Paranoidná porucha osobnosti: príznaky, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Februára 2, 2023

zdravie Posuvník

Hovorme o paranoidnej poruche osobnosti, pričom pacienti sa vyznačujú nedôverou a nedôverou voči druhým

DSM-5 (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch) rozpoznáva 10 porúch osobnosti usporiadaných do troch skupín (na základe zdieľaných diagnostických znakov)

poruchy osobnosti klastra A, ktoré majú spoločné charakteristiky zvláštnosti a výstrednosti (paranoidné, schizoidné a schizotypové poruchy osobnosti);
poruchy osobnosti skupiny B, ktoré majú spoločné znaky drámy, emocionality a nevyrovnanosti (antisociálna porucha osobnosti, hraničná porucha osobnosti, histriónska porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti)
poruchy osobnosti skupiny C, ktoré majú spoločné znaky úzkosti a strachu (vyhýbavé, závislé a obsedantno-kompulzívne poruchy osobnosti).

Môže sa stať, že pacienti môžu mať znaky viac ako jednej poruchy osobnosti.

Ak predstavujú diagnostické kritériá pre inú poruchu, mala by byť diagnostikovaná ako primárna.

Charakteristika paranoidnej poruchy osobnosti

Hlavnými znakmi paranoidnej poruchy osobnosti sú všadeprítomná nedôvera a nedôvera voči druhým.

Postihnutí jedinci majú často tendenciu nezdôverovať sa ostatným a myslia si, že im iní ľudia môžu ublížiť alebo ich zneužiť.

V nových vzťahoch sa snažia potvrdiť svoje podozrievanie voči druhým a interpretovať správanie druhých, aj keď minimálne, ako možnú urážku.

Pochybujú o lojalite priateľov, často sa izolujú a vyhýbajú sa intimite.

Vyzerajú ako neemocionálne, emocionálne obmedzené a hypervigilantné, ale myslia si, že sú objektívni a racionálni.

Často nesú zášť.

Ak je ich presvedčenie spochybnené alebo ak zažijú veľký stresujúci moment, môžu prejaviť hnev, nepriateľstvo a sebareferenčné myšlienky.

Na tých, ktorých považujú za svojich prenasledovateľov, môžu útočiť slovne, menej často fyzicky.

Pri poruche s bludmi a schizofrénii dochádza aj k strate zmyslu pre realitu.

Prevalencia paranoidnej poruchy osobnosti v bežnej populácii sa pohybuje od približne 0.5 % do 2.5 %.

Vyšší výskyt má známosť a mužské pohlavie.

Ako diagnostikovať paranoidnú poruchu osobnosti?

Diferenciálna diagnóza sa robí s nasledujúcimi poruchami

porucha s bludmi (paranoidný typ),
schizofrénia (paranoidný typ),
schizoidná porucha osobnosti,
vyhýbavá porucha osobnosti.

Bibliografické pramene

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoidná porucha osobnosti. J Pers Disord. 2013; 27 (6): 795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Koexistencia medzi poruchami osobnosti a poruchou užívania návykových látok. Madridská štúdia o prevalencii duálnej patológie. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.