O que são cardiopatias congênitas

By Cristiano antonino On Junho 30, 2023

Cardiopatia congênita: com o termo congênito, indicamos algo já existente no nascimento

Por cardiopatia congênita, entendemos, portanto, uma alteração na estrutura ou função cardíaca que está presente ao nascimento e manifesta seus primeiros sintomas precocemente, na concepção e na fase embrio-fetal.

No entanto, também pode ser descoberto 'tardiamente'; seja durante a infância, adolescência ou em alguns casos até a idade adulta.

Um defeito cardíaco congênito ocorre quando o coração e os vasos sanguíneos próximos não se desenvolveram adequadamente antes do nascimento; normalmente, o coração se forma entre quatro e dez semanas de gravidez.

Os defeitos cardíacos congênitos estão entre as malformações mais frequentes; têm incidência de oito casos por 1,000 nascidos vivos; na Itália, cerca de 4,000 bebês nascem com cardiopatia congênita.

Estudos demonstraram que, se as mães são afetadas por um defeito congênito, a incidência de que seus filhos também possam ter é maior.

As malformações cardíacas podem ser de vários tipos, desde anormalidades que afetam apenas uma parte do coração até anormalidades extremamente complexas caracterizadas por alterações graves na estrutura cardíaca.

Dependendo da gravidade da doença cardíaca, haverá diferentes repercussões na saúde: algumas formas de doença cardíaca não causam nenhum problema de saúde e permitem uma vida normal, enquanto outras formas de doença cardíaca são incompatíveis com a vida.

A cardiopatia congênita, portanto, não é incompatível com a vida nem uma doença grave

Alguns defeitos congênitos são tão graves que, sem intervenção médica e cirúrgica imediata, podem levar à morte do recém-nascido em poucos dias.

Podemos classificar as cardiopatias congênitas em: leve, moderada e grave.

As formas leves estão associadas à ausência de sintomas e, na maioria dos casos, resolvem-se espontaneamente; o diagnóstico pode ser feito em idade neonatal-pediátrica ou na idade adulta, caso em que temos maior frequência deste tipo de cardiopatia.

As formas moderadas, são aquelas que envolvem tratamento cardiológico não intensivo ao nascimento, ou podem ser diagnosticadas após os primeiros meses de vida.

A incidência é bastante baixa, 3 por mil nascidos vivos.

Formas graves de cardiopatia congênita estão presentes desde o nascimento ou nos primeiros meses de vida

As formas graves, que por sua vez podem ser subdivididas em formas cianóticas, que conferem à pele uma coloração azulada, e formas não cianóticas.

A incidência é de cerca de 2.5 a 3 por mil nascidos vivos.

Eles se devem a um shunt que canaliza diretamente o sangue pobre em oxigênio, sem passar pelos pulmões, para a grande circulação arterial (aorta), que geralmente é rica em oxigênio.

Esta doença cardíaca vê as posições da aorta e da artéria pulmonar invertidas.

Existem, entre os vários defeitos cardíacos congênitos, formas mais frequentes do que outras.

Entre as formas mais frequentes estão: o defeito interventricular, que representa 28-32% de todas as cardiopatias congênitas, o defeito interatrial, cerca de 9%, o canal pérvio de Botallo e a coarctação da aorta, cerca de 8%, a tetralogia de Fallot, cerca de 6 %, transposição completa das grandes artérias, cerca de 5%.

Dependendo do tamanho, o defeito interventricular pode ser classificado nas formas grave, moderada ou leve; é o defeito cardíaco mais frequente e, de fato, afeta cerca de 30% de todos os pacientes com cardiopatia congênita; 85% dos casos são formas leves que tendem a fechar espontaneamente no primeiro ano de vida.

Defeito interatrial e forame oval patente são bastante comuns e estão entre as formas leves de defeitos cardíacos congênitos; eles podem estar presentes desde o nascimento, mas muitas vezes não são percebidos até a idade adulta.

O defeito interatrial é caracterizado pela presença de um orifício na parede muscular que separa os átrios, cavidades superiores do coração, onde geralmente há fluxo sanguíneo do átrio direito para o esquerdo.

É um defeito que não causa desconforto nas crianças, mas apresenta sintomas na idade adulta, como falta de ar, fadiga, alterações no ritmo cardíaco normal, etc.

O pérvio oval femoral é uma passagem que conecta anormalmente os dois átrios e persiste quando não há fusão dos dois septos do coração, o que ocorre imediatamente após o nascimento.

Devido a essa passagem, o sangue passará do átrio direito para o esquerdo.

O pervio oval do fêmur 'afeta' cerca de 15 milhões de italianos, poderíamos dizer que é um quarto da população.

Torna-se um risco para a saúde quando o sangue que passa do átrio direito para o esquerdo carrega coágulos sanguíneos que, se atingirem as pernas, podem bloquear o fluxo de sangue nas pequenas artérias.

O diagnóstico das cardiopatias congênitas é baseado em exames clínicos, radiográficos e ecocardiográficos

Graças à ecocardiografia, um método diagnóstico não invasivo, as chances de diagnosticar defeitos cardíacos congênitos, mesmo durante a vida intrauterina, aumentaram.

A doença cardíaca adquirida inclui todas as doenças que se desenvolvem após o nascimento em uma criança nascida saudável.

Podem se manifestar como uma doença que afeta diretamente o coração e suas partes (endocárdio, miocárdio, pericárdio, vasos coronários) ou como cardiopatias causadas por doenças de outros órgãos ligados ao coração, como os pulmões.

As formas graves, cianóticas ou não cianóticas, são diagnosticadas ao nascimento ou mesmo durante a vida fetal por métodos de ultrassom.

As formas moderadas geralmente são diagnosticadas pelo cardiologista após os primeiros meses de vida; as formas leves, que podem permanecer assintomáticas até a idade adulta, são diagnosticadas após o aparecimento dos primeiros sintomas, sendo importante a realização de exames cardiográficos; pode acontecer que o defeito seja evidenciado de forma bastante incidental, por exemplo, com um simples ecocardiograma.

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