Major depressiv sjukdom: kliniska egenskaper

By Cristiano Antonino On Februari 4, 2023

Major depressiv störning: användningen av termen "deprimerad" används ofta ur sitt sammanhang med avseende på en ram som är nödvändig i daglig klinisk praxis

Skillnaden mellan ett övergående sinnestillstånd och en genuin depression måste bedömas av en specialist.

Vad kännetecknar depression?

Depression kan visa sig med både psykiska och fysiska symtom, huvudsymptomet är depression av humöret.

Den väsentliga egenskapen för att diagnostisera humördepression är att humöret måste vara lågt i alla aspekter av personens liv, och under nästan hela dagen, under en tidsperiod på minst två veckor, dock inte nödvändigtvis i samma utsträckning.

Den person som lider av depression förlorar njutningen av de saker han eller hon brukade njuta av, vilket manifesterar ett tillstånd som kallas anhedoni.

Försök att få personen tillbaka till sitt tidigare tillstånd av njutning eller att stimulera honom att "göra det på egen hand" är kontraproduktiva och förvärrar situationen.

Diagnosen depression baseras inte bara på symtom på fientlighet, irritabilitet eller ilska, utan symtom som rör humör, en negativ syn på sig själv och på framtiden måste också finnas.

Depressiva upplevelser skiljer sig från individ till individ

Under depressiva episoder kan läsningen av verkligheten verka förvriden när depressiva tankar tar över från positiva tankar.

Läsningen av det förflutna förvrängs också av nuvarande depressiva tankar, så att en "parallell verklighet" rekonstrueras där alla positiva tankar, känslor av kärlek och glädje och lycka betraktas som inte upplevda eller som falskt upplevda, vilket förstärker depressiva symtom.

Variationen av synen på verkligheten gör att allt i kontrast till denna syn är otroligt.

Under en depressiv episod kan intellektuella funktioner som uppmärksamhet, minne, informationsbehandling och beslutsfattande försämras.

Kognitiv flexibilitet och exekutiv funktion försämras också.

Även koncentrationsförmågan försämras och man möter arbetssvårigheter.

Det mycket vanliga klagomålet att inte komma ihåg någonting är ett uttryck för koncentrationssvårigheter.

Ofta är patienter fokuserade på grubblande och negativa tankar som orsakar en verklig uppmärksamhetsbrist.

Mycket ofta kvarstår kognitiva symtom även efter att den depressiva episoden har försvunnit.

Förlusten av hopp och att vara utan en väg ut är ett vanligt symptom på människor som lider av svår depression.

Detta kan utlösa självmordstankar eller handlingar.

Allt som hände före den depressiva episoden, även om det är rätt, blir fel.

Hela omvärlden ändrar helt sin tidigare status så att allt får en sämre karaktär än vad det hade.

Smärtan av allvarlig depression är intensiv, men mental.

Människor anses vara ouppriktiga eller ointresserade av den deprimerade personens tillstånd.

Känslor av skam uppstår också på grund av beteendet som dikteras av depressionen.

De som lider av svår depression tappar intresset för sina hobbyer.

Förändringen är ofta plötslig och är ett viktigt tecken på den förändring i patologisk riktning som sker.

Denna signal bör inte förbises av familjemedlemmarna till en deprimerad person.

Känslor av skam, skuld eller känslan av att bli övergiven är mycket vanliga fenomen som beskrivs av patienter hela tiden.

Dessa känslor är genomgripande hos personer som lider av allvarlig depression och allt som tidigare haft mening förlorar sin inneboende betydelse.

Manifestationer kan variera: från stumhet till plötslig, omotiverad ilska.

Sådana manifestationer kan vara ett sätt att visa sitt sinnestillstånd, som tenderar mot allmän sorg.

Att övertyga människor att se på den ljusa sidan eller att minimera problemet är inte till hjälp och leder till ytterligare främlingskap.

Samtal som "när jag är död" eller att undra hur saker och ting kommer att vara när jag är borta är fenomen relaterade till önskan att avsluta sitt liv.

Ofta fokuserar tankarna på förstörelse och död och man kan komma att fatta förhastade beslut.

Det är användbart att söka hjälp för behandling av svår depression eftersom det är allvarligt psykisk hälsa problem.

Bibliografi

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia in Depressive Disorder: A Narrative Review. Psykopatologi. 2020;53(5-6):274-281.

Menon B. Mot en ny modell för förståelse – Trippelnätverket, psykopatologi och sinnets struktur. Med Hypoteser. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. Depression. Lansett. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: nuove prospettive cliniche, neurobiologiche e di trattamento. Lansett. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Kompromiss med kognitiva och störande depressiva maggiore. CNS Spectr. 2019;24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnosi e trattamento del disturbo depressivo maggiore. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.