Schizofrénia: príznaky, príčiny a predispozícia
Pojem schizofrénia (z nemeckého schizofrénia, z gréckeho σχιζο „oddeliť/oddeliť“ a -phrenie z gréckeho ϕρενία znamená „myseľ“) je psychická porucha, pri ktorej koexistujú kognitívne, emocionálne a behaviorálne zmeny.
Postihnutých je približne 1.1 % populácie staršej ako 18 rokov a zdá sa, že má etiopatogenézu genetických aj environmentálnych faktorov.
Podľa kritérií Diagnostického manuálu duševných porúch, DSM-5, na stanovenie diagnózy schizofrénie musia byť prítomné aspoň dva symptómy počas jedného mesiaca.
- bludy,
- halucinácie,
- dezorganizovaná reč (vykoľajenie alebo nesúvislosť),
- hrubé, neorganizované alebo katatonické správanie,
- negatívne symptómy (anhedónia, apatia, abúlia, asténia).
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) hovorí o najzávažnejšej duševnej poruche (alebo skupine porúch), ktorej príčiny zostávajú do značnej miery neznáme.
Schizofrénia zahŕňa komplex porúch myslenia, vnímania, afektivity a sociálnych vzťahov.
Žiadna spoločnosť ani kultúra kdekoľvek na svete nie je bez schizofrénie, čo ešte viac ukazuje, že táto duševná porucha je vážnym problémom verejného zdravia“.
Niektoré definície schizofrénie nám hovoria:
- „rozpad jednoty psychickej a mravnej osoby s možným prekrývaním heterogénnych pseudoosobností; začína väčšinou v mladosti a postupne vedie k demencii; skorá demencia“;
- „skupina duševných porúch charakterizovaná hlbokou zmenou vzťahu s realitou, disociáciou osobnosti, autizmom a inými poruchami. Má väčšinou juvenilný nástup a pomalý priebeh s postupným zhoršovaním“.
Príznaky schizofrénie
Príznaky schizofrénie sa bežne delia na negatívne a pozitívne.
Negatívne príznaky sú:
- afektívne sploštenie a emocionálna izolácia;
- ťažké plánovanie;
- ťažkosti s používaním pojmov (niekedy vytváranie neologizmov);
- neschopnosť prežívať potešenie a záujem (anhedónia, apatia, abúlia);
- depresie;
- pocit bezmocnosti a zúfalstva;
- izolácia a sociálne stiahnutie sa;
Pozitívne príznaky sú:
- halucinácie (zmeny vnímania pri absencii skutočného podnetu);
- bludy (bizarne predstavy, ktoré nezodpovedajú realite);
- dezorganizácia obsahu a formy myslenia;
- psychomotorické napätie a nepokoj.
Zmeny správania sú:
- cirkadiánne zmeny rytmu spánku a bdenia;
- nedostatok účelu a cieľa;
- dezorganizované/zmätené myslenie (nelogická reč, bizarné nápady a správanie);
- bludy (bizarne predstavy, nenapadnutelne presvedcenia, popieranie)
- zmenené vnímanie seba a reality
- abnormálne reakcie na zvládnuteľné udalosti.
Výskyt a prevalencia schizofrénie
Po úzkostných poruchách a depresii je schizofrénia druhou najrozšírenejšou psychiatrický porucha vo svete s vekom nástupu medzi 15 a 24 rokmi a prevalenciou: 8 ľudí na 1000 0.8 (45 % svetovej populácie: viac ako 2 miliónov ľudí), incidencia: takmer 0.2 milióny nových prípadov ročne (medzi 0.7 a XNUMX % ročne ).
Príčiny schizofrénie
Prenatálne a natálne obdobie (vnútromaternicové faktory, pôrodná trauma, rodičovská väzba, poškodenie mozgu) nám dáva genetickú predispozíciu na schizofréniu.
Niektoré z príčin etiopatogenézy poruchy z nedávnych štúdií nám hovoria o mozgových léziách alebo prenatálnom poškodení, ako je vyčerpanie funkcií frontálneho laloku a limbického systému alebo vírusové infekcie počas druhého trimestra tehotenstva.
V biologickom modeli poruchy existuje biochemické poškodenie, ako je porucha dopaminergného systému.
Vývinové obdobie jednotlivca, od narodenia ďalej, nám dáva zraniteľnosť voči schizofrénii.
Na druhej strane, niektoré štúdie hovoria o úlohe, ktorú majú stresové situácie alebo životné udalosti, ktoré si vyžadujú veľké adaptačné úsilie, na vznik a priebeh poruchy schizofrenického spektra.
Psychologický model nástupu poruchy naopak zohľadňuje vývojové štádiá jednotlivca v procese dozrievania, vzťahovú dynamiku, traumatické emocionálne zážitky, rozchody, konflikty, spôsob spracovania životných udalostí, úmrtia, dysfunkčné komunikačné štýly. , a konfliktné rodinné vzťahy (najmä matka-dieťa).
Všetky tieto prvky organizujú spôsob, akým osoba reaguje na životné udalosti.
Model zraniteľnosti a stresu pri schizofrénii: vývoj, predispozícia a zraniteľnosť
V tomto modeli nevidíme priamu kauzalitu, ale predispozíciu a spúšťacie faktory.
Za predpokladu, že duševné utrpenie nemá jednoznačné, nemenné príčiny platné vždy a všade aj pre tú istú osobu, je jedinečnosť ľudskej skúsenosti spolu s rizikovými a ochrannými faktormi zásadná.
Existujú určité spúšťacie faktory pre vznik alebo epizódu schizofrénie, ako je užívanie drog/farmaceutických prípravkov, stresujúce životné udalosti alebo stresujúce rodinné prostredie.
Počas obdobia ochorenia jeho priebeh, prognóza a výsledok veľmi závisia od určitých faktorov, akými sú stigma a sociálna izolácia, psychiatrická rehabilitácia a sociálna rola a modely ústavnej starostlivosti.
Nevyhnutný je integrovaný prístup k schizofrénii: farmakologická, psychoterapeutická a psychoedukačná rehabilitácia, pri ktorej je potrebné vysvetliť príčiny a symptómy, interpretovať príznaky poruchy a pochopiť poruchu.
Ako povedal Jaspers: „Psychické utrpenie, na rozdiel od objektivizovateľných javov, ktoré možno interpretovať aj vysvetliť, možno pochopiť len prostredníctvom empatie.
Referencie
Americká psychiatrická asociácia (2013).
Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vydanie). Washington, DC: Autor.
Prečítajte si tiež
Schizofrénia: Čo to je a aké sú príznaky
Schizofrénia: riziká, genetické faktory, diagnostika a liečba
Mentálna anorexia: Aké sú príznaky, ako zasiahnuť
Porucha pozornosti s hyperaktivitou: Čo zhoršuje príznaky ADHD
Od autizmu k schizofrénii: Úloha neurozápalu pri psychiatrických ochoreniach
Schizofrénia: Čo to je a ako ju liečiť
Bigorexia: Posadnutosť dokonalou postavou
Narcistická porucha osobnosti: Identifikácia, diagnostika a liečba narcistu
Bipolárna porucha (bipolarizmus): príznaky a liečba
Bipolárne poruchy a maniodepresívny syndróm: príčiny, symptómy, diagnostika, lieky, psychoterapia
Všetko, čo potrebujete vedieť o bipolárnej poruche
Lieky na liečbu bipolárnej poruchy
Čo spúšťa bipolárnu poruchu? Aké sú príčiny a aké sú príznaky?
Narcistická porucha osobnosti: Identifikácia, diagnostika a liečba narcistu
Intermitentná výbušná porucha (IED): Čo to je a ako ju liečiť
Baby blues, čo to je a prečo sa líši od popôrodnej depresie
Depresia u starších ľudí: Príčiny, príznaky a liečba
6 spôsobov, ako emocionálne podporiť niekoho s depresiou
Zneškodnenie medzi prvými respondentmi: Ako zvládnuť pocit viny?
Paranoidná porucha osobnosti: všeobecný rámec
Vývojové trajektórie paranoidnej poruchy osobnosti (PDD)
Reaktívna depresia: Čo to je, príznaky a liečba situačnej depresie
Facebook, závislosť na sociálnych sieťach a narcistické osobnostné črty
Sociálna fóbia a fóbia z vylúčenia: Čo je to FOMO (Strach z vynechania)?
Gaslighting: čo to je a ako to rozpoznať?
Nomofóbia, nerozpoznaná duševná porucha: závislosť na smartfóne
Záchvat paniky a jeho vlastnosti
Psychóza nie je psychopatia: rozdiely v symptómoch, diagnostike a liečbe
Metropolitná polícia spúšťa videokampaň na zvýšenie povedomia o domácom zneužívaní
Metropolitná polícia spúšťa videokampaň na zvýšenie povedomia o domácom zneužívaní
Týranie a týranie detí: Ako diagnostikovať, ako zasiahnuť
Týranie detí: Čo to je, ako to rozpoznať a ako zasiahnuť. Prehľad týrania detí
Trpí vaše dieťa autizmom? Prvé príznaky, ako mu porozumieť a ako sa s ním vysporiadať
Prežívajúca smrť - Lekár oživil po pokuse o samovraždu
Vyššie riziko mozgovej príhody u veteránov s poruchami duševného zdravia
Farmakologická liečba úzkosti: Odvrátená strana benzodiazepínov
Príznaky úzkosti a alergie: akú súvislosť určuje stres?
Záchvaty paniky: Riešia problém psychotropné lieky?
Záchvaty paniky: Symptómy, príčiny a liečba
Prvá pomoc: Ako sa vysporiadať so záchvatmi paniky
Panic Attack Disorder: Pocit bezprostrednej smrti a úzkosti
Záchvaty paniky: Príznaky a liečba najbežnejšej úzkostnej poruchy
Príznaky úzkosti a alergie: akú súvislosť určuje stres?
Ekologická úzkosť: Vplyvy zmeny klímy na duševné zdravie
Separačná úzkosť: Symptómy a liečba
Úzkosť, kedy sa normálna reakcia na stres stane patologickou?
Úzkosť: Sedem varovných signálov
Fyzické a duševné zdravie: Aké sú problémy súvisiace so stresom?
Gaslighting: čo to je a ako to rozpoznať?
Ekologická úzkosť alebo klimatická úzkosť: Čo to je a ako to rozpoznať