف.
آسیب به اندام ها یا عروق مجاور.

عوارض خاص آناستوموز عبارتند از:

تنگی آناستوموز (تنگی). تنگی آناستوموز زمانی اتفاق می افتد که بافت اسکار در محل آناستوموز باعث باریک شدن مسیر شود. تنگی در 5 درصد از آناستوموزهای روده ای معمولاً پس از چند هفته رخ می دهد. تنگی می تواند عبور غذا از دستگاه گوارش شما را کند یا تا حدی مسدود کند. تنگی نیز می تواند در گردن مثانه شما پس از جراحی پروستات، زمانی که مجرای ادرار شما به گردن مثانه شما متصل است. (این انقباض گردن مثانه نامیده می شود.) در هر دو مورد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب می توانند تنگی را با گشاد کردن آن با بالون یا لوله ها درمان کنند. اتساع یک روش غیر جراحی است.
نشت آناستوموز. نشت آناستوموز زمانی اتفاق می‌افتد که دو انتهای کانال بدن شما که به هم متصل شده‌اند کاملاً بسته نمی‌شوند و محتویات داخل به بیرون نشت می‌کنند. نشت آناستوموز در حدود 5 درصد از جراحی های آناستوموز گزارش شده است. بیشتر (75٪) با آناستوموز روده مرتبط هستند، اما می توانند در آناستوموز عروقی نیز رخ دهند. نشت ها جدی هستند زیرا کانال های بدن ما برای حمل موادی طراحی شده اند که به قسمت های دیگر تعلق ندارند. به عنوان مثال، محتویات گوارشی در روده شما حاوی باکتری هایی است که در صورت نشت حفره شکمی می توانند حفره شکمی را آلوده کنند. نشتی ممکن است نیاز به تعمیر جراحی داشته باشد.
ایجاد آناستوموز بخش مهمی از بسیاری از روش های جراحی است. این چیزی است که بسیاری از این روش ها را ممکن می کند. در نتیجه، سنگ بنای آموزش جراحی نیز می باشد. جراحان ابزارها و تکنیک های زیادی برای موفقیت آمیز کردن آناستوموز شما و مدیریت عوارض در هنگام بروز آن ها در اختیار دارند. اکثرا بدون عوارض موفق می شوند. اگر نشتی دارید، مداخله زودهنگام می تواند آن را کنترل کرده و از عوارض بعدی جلوگیری کند. در صورت ایجاد تنگی، اغلب می توان آن را با روش های غیر جراحی درمان کرد.

منابع

MedlinePlus. آناستوموز (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) دسترسی به 8/9/2022.
Medscape. آناستوموز روده. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) دسترسی به 8/9/2022.
توماس ام اس، مارگولین دی. مدیریت نشت آناستوموز کولورکتال. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) کلین کولون رکتال جراحی. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.