Tahicardie: parliamo di frequenza cardiaca

da Cristiano Antonino il 26 iunie 2023

Quando, in condizione di riposo, si verifica un aumento della frequenza dei batti cardiaci al di sopra dei valori considerati nella norma, si parla di tachicardia

Această condizione este datora unei anomalii a generației sau a propagării impulsurilor electrice, controlată la contracția cardiacă și poate fi diferită de natura, a doua parte a impulsului.

Pentru diagnosticul de acest perturbo este necesar subporsi ad un electrocardiogramma (ECG), il care accepte di registrare gli impulsi electrici del cuore și la loro conduzione, în timp ce tratamentul poate varia în baza a causa specifica.

Che cos'è la tachicardia

Di norma, in condizioni di riposo, la frequenza cardiaca este compresa tra le 60 si le 100 pulsazioni al minute; si parla, dunque, di tachicardia tutte le volte che la frequenza cardiaca (FC) a riposo supera i 100 battiti al minuto (bpm).

La natura e le cause del perturbo pot essere di diversa origine e la diagnostic di aceste patologie prevede alcuni accertamenti specifici.

La frequenza cardiaca este finemente reglata da o serie de meccanismi care influenteaza sul modo in care gli impulsi elettrici sunt transmise al muscoloi prin il tessuto cardiaco; in determinate circostanze possono verificarsi delle anomalie a livello delle reti elettriche del cuore e pertanto la frequenza può alzarsi sau abbassarsi eccessivamente, causando, respectivee, episodi di tachicardia sau brachicardia.

Sebbene in alcuni casi, come ad example in conditions di stress, traumi sau stati febbrili, la tahicardia non sia collegata ad other problems di salute, essa poate fi un important semnal di pericolo da non sottovalutare: può essere, infatti, un indice di cardiopatia o alte condizioni patologiche sottostanti.

Tipi di tahicardie

Come funzionano le reti elettriche del cuore

Nel cuore, all'interno dell'atrio destro, si trova il cosiddetto nodo seno-atriale, una sorta di pacemaker naturale dal quale hanno origine gli impulsi electrici; questi impulsi vengono transmisi al tessuto muscolare degli atri innescando la contrazione și la conseguente circolazione sanguigna.

I segnali elettrici arrivano poi al cosiddetto nodo atrioventricolare, che li trasmette ad un altro gruppo di cellule, detto fascio di His, che a sua volta conduce l'impulso dal nodo atrio-ventricolare ai due ventricoli, i quali si contraggono pompando sangue nell' organism.

Tachicardia parossistica o sinusale e altri perturbi della frequenza cardiaca

Clinicamente si distinguono due diversi tipi di tachicardia: la tachicardia parossistica e la tachicardia sinusale.

Vi sunt poi altri tipi di perturbi del ritmo cardiaco care pot cauza tachicardia.

La manifestazione più frequente delle patologie appartenenti al primo grup este la tahicardia parossistica sopraventricolare (TPSV): este tratată cu o aritmia dovută a generației anomalii ale impulsului electric, che parte da un punct diverso dal nodo seno-atriale, alterând ritmul cardiac. per un periodo di tempo più o meno lungo.

În aceste cazuri, la frecvența cardiacă poate ajunge peste i 200 battiti al minut și gli attacchi pot fi însoțiți de anxietate, sudorazione, ipotensione e cardiopalmo (palpitazioni).

Le cause dell'aritmia possono essere molteplici, a partire da lesioni cardiache e difetti congeniti, fino ad intossicazioni farmacologiche o riflessi gastrocardiaci.

Data la natura parossistica di queste aritmie, gli ttacchi tendono a presentarsi ed estinguersi improvisamente e pot colpire anche i più giovani.

Nel secondo caz invece la tahicardia sinusală este una forma di aritmia molto più comune e meno pericolosa: si tratta infatti di alterazioni dovute ad un aumento del ritmo sinusale (ossia generato correttamente dal nodo seno atriale).

È in genere provocata da cause fisiologiche come forti emozioni o abuso di sostanze eccitanti, e gli episodi tendono a verificarsi in maniera graduale.

Tra i più comuni perturbi che pot comportare l'insorgere di tachicardia vi sono:

Fibrillazione atriale: si tratta di una condizione in cui gli impulsi elettrici vengono generati in maniera disordinata ed irregolare, cauzando una contrazione accelerata e scoordinata degli atri. La fibrilazione atrială este un tip mai comun de patologie, care poate să poarte o tahicardie și să se manifeste cu l'avanzare dell'età o în subiecti affetti da malattie cardiovascolari sau cardiopolmonari.
Flutter atriale: i sintomi e le cause di flutter atriale sunt molto simili a quelli della fibrillazione atriale, cu toate acestea, această condizione și diferențiere în quanto gli atri și contraggono ritmicamente sebbene a frequenze molto più elevate del normale. Si tratta di un disturbo meno comune, spesso asociat ad alte patologie; gli ttacchi di flutter atrial pot risolversi autonomamente sau solicitare o terapie specifică.
Fibrillazione ventricolare: in questa condizione i ventricoli si contraggono in maniera disordinata, fallendo nel pompare in modo efficace il sangue in circolo; si tratta di un perturbo grave che può avere complicazioni molto severe e portare perfino alla morte in pochi minuti se non si interviene prontamente per risolvere l'aritmia. La majoritatea subiecților care oferă fibrilație ventriculară este, în general, influențată de alte cardiopatii sau imediat infarct miocardic.

Cauza posibilă a tahicardiei

În cazul în care se verifică o anomalie a nivelului sistemului electric del cuore, pot compara aritmie mai mult sau mai severă, pot fi manifestate cu tahicardie.

Ci sono alcune condizioni che pot fi fisiologicamente comportare l'insorgere di questa condizione, per l'aumento delle necessità metaboliche dei tessuti.

Tra queste ricordiamo: l'intensa attività fisica, situații di stress o ansia, malattie che comportano l'aumento della temperatura corporea.

Alcuni comportamenti sunt corelati cu alterazioni temporanee ale frecvenței cardiace, calitatea tabagismului, consumul de alcool sau asumarea substanțelor eccitanti provenite de la cafeina.

Infine, vi sunt cauze patologiche și farmacii care pot interfere cu la normale attività elettrica del cuore; tra queste rientrano:

Iperactivitatea tiroidei (ipertiroidism);
Ipertensione sau ipotensione arteriosa;
anemie;
Malattie cardiache, endocarditi o miocarditi;
Malformații congenite;
Tumori;
Danni al tessuto muscolare cardiaco che possono essere causati da malattie cardiovascolari o traumi, come un infarto miocardico;
Squilibrio elettrolitico, dovuto all'eccesso o alla mancanza di determinate substanțe minerali necesare pentru a coretta generație de impulsi electrici;
Infecții sau sepsi;
Inflamații acute;
Malattie cardio-respiratorie;

Sintomi e complicanze

Durante la tahicardia il cuore batte troppo velocemente, alterando il corretto susseguirsi delle contrazioni e dei relaxamenti, necessaria affinché il sangue vengato adeguatamente in tutti i distretti corporei; da un lato ciò comporta che certi tessuti vengano scarsamente irrorati, determinando alcuni sintomi spesso associati a conditions di tahicardia ossia difficult respiratorie, palpitazioni, svenimenti, dolore toracico e vertigini; dall'altro lato pune il muscolo cardiaco sotto sforzo, soliciting a major quantitat di sang, ossigeno e nutrienti.

diagnostic

Când pacientul afișează simptome riconducibili a condițiilor de tahicardie, procedura mai indicată pentru diagnosticul acestor perturbări este l'elettrocardiogramma: l'ECG este un esame diagnostico del tot sigur și non invasivo, care prevede utilizarea unei serii de electrodi. conectați al petto și alle braccia ale pacientului, înregistrez activitățile electrice ale inimii, transmițând într-un ecran sub forma de urmărire pentru lectură.

Esistono tre tipologie di electrocardiogramma: l'ECG a riposo, l'ECG dinamico che registra l'activitat cardiaca per un tempo prolungato and l'ECG under effort.

Nei casi in cui la tachicardia risulti intermittente e non venga riscontrata con l'elettrocardiogramma classico, può essere prescritta l'esecuzione di un Holter cardiaco (o ECG dinamico secondo Holter), nel quale il battito cardiaco viene monitorato per minimum 24 ore through devices portatili .

Per individuare le cause della tahicardia possono essere utili ulteriori accertamenti quali l'ecocadiogramma, ossia un'ecografia del cuore in movimento, in grado di individualare alterazioni nel function del muscolo cardiaco, aree di scarsa circolazione sanguigna e valvole anormali; sau ai fini diagnostici è posibil să parcurgă un tilt-test ossia un test di stimolazione ortostatica pasiva.

tratament

Alcune forme de tahicardie nu richiedono niciun tratament, în timp ce în altele este necesar să interveniți cu o terapie farmacologică.

Oltre al rallentamento del battito cardiaco durante l'attacco, la cura deve mirare a prevent futuri episodes and reduce i risks complications.

In particolare il cardiologo può prescrivere dei farmacii antiaritmici, calcio-antagonisti e betabloccanti per la regolarizzazione della frequenza cardiaca.

În alternativă, pentru a-i caza meno gravi și sub consiliul propriului medico, este posibil să execute unele manevre pentru abbassare la frequenza cardiacă: tra aceste l'espirazione forzată a glottide chiusa (manovra di Valsalva), l'applicazione di ghiaccio sul viso, la compressione monolaterale della carotide o il massage bilaterale dei bulbi oculari.

Aceste proceduri vanno eseguite sotto stretto control medico, în quanto pot comportare importanti efecte colaterali.

Nei casi più gravi possono essere necessarie delle procedure più invasive, come ad example l'ablazione cardiaca, che prevede l'inserimento di piccoli elettrocateteri all'interno dei vasi sanguigni per arrive a distruggere the zone in cui are generate gli impulsi anomali.

Altre forme de tahicardie pot fi tratate cu l'inserimento di un pace-maker sau un defibrilator cardioverter impiantabile (ICD), dei dispositivi generatori di impulsi che vengono impiantati nel torace e regolano la frequenza cardiaca in modo adeguato.

În condițiile caz de urgență infinit è posibil să parcurgă cardioversione, o procedură în cui il cuore este stimulat da impulsi electrici prin un defibrillatore automatico esterno (DAE).