Závislosť na hazardných hrách: príznaky a liečba

By Cristiano Antonino On Apríla 30, 2023

Závislosť na hazardných hrách je zaradená do Manuálu duševných porúch (DSM-5) v oblasti patologických závislostí

Je charakterizovaná neschopnosťou odolať „pretrvávajúcemu, opakujúcemu sa a neprispôsobivému“ pokušeniu hrať veľké sumy peňazí.

Najpriamejšie dôsledky sa prejavujú v zhoršení osobných, rodinných a pracovných aktivít.

Je možné, že osoba trpiaca závislosťou od hazardných hier ohrozí aj zmysluplný citový vzťah, pracovné alebo školské príležitosti len preto, aby sa venovala hazardnej hre.

Čo je to porucha hazardných hier

Porucha hazardných hier (gambling) je problematické, pretrvávajúce alebo opakujúce sa správanie súvisiace s hraním hazardných hier.

Vyskytuje sa počas 12-mesačného obdobia a je klinicky významný úzkosť a oslabenie (DSM-5, 2013).

Zahŕňa stávkovanie na určité hry (napr. karty, športové aktivity, lotérie, hracie automaty).

Závislosť na hazardných hrách sa líši od rekreačného hrania tým, že je maladaptívna, opakujúca sa a pretrvávajúca.

Má negatívny vplyv na osobnú, profesionálnu, rodinnú a sociálnu oblasť a často je sprevádzaná finančnými stratami a právnymi problémami.

Príznaky závislosti na hazardných hrách

Porucha hazardných hier (alebo závislosť od hazardných hier) má veľa podobností s poruchou užívania návykových látok.

Patria sem: závislosť na uspokojení, hedonické (hľadanie potešenia) správanie, impulzivita v rozhodovaní/podceňovanie následkov, strata kontroly, craving (nekontrolovateľná potreba vyhľadávať hazardné hry), vyhľadávanie rizika a tolerancia a stiahnutie sa.

DSM-5 (2013) identifikuje nasledujúce symptómy (na diagnostiku sú potrebné aspoň 4):

Potreba stále väčšieho množstva peňazí na dosiahnutie požadovaného vzrušenia (tolerancia)
Nepokoj alebo podráždenie po pokusoch obmedziť alebo prerušiť hru (stiahnutie sa)
Opakované neúspešné pokusy o kontrolu, obmedzenie alebo zastavenie hazardných hier
Obavy z hrania (pretrvávajúce myšlienky o hraní hier)
Často hazardu predchádzajú negatívne emócie, úzkosť a depresia
Po strate je osoba nútená skúsiť to znova
Klamstvá zakrývajú mieru zapojenia sa do hazardných hier
Ohrozuje alebo stráca významný vzťah
Spolieha sa, že ostatní dostanú peniaze

Závislosť na hazardných hrách a obsedantno-kompulzívna porucha

Podobne ako trichotilomániu, aj závislosť od hazardných hier možno považovať za variant obsedantno-kompulzívnej poruchy na základe kompulzívnej povahy akcie spojenej s neschopnosťou prestať.

Čo však jasne odlišuje obsedantno-kompulzívnu poruchu od behaviorálnych závislostí, je to, že zatiaľ čo v prípade OCD má nutkanie funkciu znižovania negatívnej emócie (zvyčajne úzkosti), pri hráčskej závislosti nutkanie vyvoláva pozitívne emócie, ktorých sa subjekt nemôže vzdať. .

V skutočnosti často pokračuje v hazardných hrách napriek namáhavému úsiliu kontrolovať, obmedziť alebo zastaviť svoje správanie.

Charakteristika osôb závislých od hazardných hier

Zdá sa, že prevažná väčšina závislých na hazardných hrách hľadá dobrodružstvo a vzrušenie v hazardných hrách, ktorých uspokojuje stávkovanie čoraz väčších peňazí.

V snahe získať späť vsadené a stratené peniaze bude osoba nútená v nepretržitých pretekoch hrať stále vyššie sumy, aby odčinila stratu alebo sériu prehier.

Keď sa vyčerpajú možnosti získania pôžičiek, môže sa človek trpiaci závislosťou na hazardných hrách uchýliť k protispoločenskému správaniu, ako je falšovanie, podvod alebo krádež, aby získal peniaze.

Mnoho ľudí trpiacich patologickým hráčstvom môže byť veľmi súťaživých, energických, nepokojných a ľahko sa môžu nudiť.

Zdá sa tiež, že sa príliš zaujímajú o súhlas ostatných a sú prekvapivo veľkorysí.

Nástup a šírenie poruchy

Nástup závislosti na hazardných hrách sa vo všeobecnosti datuje do dospievania alebo ranej dospelosti, ale môže sa vyskytnúť aj počas strednej alebo neskorej dospelosti.

Prevalencia hráčskej závislosti je ovplyvnená dostupnosťou a stupňom legalizácie hazardných hier s vysokou mierou u oboch pohlaví.

V poslednej dobe došlo k rozšíreniu herní a hracích automatov na verejných miestach, čo má za následok exponenciálny nárast tohto fenoménu u dospelých aj dospievajúcich.

Závislosť na hazardných hrách a psychické poruchy

Mnoho ľudí trpí aj inými poruchami, z ktorých najčastejšou je depresia, ale aj niektorými poruchami osobnosti charakterizovanými impulzívnosťou, ako je hraničná porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti.

Jedinci s poruchou hráčstva sa často uchyľujú k hazardu, keď sa cítia depresívne.

Samovražedné myšlienky sú veľmi častým znakom u patologických hráčov a 17 % má v anamnéze pokus o samovraždu.

Liečba poruchy hazardných hier

Závislosť od hazardných hier sa dá liečiť najmä cielenou kognitívno-behaviorálnou psychoterapiou.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia značne prispela k terapii závislostí.

Zameriava sa najmä na podporu abstinencie tým, že pacientovi pomáha naučiť sa niektoré praktické stratégie zvládania stresujúcich udalostí ako alternatívy k hazardu.

Konkrétne to pozostáva z funkčnej analýzy hrania, rozpoznávania situácií, v ktorých je osoba voči hrám najzraniteľnejšia, učenia sa praktických stratégií na zvládanie túžby, psycho-vzdelávania o „zdanlivo irelevantných“ rozhodnutiach (DAI) súvisiacich s hraním a implementácie recidívy. preventívny tréning.