Depressione: simptome, cauza e cura

da Cristiano Antonino il Februarie 14, 2023

Depressione este un termen che viene utilizat pentru a indica prezenta di umore triste, vuoto o irritabile, accompagnato da modificazioni fisiche, fisiologiche and cognitive che incidono in modo significativo sulla capacitate di function of individualo

L'episodio depressivo non coincide cu la diagnostic di Disturbo Depressivo Maggiore (o depressione maggiore), perché molte persone pot avea oscillazioni del tono dell'umore, più o meno marcate, până la a ajunge la vero și proprio perturbo bipolare, di cui la depressione può essere solo un sintomo, anche se solitamente è quello più sgradito al soggetto, che chiede aiuto in queste fasi.

La depressione è un disturbo diffuso tra la populația generale și quindi molto ben conosciuto

Sembra, infatti, che ne soffra dal 10% al 15% della popolazione, con una frequenza maggiore tra le donne.

La depressione maggiore este asociată cu o mortalitate ridicată.

Fino al 15% degli individui con depressione grave muore per suicidio.

Ciononostante, la major parte dei subjects depressi non arrive ad avere idee suicidarie o sintomi particolarmente gravi, ma lamenta sintomi che spesso non vengono neanche associati facilmente alla depressione stessa (stanchezza cronica, malesseri fisici, apatia, astenia, calo del desiderio, irritabilità, ecc. .).

La depressione è due volte più comune nelle femmine adolescenti e adulte che nei maschi adolescenti e adulti.

Nei bambini, maschi e femmine sunt ugualmente affetti.

Il perturbo depressivo può esordire ad ogni età, cu un'età media di esordio intorno ai 25 ani.

Alcuni hanno episodi di depressione maggiore isolati seguiti da molti anni fără simptome, în timp ce altri hanno gruppi di episodi, e altri ancora hanno episodi semper più frequenti cu l'aumentare dell'età.

Depresiune simptome

I sintomi della depressione sunt svariati și pentru a facilita propria individualizare pot fi raggruppati în:

Sintomi cognitivi della depressione
Una ridotta capacità di concentrarsi sau prendere anche piccole decisioni, dove vi può essere distraibilità o dificultate di memoria.
Una tendenza molto forte a incolparsi, svalutarsi, sentirsi indegno. Le ruminazioni su mici errori passati sono all'ordine del giorno e gli eventi quotidiani neutri or banali vengono interpretati come prova di difetti sau mancanze personali.

Sintomi afectivi a depresiei:

Generalmente chi soffre di depressione maggiore mostra un umore depresso, una marcata tristezza quasi quotidiana, tanto che l'umore ed i pensieri sono sempre negativi.

Sembra che vi sia un vero e proprio dolore di vivere, che porta non riuscire a godersi più nulla.

De fapt la perdita di piacere nello svolgere hobby o attività che prima erano activamente ricercate este una caracteristică sempre prezentă nei perturbi depressivi.

Vi può essere ritiro sociale, abbandono delle occupazioni piacevoli o diminuzione del desiderio sexual.

Sintomi volitivi/motivazionali della depressione:

Una marcata affaticabilità, per cui la persona si sente sponsata e stanca anche in assenza di attività motoria.

I più piccoli compiti sembrano richiedere uno sforzo considerevole e può essere ridotta l'efficienza nel loro svolgimento (ad example un individuo può lamentarsi del fatto che fare colazione sia faticoso e richieda il doppio del tempo rispetto al solito).

Sintomi comportamentali della depressione:

Un appetito aumentato sau diminuito.

Solitamente vi este o pierdere de peso și un dimagrimento, alcuni indivizi cu depressione maggiore se referă la doversi sforzare di mâncare.

Altri possono mangiare di più e desiderare fortemente cibi particolari (per es., dolci o altri carboidrati), come se cercassero conforto nel cibo.

Un aumento sau una diminuzione del sonno.

Alcune persone possono svegliarsi presto, avere frequenti risvegli notturni o faticare ad addormentarsi, senza sentirsi riposati al mattino, altri arrivano a dormire troppo (ipersonnia).

Talvolta il sonno perturbato este motivul pentru care individul solicită tratamentul.

Un marcato rallentamento motorio che si poate manifestare come maggiore lentezza nel fare le cose, nell'eloquio, pensieri e movimenti del corpo rallentati, o, al contrario, o marcata agitazione in cui vi este l'incapacità di stare seduti, passeggiare avanti e back , stropicciarsi le mani, tirarsi o sfregarsi la pelle, i vestiti o altri oggetti.

Sintomi fisici della depressione:

Mal di testa, palpitazioni o tachicardia, dolori muscolari, alle ossa, alle articolazioni e addominali.

Le persone pot avea la senzația de a avea la testa confusa o vuota.

Talvolta vi può essere stipsi o diarrea.

Può anche accadere che la persona manifesti solo i sintomi fisici della depressione sopra indicati senza che vi siano percezioni dell'abbassamento del tono dell'umore da parte dell'individuo.

Atunci când, de fapt, tali perturbi somatici nu sunt datori a condițiilor traumatice (incidente), patologie, alterazioni metaboliche o eforturi muscolari și il medico nu are exclusivitate nicio cauză organică ar putea trata acea condiție definită „depressione mascherata”, la confirmarea diagnostica poate veni dal fatto che. il soggetto risponda positivamente ai farmacii antidepressivi o che abbia un familiare che soffre o abbia sofferto di depressione maggiore.

E' bene tener presente che i sintomi della depressione pot essere talvolta subdoli, al punto che nessuno si accorge del problema, talvolta neanche il soggetto stesso, che tende ad attribuirli a normale stanchezza, stress, nervosismo o problemi lavorativi, familiari o di coppia.

De fapt, este destul de frecventă în cazul în care persoana deprima nu vrea să recunoască propriul stato interno, să poată vedea „tutto nero”, și să fie intolerante, irritabile, pessimista, nervoso, distante, etc., e ritenga che esso sia. solo la conseguenza di fattori esterni che andrebbero modificati (lavoro, coppia, denaro, figli, ecc.).

Tutti i simptome de depressione che avem descritto sopra pot manifestarsi in modo acuto (con fasi di depressione molto acute ed improvvise, che magari tendono a scomparire da sole o con una terapie) sau constantmente, anche se in forma leggera, cu alcuni improvizați momenti di peggioramento.

In tal caso si parla di distimia.

Depresiune cauza

În general, le cause della depressione sunt riassumibili în tre factori:

Fattori biologici. Se referă toate modificările la nivel neurotrasmettitoriale, ormonale și în sistemul imunitar. Ad esempio alterazioni nella regolazione dei neurotrasmettitori quali noradrenalina și serotonina, alterando la trasmissione degli impulsi nervosi pot incidere sull'iniziativa del soggetto, sul sonno, sul rimuginio e nelle interazioni con gli altri.
Fattori psicologici e sociali. A nivel psihosociale, evenimente de vita stressanti sunt stati ben recunoscuti vin factori precipitanti gli episodi depressivi, tra questi vi pot essere lutti, conflitti interpersonali e familiari, malattie fisiche, changes di vita, essere vittima di un reato, separazioni coniugali e dai figli. Tra questi eventi pot fi găsite modificări în condițiile lavorative sau la începutul unui nou tip de muncă, a bolii unei persoane cara, gravi conflicti familiari, schimbări în giro de prieteni, schimbări de oraș, etc. Questi eventi possono essere maggiormente impactanti in persone care au avut experiențe infantile avverse și che mancano quindi di abilità per affrontarli eficientmente.
Fattori genetici e fisiologici. I familiari di primo grado di individui con depressione maggiore hanno un risc di sviluppare il perturbo da due a quattro volte maggiore rispetto alla popolazione generale. Ad essere ereditata geneticamente è la predisposizione a sviluppare il perturbo non il perturbo vero e proprio.

Depressione cura

Psicoterapia pentru depresiune

La terapia cognitivo comportamentale este demonstrată foarte eficientă pentru cura de depressione.

Da un lato si cerca di modificare i pensieri negativi che pot sostenere la depressione.

Ad esempio le persone che ne soffrono tendono ad avere un ipercriticismo verso se stessi, tendono ad accusarsi oltre ogni evidenza, tendono a notare maggiormente gli eventi negativi nelle situații quotidiane.

La terapia cognitivo comportamentale ajută la persoana să dezvolte o modalitate de gândire mai echilibrată și rațională.

Dall'altro lato, per la cura della depressione, si ajutano le persone a costruire migliori abilità per affrontare le difficoltà quotidiane, che probabil have have portato the person ad essere depressa.

Astfel, ad exemplu, puteți învăța la persoana modalități comunicative mai eficiente o strategie pentru rezolvarea problemelor în care se află coinvolto.

La cura della depressione, quindi, invita la persona a riprendere gradualmente le attività che sono state abbandonate, magari cominciando da quelle più piacevoli, a sviluppare comportamenti più funzionali per risolvere i propri problemi, a pensare in modo più equilibrato e razionale.

La terapia cognitivo comportamentale si differenzia molto da alte tipologie di psicoterapie: este centrata sul present, sui sintomi della depressione, e tende a producerre solutions fattive per i problemi presentati.

Farmaci per la depressione

Oggigiorno viene fatto un largo uso di farmacii antidepressivi che ormai sunt deveniti tra i farmacii i più impiegati nella medicina, ma purtroppo i rezultate sunt spesso modesti e/o temporanei.

Se non si interviene con una valida psicoterapia che ajuta la persona ad acquisire strategie funzionali alla solution degli episodi depressivi acuti e alla prevenzione delle ricadute, is very probabile che il soggetto vada incontro a recidive ricorrenti.

Nella cura farmacologica della depressione vengono impiegate numerose classi di farmaci antidepressivi: triciclici e tetraciclici (es desipramina, nortriptilina, maprotilina, clorimipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina); agonisti multisistemici Noradrenalina-Serotonina (es venlafaxina, trazodone); substituit de benzamidi (es amisulpiridă); agonisti del sistema noradrenergico (es mianserina, mirtazapina, reboxetina); inibitori del reuptake della serotonina – ISRS – (es fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, buspirona); donatori di gruppi metilici (S-adenosil-L-metionina).

Toate clasele de farmacie și sunt demonstrate eficacitatea tratamentului

Nelle forme resistenti possono essere utilizzate associazioni con stabilizzanti dell'umore (es litio, valproato, carbamazepina, oxcarbamazepina, gabapentin) și în unele cazuri cu ormoni tiroidei.

Da pochi anni è stratta introdusa sul mercato una nuova molecola, l'agomelatina (Tymanax, Valdoxan), che interviene sulla melatonina e che sembra avere una discreta efficacia sui sintomi depressivi, cu minori effetti collaterali degli altri farmacii sopra citati.

L'uso di antipsicotici, in associazione agli antidepressivi, è giustificata nei casi in cui il quadro depressivo si prezenta cu simptome psihotici.