Vaginizmus: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júna 12, 2023

Vaginizmus je podmienená reakcia, ktorá je pravdepodobne výsledkom asociácie bolesti a strachu s pokusmi o vaginálnu penetráciu alebo dokonca so samotnou penetračnou fantáziou

Pôvodným negatívnym podnetom mohla byť fyzická bolesť alebo psychická bolesť úzkosť.

Bolestivý stav môže byť v niektorých prípadoch stále prítomný, ale v iných prípadoch nie je zistiteľný.

Anatomicky sú pohlavné orgány vaginizmickej ženy normálne

V prípade vaginizmu sa však pri pokuse o penetráciu vaginálny prístup zúži natoľko, že pohlavný styk je nemožný a dokonca aj vaginálne vyšetrenia sa často musia vykonávať v anestézii.

Príznaky vaginizmu

Tento stav je spôsobený nedobrovoľným spazmom svalov obklopujúcich vaginálny prístup, ku ktorému dochádza vždy, keď dôjde k pokusu o zavedenie predmetu do vagíny.

U niektorých žien môže dokonca predstava, že si niečo zavedú do vagíny, spôsobiť svalové kŕče.

Pri vaginizme sa kontrakcia môže meniť od miernej formy, ktorá vyvoláva určité napätie a nepohodlie, až po ťažké formy, ktoré bránia penetrácii.

Okrem primárneho spazmu vaginálneho prístupu majú pacientky s vaginizmom zvyčajne aj fóbie z koitu a vaginálnej penetrácie.

Táto fóbna neochota spôsobuje, že pokusy o koitus sú frustrujúce a bolestivé.

Penetračná fóbia je často sekundárnou reakciou na primárny vaginizmus, ale niekedy mu môže predchádzať a byť primárnou reakciou.

Typy vaginizmu

Žena môže trpieť trvalým vaginizmom, ak je táto dysfunkcia prítomná od začiatku sexuálnej aktivity.

Naopak, ak sa porucha vyvinula po období normálneho fungovania, vaginizmus sa získa.

Ďalej môže byť táto dysfunkcia situačná (ak sa vyskytuje len pri určitom type stimulácie, v určitých situáciách a u určitých partnerov) alebo generalizovaná (ak sa vyskytuje vždy bez ohľadu na situáciu, typ stimulácie a partnera).

Sexualita a vaginizmus

Mnohé ženy s vaginizmom sú sexuálne citlivé a môžu dosiahnuť orgazmus so stimuláciou klitorisu, môžu mať potešenie z erotickej hry a môžu vyhľadávať sexuálny kontakt, až kým toto všetko nevedie ku koitu.

Tento stav môže mať katastrofálny psychologický dopad nielen na ženu, ale aj na partnera.

Partnerove prenikavé snahy, okrem toho, že vytvárajú pre ženu silnú fyzickú bolesť, môžu v nej vyvolať pocit strachu, poníženia a frustrácie z týchto pokusov.

Okrem toho opakujúce sa zlyhania vyvolávajú pocit nedostatočnosti vyplývajúci zo samotného vaginizmu.

Aby sa predišlo konfrontácii s týmito bolestivými zážitkami, pár sa často vyhýba akýmkoľvek sexuálnym stretnutiam.

Príčiny vaginizmu

Zdravotné podmienky

Akákoľvek patológia panvových orgánov, ktorá súčasne spôsobuje bolesť pri prenikaní alebo pohlavnom styku, alebo ktorá v minulosti spôsobovala bolesť, môže pripraviť pôdu pre rozvoj vaginizmickej reakcie.

Medzi fyzikálne faktory najčastejšie uvádzané ako príčina vaginizmu patrí nadmerná stuhnutosť panenskej blany, bolestivé zvyšky panenskej blany, endometrióza, zápalové ochorenia panvy, senilná vaginálna atrofia, nádory panvy atď.

Je zrejmé, že ak je lokálna patológia stále príčinou bolesti pri pohlavnom styku, je potrebné začať vyliečením alebo zlepšením chorobného stavu pacientky, ak sa má dosiahnuť dobrý výsledok terapie vaginizmu.

Psychologické a sociálne faktory

Oveľa častejšie je vaginizmus spôsobený rôznymi psychologickými a sociálnymi faktormi:

prísne náboženská výchova
neadekvátne sexuálne informácie (skreslené, nejasné informácie môžu vyvolať pocity nepohodlia a hanby)
erektilná dysfunkcia partnera
psychické následky zneužívania

Vo všeobecnosti môže byť za získanie tejto reakcie zodpovedný akýkoľvek negatívny stimul spojený so sexuálnym stykom alebo vaginálnou penetráciou.

A to bez ohľadu na to, či je negatívna kontingencia skutočná alebo imaginárna a či si to pacient uvedomuje alebo nie.

Faktory sa preto môžu líšiť, ale bezprostredná príčina je špecifická: vaginizmus sa vyskytuje, keď je negatívna kontingencia spojená s aktom vaginálnej penetrácie alebo dokonca len s mentálnym obrazom o nej.

Napokon, stres, úzkosť, depresia, nízka sebaúcta a hyperkontrola/ťažkosti s relaxáciou sú tiež možné faktory predisponujúce k poruche.