Мортон нейромасы: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jul 20, 2023

Мортонның нейромасы - аяққа, атап айтқанда нервтерге әсер ететін ерекше патология. Бұл ауру оны ашқан дәрігер Томас Мортонның құрметіне аталған, ол 1876 жылы табандағы сан аралық сенсорлық нервтің ісінуіне байланысты патологияны ашқан.

Мортонның нейромасы шын мәнінде «интерсантальды» нервтер деп аталатын аяқтың нервтерінің қалыңдауы және кейіннен қысылуымен сипатталады.

Бұл аурудың белгілері, өкінішке орай, өте ауыр, сондықтан қажетті емдеуді алу және болашақ асқынуларға қауіп төндірмеу үшін жылдам диагнозды іздеу маңызды.

Мортон ауруы негізінен ересектерге, әсіресе әйелдерге әсер етеді.

Бұл аурумен ауыратындардың көпшілігі 40 пен 50 жас аралығындағы әйелдер.

Алайда, бұл патологияның 35 жасқа дейінгі ерлер мен пациенттерге әсер етуі сирек кездеседі.

Міне, симптомдар, себептері және емдеу әдістері сияқты осы патология туралы барлық ақпарат.

Мортон нейромасы дегеніміз не

Мортонның нейромасы бірнеше атаулармен белгілі, мысалы, интерсанитальды нейрома немесе Мортон метатарсалгиясы.

Әйелдерде ерлерге қарағанда әлдеқайда жиі кездесетін бұл жағдай табан нервінің дегенеративті жағдайы болып табылады.

Симптомдар бір немесе екі аяққа және бір немесе бірнеше табан тіректеріне әсер етуі мүмкін, осылайша аяқтың әртүрлі бөліктерін қамтуы мүмкін.

Ол әдетте үшінші және төртінші метатарсальды сүйектер арасындағы интерсанитальды нервке әсер етеді.

Симптоматологияның негізі метатарсальды бастар арасындағы қатты ауырсыну болып табылады, атап айтқанда, бұл патология екі көрші саусақтардың арасында орналасқан сандық нервтерге әсер етеді.

Мортон патологиясы нерв мөлшерінің баяу, бірақ тұрақты ұлғаюымен сипатталады, бұл осылайша доктор Томас Г.Мортон атап өткен ісінуге әкеледі.

Бұл ісіну бұл патологияның ауырсынуымен бірге негізгі симптомы болып табылады және талшықты тіннің прогрессивті пролиферациясының салдары болып табылады.

Бұл аймақтың диаметрі ұлғайған сайын қысым және жүйке талшықтарының үдемелі жұқаруы байқалады.

Мортон нейромасы дененің қай бөліктеріне әсер етеді

Мортонның нейромасының не екенін түсінбес бұрын, аяқтың жұмысы мен құрылымын түсіну маңызды, сонда бұл патологияның қай аймақтары зардап шегетіні анық болады.

Әсіресе сүйек құрылымын ескеру керек, өйткені табан әртүрлі сүйектерден тұрады: тарсалдар, метатарсалдар және фалангтар.

Тарс – тобықты аяқ саусақтарының фалангтарымен байланыстыратын сүйектер тобы.

Тарс пен фалангтардың арасында метатарсальды сүйек бар, оны бес сүйекке бөлуге болады, әр фаланга үшін бір.

Мортонның нейромасы әдетте метатарстың жанындағы нервтерге әсер етеді, сенсорлық нервке жететін тіннің фиброзын жасайды.

Бұл интерсанитальды нерв осылайша қысылып, ауырсынуды тудырады.

Әдетте бұл патологиядан ең көп зардап шегетін нерв үшінші және төртінші метатарсальды, ал екінші және үшінші және бірінші және екінші метатарсальды сүйектер сирек кездеседі.

Мортон нейромасының белгілері

Әдетте төрт симптом бар және олар жағдайдың сатысына байланысты қарқындылықта өзгеруі мүмкін.

Бұл дегенеративті аурудан зардап шегетін пациенттер арасында жиі кездесетін белгілердің арасында:

қатты ауырсыну
жағу
аяқтың ұюы
үздіксіз шаншу (парестезия)

Мортонның нейромасы тудыратын ауырсыну түріне ерекше назар аудару керек.

Бұл жағдайды сипаттайтын ауырсыну шынымен де өте күшті, көбінесе кенеттен соққы немесе электр тогының соғуымен салыстырылады.

Әсіресе басында бұл ауырсыну тұрақты емес, тыныштық сәттерімен, яғни симптомдардың және ауырсынудың болмауымен ауысады.

Аурудың басталуына ерекше тән бұл кенеттен пайда болатын бұрылыстар, осылайша, Мортонның нейромасымен ауыратындарды аяқ киімсіз және демалу қажеттілігін сезінуге мәжбүр етеді.

Осы жағдайға қарамастан, нейрома жатуға немесе отыруға, тіпті ұйықтауға да әсер етуі мүмкін.

Себептер

Мортон нейромасының себептері бойынша зерттеулер әлі де жалғасуда және қазіргі уақытта бұл дегенеративті аурудың пайда болуының нақты себебі әлі толық анық емес.

Әрине, оның пайда болу ықтималдығын арттыратын бірнеше факторлар және ауруға бейімділіктің жоғарылауына әкелетін пациенттің бірнеше сипаттамалары бар.

Мортон нейромасының қауіп факторларының арасында:

аяқтың құрылымы, өйткені аяқтың анатомиясы, әрине, осы патологияға бейімділікке әсер ететін аспектілердің бірі болып табылады. Бір метатарсальды және екіншісінің арасында кішірек кеңістікке ие адамдар, шын мәнінде, бұл ауруды жұқтыруға бейім. Сүйектер арасындағы кішірек кеңістік ысқылауды және сан аралық сезімталдықты жеңілдетеді;
аяқтың ауытқулары мен деформациясы да осы ауруға бейімділікке әкелуі мүмкін;
постуральды факторлар аяқты қолдаудағы нашар тепе-теңдікке, сондай-ақ аяқтың белгілі бір аймағының шамадан тыс жүктелуіне әкелуі мүмкін, бұл нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін;
тар немесе ыңғайсыз аяқ киім кию аяқтың жаншылуына және, тиісінше, Мортон нейромасының пайда болуына әкелуі мүмкін;
әртүрлі түрдегі жарақаттар.

Мортонның нейромасын қалай анықтауға болады

Нортон нейромасының дер кезінде диагнозын қою өте маңызды, өйткені мұқият тексеруден кейін ғана мақсатты және тиімді емдеуді тағайындауға болады.

Дәл диагнозды алудың бірінші қадамы, әрине, симптомдардың ықтимал жүйке мәселесіне сәйкес келетінін тексеру үшін дәрігермен талқылау болып табылады.

Дәрігер сондай-ақ маманның сараптамасын сұрауы мүмкін, оның барысында әртүрлі сынақтар, соның ішінде сұралуы мүмкін

Жүктеме кезінде аяқтың рентгенографиясы. Бұл сынақтар ұқсас белгілермен ықтимал проблемаларды болдырмау үшін қолданылады. Ісіну және ауырсыну, әдетте, микросынықтарға немесе басқа сүйек проблемаларына байланысты болуы мүмкін. Нейроманы рентген арқылы анықтау мүмкін емес, бірақ бұл сынақ басқа жағдайларды болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін;
Рентгеннен кейін ультрадыбыстық сканерлеу тағайындалуы мүмкін, онда Нортон нейромасының бастапқы диагнозын анықтауға және жасауға болады. Ультрадыбысты бурсит немесе капсулит сияқты көптеген патологияларды болдырмау үшін де қолдануға болады;
электрондыевромиография, егер сұрақ нақты болса, санаралық жүйке өткізгіштігін зерттеу арқылы мәселені анықтай алады;
ақырында, емделетін нақты аймақты анықтау үшін қосымша зерттеу қажет болса, МРТ қажет болуы мүмкін.

Мортон нейромасының емі

Жоғарыда айтылғандай, Мортон нейромасының ерте кезеңде диагностикасы осы дегенеративті жағдаймен өмір сүруге көмектесетін емдеуді алу үшін өте маңызды.

Нейрома аурудың ерте кезеңдерінде анықталған кезде, яғни ол алты айдан аз уақыт бойы болған кезде, бұл проблеманы шешуге және онымен өмір сүруге үлкен көмектесетін емдеу әдістерін қабылдауға болады.

Осы кезеңде Мортон нейромасының ең танымал және кеңінен қолданылатын терапияларының арасында:

оның тиімділігін арттыру үшін ультрадыбыстық және лазер сияқты технологияларды қолдану арқылы үнемі және жиі жасалатын физиотерапия;
склеро-алкоголизация, яғни жүйке қабықшаларын әлсірететін, оларды жұмсақ ететін және ауырсынуды айтарлықтай азайтатын сұйылтылған алкогольді енгізу. Емдеудің бұл түрі әрқашан тиімді бола бермейді: Мортон нейромасы бар адамдардың 20% -ы бұл әдістемеден жеңілдік сезінбейді;
ауырсынуды және ісінуді азайту үшін суықты және оның анальгетикалық әсерін қолданатын криотерапия. Суық сондай-ақ жүйке арқылы сигнал беру жылдамдығын төмендетеді;
ортопедияны пайдалану дәстүрлі және, әрине, аз инновациялық әдіс болып табылады, бірақ ол жаяу жүру кезінде пайда алуға көмектеседі. Бұл бастапқы пайдаға қарамастан, оны терапиямен біріктіру өте маңызды.

Нортон нейромасының диагнозы кейінірек болған жағдайда, оның орнына фармакологиялық емдеуге көшуге болады.

Бұл дегенеративті жағдайдан зардап шегетін бірнеше дәрі-дәрмектер бар.

Ең көп тарағандары:

Қабынуға қарсы, ауырсынуды азайту және қабынуды азайту. Кортикостероидтар жиі ауызша немесе жергілікті инфильтрациялар арқылы тағайындалады.
Қатты ауырсыну жағдайында, әсіресе жергілікті түрде тағайындалуы мүмкін анестетиктер.
Көбінесе бұл фармакологиялық емдеу тоқтатылады немесе олардың дозалары өзгертіледі, өйткені бұл препараттардың көпшілігі, әсіресе кортикостероидтармен емдеу, аяқтың байламдары мен сіңірлерінің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Ақырында, күрделі жағдайларда хирургия ұсынылуы мүмкін.

Бұл операция симптомдар кем дегенде 6 ай бойы болған және жоғарыда көрсетілген әдістер тиімсіз болған кезде тағайындалады.

Қатысты Хабарламалар