Disturbo d'ansia generalizat e atacchi di panico: diagnostic and treatment

da Cristiano Antonino il Mar 5, 2023

Il disturbo di Ansia Generalizzata (GAD) și il perturbo di Panico (PD) sunt între i perturbi mentali mai comuni și pot avea un impact negativ asupra calității vieții obiectului și întrerupere importante activități din viața cotidiană

Ansia generalizată

Subiecții cu anxietate generalizzata (GAD) di solito prezentată ansia eccessiva pentru le normali situații quotidiane.

În acest caz, l'ansia risulta invadente, cauza disagio o compromissione funzionale e spesso coinvolge più domini (ad es. finanze, lavoro, salute).

Esa è spesso asociata a sintomi fisici come perturbi del sonno, irrequietezza, tension muscolare, sintomi gastrointestinali e mal di testa cronico.

Fattori associati a tale perturbo sono il sesso feminin, basso nivel di istruzione, cattiva salute e prezenta di numerosi factori de stress.

L'attacco di panico

Il perturbo di Panico (PD) invece, che nella maggior parte dei casi insorge dopo uno stato ansiogeno evidente e prolungato, presenta attacchi di panico che pot be episodici or imprevisti, e si presentano without un chiaro innesco.

Essi sono definiti dalla rapida insorgenza di una paura intensa (in genere si verifica un pic di 10 minuti).

Tra le manifestazioni sintomatologiche di un attacco di panico, descritte nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM 5), găsim:

palpitații,
battito cardiaco accelerato,
sudorarea,
tremur,
senzație de sofocamento,
dolore o fastidio al torace,
greaţă.

Un altro requisito di tale perturbo è che il soggetto si preocupa di ulteriore ttacchi di panico o modifica il suo comportament in modo disadattivo per evitarli.

Come fare la diagnostic dei perturbi d'ansia

Studiile științifice sugerează că o lipsă de diagnostic sau diagnostic errate sunt elevate, cu simptome adesea atribuite unei cauze fisiche.

Când se valuta un pacient per un sospetto perturbo d'ansia, è importante excludere condiții mediche con presentazioni simili (ad example, conditions endocrine come ipertiroidismo, feocromocitoma o iperparatiroidismo; condizioni cardiopolmonari come aritmia o malattie polmonari ostruttive; malattie neurologiche come il lobo temporale epilessia; o ttacchi ischemici transitori).

Altri perturbi psichiatrici (ad es. altri disturbi d'ansia, disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare), uso di sostanze come caffeina, albuterolo, levotiroxina o decongestionanti; sau l'astinenza da substanţe poate anche prezenta simptome similare e ar trebui să fie esclusă.

Studi suggeriscono che l'ansia generalizzata e il perturbo di panico nella maggior parte dei casi, insorgano in concomitanza con almeno un altro disturbo psichiatrico, come disturbi dell'umore, dell'ansia o dell'uso di substances.

Când se verifică tulburările de ansie cu alte condiții, rezultatele storici, fisici și laboratorul pot fi utili pentru a distinge fiecare diagnostic și a dezvolta piani de tratament adecvat.

Come si curano l'ansia generalizzata e l'attacco di panico

Per quanto riguarda il tratament del disturbo di ansia generalizată și del disturbo di attacchi di panico, o terapie farmacologia affiancata a unui parcurs de psihoterapie și a unei opțiuni de tratament initial ragionevole.

I farmacii trebuie să fie titolati lentamente pentru a reduce activarea inițială.

Terapia farmacologica

A causa del tipico ritardo nell'inizio dell'azione, i farmacii nu trebuie să fie considerați ineficaci până la momentul în care nu sunt utilizate pentru cel puțin patru săptămâni.

Una volta che i sintomi sunt îmbunătățiti, i farmacii ar trebui să fie usati pentru 12 mesi prima della reducere pentru a reduce la ricaduta.

Alcuni pacienți necesită un tratament mai lung.

Tra le terapie farmacologiche maggiormente utilizate, le benzodiazepine sono efficaci nel reduce the ansia, ma esiste una relazione doze-risposta associata a tolleranza, sedazione, confusione e aumento della mortalità.

Se utilizate in combinazione con antidepressivi, may accelerare il recupero da sintomi legati all'ansia ma non improveno gli esiti a long terme.

psihoterapie

În timp ce, psihoterapia cuprinde multe abordări diverse, precum terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și relaxarea aplicată.

La CBT este foarte util în tratamentul dei Disturbi d'Ansia

La parte cognitiva porta ad un cambiamento nel modo di pensare che supporta le paure,mentre la parte comportamentale spesso coinvolge l'allenamento dei soggetti per relaxarsi profondamente e help a desensibilizzare i subjects a fattori scatenantil'ansia.

Per essere efficace la terapia trebuie să fie în directă toate ansie specifice ale obiectului și adaptării tuturor cerințelor.

Acest intervenție promovează atenția focalizată asupra prezentului, recunoașterea propriei stări emotive și meditația pentru reducerea ulterioară a stresului.

L'ascolto e l'educazione compassionevoli sunt o bază importantă în tratamentul dei perturbi d'ansia.

L'instaurazione di un'alleanza terapeutica tra pacient e medico este important per alleviare la paura degli interventi e progredire verso il tratament.

Altri rimedi per i perturbi d'ansia

Le raccomandazioni comuni sullo stile di vita che pot reduce l'ansia comprendono l'identificazione e la rimozione di possibili fattori scatenanti (ad es. Caffeina, stimolanti, nicotina, fattori scatenanti della dieta, stress) e il miglioramento della qualità/quantità del sonno e dell'activitatea fizică.

La caffeina poate scatenare PD și alți tipi di ansia.

Quelli con PD possono essere più sensibili alla caffeina rispetto alla popolazione generale a causa di polimorfismi genetici nei recettori dell'adenosina.

Molti studi mostrano un'associazione tra sonno disordinato e ansia, ma la cauzalità non è chiara.

Oltre alla diminuzione de la depressione și dell'ansia, l'attività fisica este asociată cu o îmbunătățire a salutului fizic, a satisfacției vieții, a funcționării cognitive și a bunăstării psihologice.

Activitatea fizică este un abord economic în tratarea GAD și PD.

È stato demonstrat che l'esercizio fisico dal 60% al 90% della frequenza cardiaca massima per 20 minute tre volte alla settimana reduce l'ansia; lo yoga este și eficient.