Психопатия: психопатиялық бұзылыс нені білдіреді?

By Криштиану Антонино On Jul 20, 2023

Психопатиялық бұзылыс (психопатия) бала кезінен басталатын қоғамға қарсы мінез-құлықтың тұрақты үлгісімен сипатталады.

Бұл психиатрияда тарихи танылған тұлғаның алғашқы бұзылуы және ұзақ клиникалық дәстүрге ие.

Ол төменде көрсетілген тұлғааралық, аффективті және мінез-құлық факторларының қатарымен сипатталады:

Әңгімелесу / үстірт сүйкімділік: психопат көбінесе күлкілі және жағымды әңгімелесуші болып табылады, ол екіталай, бірақ сенімді оқиғаларды айта алады, бұл оны басқалардың көз алдында жақсы көрсетеді;
Үлкен өзін-өзі сезіну: Психопатия адамның өз құндылығы мен сипаттамалары туралы жоғары пікірімен сипатталады;
Тітіркендіргіштерге қажеттілік/зерігуге бейімділік: психопат тез жалықтырады және қауіпті мінез-құлықтарды қабылдау арқылы мінез-құлық немесе эмоционалды қайта белсендіруге ұмтылуға бейім;
Патологиялық өтірік: әдетте өтірік айтудың тамаша дайындығы мен қабілеті бар;
Манипуляциялық: ол тиімді деп саналатын жеке мақсатқа жету үшін басқаларды алдау, алдау немесе айла-шарғы жасау үшін алаяқтықты пайдалана алады;
Өкініш/кінәнің болмауы: Психопатия өз іс-әрекетінің жағымсыз салдары туралы алаңдамау ретінде көрінуі мүмкін;
Беткей аффективтілік: эмоциялар көбінесе театрлық, үстірт және қысқа мерзімді болады;
Мінез-құлық бақылауының тапшылығы: психопат холерик немесе ашушаң болуы мүмкін, сонымен қатар фрустрацияға ауызша агрессивті мінез-құлықпен немесе зорлық-зомбылықпен жауап беруі мүмкін;
Импульсивтілік: Психопатияда рефлексияның, жоспарлаудың және алдын ала ойлаудың болмауы болуы мүмкін.

Психопатияның нейробиологиялық ерекшеліктері

Психопатияның нейробиологиялық модельдері лимбиялық және паралимбиялық құрылымдардың, атап айтқанда, амигдала мен вентромедиальды префронтальды қыртыстың ерекше жұмысына назар аударды, бұл аймақтардағы дисфункциялар мен эмпатия мен мінез-құлықты реттеудің жетіспеушілігі/болмауы арасындағы байланысты жарықтандыруға тырысады.

Психопатиясы бар адамдар әдетте эмпатия мен кінәні сезінбейтінін түсіндіруге тырысатын негізінен екі тезис бар: (а) эмпатия тапшылығы гипотезасы (Блэр 1995) және (б) қорқыныштың жеткіліксіздігі (қорқынышқа бейімділік) (Харе 1970; Кочанска 1997; Лыккен 1995; Патрик 1994).

«Эмпатикалық тапшылық» гипотезасына сәйкес, амигдала жұмысында аномалия болады, бұл басқа адамдардың алаңдаушылық пен қайғы сияқты эмоцияларын тануды қиындатады/болмайды.

Екінші диссертация бұзылыстың негізінде нашар қорқынышта (зиянды немесе қауіп төндіретін ынталандыруға төмен реактивтілік) көрінетін амигдаланың өзгеруі бар деп мәлімдейді.

Бұл жазаға деген сезімталдықтың жеткіліксіздігін, демек, моральдық нормаларға қатысты шектеулі байланысты білдіреді.

Психопатияның эмоционалдық ерекшеліктері

Психопаттар эмоционалды ақпаратты өңдеуде және басқаларға эмпатиялық жауап беруде қиындықтарды көрсетеді.

Бұл тапшылық бұл адамдардың басқа адамдарды манипуляциялау және алдаудағы табысының негізі болуы мүмкін, нәтижесінде сендіреді.

Эмоционалдық өзара қарым-қатынас пен эмпатияның болмауы немесе эмоцияларды бастан өткеру және бейнелеу қарқындылығының төмендеуі бұл адамдарға тән сендірудің ерекше қабілетін түсіндіре алады: эмпатияның жоқтығы, шын мәнінде, психопатиялық адамдар өз құрбанын көбірек көрсете алады. «пайдаланатын объект», өз әрекеттерінің салдары үшін өкінбеу немесе кінәлі сезінбеу.

Психопатияның когнитивтік ерекшеліктері

Психопаттардың өзіндік, басқалар және әлем туралы негізгі схемалары қатаңдық пен икемсіздікпен сипатталады: психопат өзін күшті және автономды деп санайды, ал басқалары әлсіз және қанауға (жеміске) бейім.

Әдетте, басқалардың зиянды ниеттері асыра бағаланатын біржақтылық бар.

Сондықтан психопат виктимизациялану және агрессорға айналу қаупін барынша азайтып, барынша назар аударуға бейім болады.

Ғылыми әдебиеттер психопатиядағы моральдық пайымдау қабілетін зерттеп, бұл мәселеге ұшыраған адамның «ненің дұрыс» екенін «адамгершілік жағынан бұрыс» дегенді ажырата алатынын немесе болмайтынын түсінуге тырысты.

Зерттеу нәтижелері психопатиядан зардап шегетін адамдар негізінен утилитарлық жеке моральдық пайымдауларды қалай көрсететінін көрсетті: бұл өздері үшін артықшылықтар алу үшін әлеуметтік ережелер мен нормаларды бұзу тенденциясын түсіндіреді.

Бұл перспективаға сәйкес, психопат әдетте мақсатқа шоғырланған болады және соның салдарынан өз мінез-құлқының «моральдық» шығындарын тиісті түрде есепке алмайды.

Психопатиядағы эмпатияның рөлі

Эмпатия әдетте агрессивті мінез-құлыққа тежегіш әсер етеді, өйткені ол екі адам арасындағы ортақ аффективті тәжірибені білдіреді.

Фешбах пен Фешбахтың (1969) пікірінше, басқаның көзқарасын дәл қабылдай алатын адамдар агрессивті мінез-құлықтан гөрі әлеуметтік әрекеттерді жүзеге асыруға бейім.

Психопатиялық субъектілерде басқаның эмоционалдық тәжірибесін көрсету және «сезіну» кезінде байқалған қиындықтарды басқа ғалымдар жәбірленушінің көзқарасынан белсенді және саналы түрде алшақтатудың салдары ретінде түсіндірді, оны антисоциалды адам табиғи белсендіруді тежеу үшін өз еркімен жүзеге асырады. просоциалды сезімдер, сондықтан суық және жеткілікті түрде оқшауланған көзқарасты сақтай білу.

Шынында да, басқа біреудің қорқынышын немесе қайғысын түсіну қабілеті міндетті түрде оң көзқараспен бірге жүрмейді: басқалардың қайғы-қасіретінің эмпатикалық резонансы тіпті «әдепсіз» тілектердің қызметінде болуы мүмкін.

Бұдан шығатыны, психопаттар эмпатия тапшылығына ие болмай, «антиәлеуметтік мақсаттарға» ие болуы мүмкін және өздерінің жеке мақсаттарын бейнелеуге емес, басқалардың қайғы-қасіреттерін бейнелеуге, эмпатикалық немесе интеллектуалдылыққа соншалықты мән бермеуі мүмкін (Манчини, Капо мен Колле, 2009).

Психопатиялық тұлғаның эволюциялық жолдары

Психопатиялық адамдардың даму тарихы әдетте Паттерсон және т.б. сипаттағандай, ата-ананың дисфункционалды тәжірибесімен сипатталады. (1991; 1998).

«Мәжбүрлеу теориясына» сәйкес психопатиялық мінез-құлық отбасында үйренеді, содан кейін басқа контексттер мен жағдайларға жалпыланады. Балалардың ынтымақтастығы жоқ мінез-құлық ата-аналар мен балалар арасындағы мәжбүрлеу әрекетінің салдары болар еді.

Дисфункционалды ата-ананың кейбір мысалдары: сәйкес келмейтін немесе, керісінше, тым қатаң тәртіп; төмен қадағалау және мониторинг; сүйіспеншіліктің жеткіліксіз көрінісі; теріс вербализациялардың көп саны және жоғары эмоционалдылық (Cornah et al. 2003; Portier and Day 2007).

Паттерсон мен оның әріптестерінің (1991) зерттеулері психопаттары бар субъектілердің ата-аналары агрессивті және бірлескен емес мінез-құлық үшін маңызды және шартты жазаны сирек қолданатынын, сонымен қатар олар балаға жағымсыз ынталандыру арқылы нұсқаулар бермейді.

Егер олар солай етсе, бұл сол сәттегі эмоционалды толқында жасалады (ашулы көзқарас, жазаны асыра сілтеу, кейіннен бас тарту, күтпеген жағдайларды басқарудағы сәйкессіздік және т.б.).

Паттерсон мен әріптестер (1998) жүргізген бойлық зерттеулер ата-аналар мен балалар арасындағы жаңа сипатталған мәжбүрлеу өзара әрекеттесулер жасөспірімдік жаста құрдастарымен агрессивті қарым-қатынастарды және девианттық топтарға қосылуды болжайтынын көрсетті.

Психопатияны емдеудің салдары

Болжам және емдеу тұрғысынан алғанда (Роббинс, Типп, Прзибек, 1991) антисоциалды және психопатиялық тенденциялар жылдар өткен сайын, әсіресе қырық елу жастан асқанда табиғи түрде төмендейтіні байқалды (Блэк, 1999). және қылмыстық әрекеттер немесе, кем дегенде, зорлық-зомбылық қылмыстары әдетте төмендейді.

Психопатияның мінез-құлық құрамдас бөліктері әдетте ауруға тән жеке қасиеттерге қарағанда емдеуден көбірек пайда көреді (Dazzi & Madeddu, 2009).

Эмпатияны сезіну қабілеті психопатияны емдеуде қолайлы болжам жасаудың шешуші элементі болуы мүмкін (Стрек-Фишер, 1998).

Біз психопатиялық субъектілердің кінәсін сезінуінің төмендігі мен әлеуметтік және этикалық нормаларды құрметтеуге бейімділігінің төмендігі субъектіні нақты мақсаттар мен сенімдерді құруға және қолдауға бейімдеген ерекше эволюциялық тәжірибелердің нәтижесі ретінде қалай түсіндіруге болатынын көрдік:

басқаларды дұшпандық, әділетсіз және бас тартушы ретінде қабылдауға бейімділік;
әділетсіз және рөлге сәйкес келмейтін билік тәжірибесі (шамадан тыс бақылаушы немесе босаңсыған және мүдделі емес);
үстемдікке инвестиция салу және гетерономиядан бас тарту;
құрдастардың жалпы тобына қатысты емес және әртүрлілік тәжірибесі.

Психопатияның «құрылымдық тапшылығы» немесе мақсаттар мен сенімге негізделген тезиспен үйленуі клиникалық деңгейде көптеген айырмашылықтарды білдіретіні анық.

Төменгі кінә сезімін когнитивтік тапшылықтың көрінісі ретінде емес, билікпен және құрдастармен болған нақты тәжірибенің әсері ретінде қарастырсақ, бұл шын мәнінде психикалық бұзылуларды қалпына келтіруге бағытталған оңалту шараларына артықшылық беруді білдіреді (оқыту сана және эмпатия теориясы) бағытталған арнайы процедуралар:

субъектіні өзінің эволюциялық тарихына шолу арқылы өзінің мінез-құлқының табиғаты мен себептерін түсінуге итермелеу;
биліктің оң тәжірибесін дамыту (мысалы, өзара құқықтар мен міндеттерге қатысты оның қорғау және қадағалау функциясын көрсету);
іс-әрекеттің салдарын «жазаларға» (айыппұлдың анықтығына) қатысты да, лайықты «пайдаларға» қатысты да белгілі және болжамды ету үшін әрекет-реакцияның күтпеген жағдайларын басқару;
дұшпандық атрибуциялық көзқарасты азайту;
тиесілілікті және ынтымақтастықты дамыту үшін пайдалы әлеуметтік рөлді (көзқарастарды, дағдыларды және т.б.) құруды ынталандыру;
аффилиирленудің және әлеуметтендірудің ләззат пен функционалдығын сезіну;
жеке құндылық пен жақсы имиджді этикалық мінез-құлықпен байланыстыру

Маңызды библиография

Blair, R., Jones, L., Clark, F. e Smith, M. (1997). Психопатиялық жеке тұлға: жауап берудің болмауы реніш белгілер? Психофизиология 34, 192–8.

Crittenden, PM (1994). Нәтижелі шабуылдар: Teoria e pratica in famiglie ad alto rischio. Герини, Милано.

Mancini, F. & Gangemi, A. (2006). Гипотеза-тексерудегі жауапкершілік пен кінәдан қорқудың рөлі. Мінез-құлық терапиясы және эксперименттік психиатрия журналы 37 (4), 333-346.

Moffitt, TE (1993). Жасөспірімдік шақтағы шектеулі және өмір бойы тұрақты антисоциалды мінез-құлық: Даму таксономиясы. Психологиялық шолу 100, 4, 674-70.

Паттерсон, Г.Р., Капалди, Д. & Банк, Л. (1991). Құқық бұзушылықты болжаудың ерте бастаушы үлгісі. DJ Pepler e kH Rubin (Eds), Балалық шақтағы агрессияны дамыту және емдеу. Эрлбаум, Нью-Йорк.