哈格倫氏病:原因、症狀、診斷和治療
Haglund 病也稱為 Haglund 綜合徵或 Haglund 外生骨疣。 這些術語用於指代相同的疾病,其特徵是骨骼生長會導致相當大的疼痛
哈格倫氏病的症狀恰恰是由於跟腱附著處的增生而開始的。
這種病理學也越來越多地與滑囊炎有關,並且可以隨時發生,如果被忽視會導致各種並發症。
哈格倫德病的病理可同時影響雙腳或僅影響一隻腳
此外,由於跟腱區域的這種生長壓力,這種疾病會導致劇烈疼痛。
因此,這種症狀使得進行諸如步行、跑步、駕駛等日常活動變得非常複雜,造成相當大的社會和心理不適。
表現出哈格倫氏病症狀的患者既可以是兒童也可以是成人,但通常受影響最嚴重的人的年齡在 30 到 55 歲之間。
因此,患有這種疾病的患者集中在這個人口群體中,男女人數均等。
兒童哈格倫氏病
哈格倫氏病的症狀也經常出現在 14 歲以下的兒童身上。
在這種情況下,這是腳後跟的炎症,尤其是腳後跟,會引起相當大的不適和疼痛。
這種疾病在兒科醫學中也被稱為 Sever-Blanke-Haglund。
兒童哈格倫氏病的症狀與成人沒有太大區別。
同樣,這種疾病會影響跟骨的生長核心,導致嚴重的足跟痛。
受這種病理影響的兒童通常是 8-13 歲年齡段的男性。
這種病理影響那些參加更多運動的人,例如足球或籃球,但也影響超重的兒童。
成人哈格倫氏病
成人哈格倫德病的症狀與兒童沒有太大區別。
同樣,劇烈的疼痛是由跟骨的改變引起的,這導致了過多的骨量。
因此,即使在成人中,第一個特徵也是外生疣。
此外,在成人中,導致日常活動受限的骨隆起不僅會影響跟腱,還會影響跟骨後滑囊。
通常,突起會在骨頭和鞋子之間造成很多不適:實際上,在這種情況下,使用合適的鞋子是必不可少的,以避免複雜化或進一步的疼痛。
在成年人中,足跟輪廓的改變以及腳後方的輕微畸形更為明顯。
症狀
在討論哈格倫氏病的症狀時,必須指出這些症狀可能因疾病的嚴重程度而有很大差異。
此外,不同的症狀可能出現在一隻腳上,同時出現在雙腳上,或者先出現在一隻腳上,然後出現在另一隻腳上。
哈格倫德綜合症的症狀多種多樣,但最常見的是由以下因素決定的
- 腳後方的軟骨腫脹,特別是在通常與鞋子摩擦的腳後跟區域
- 腳後跟劇烈疼痛,甚至可以阻止簡單的動作,例如走路或從座位上站起來;
- 足部大腫脹,特別是在受疾病影響的區域,即跟腱或足部該區域的進行性畸形。
在這種炎症的第一階段,症狀可能看起來更容易忍受和輕微。
事實上,Haglund 病的典型疼痛在疾病的早期階段可能會以較輕的形式出現,例如在運動過程中或僅在行走時跟腱會出現輕微疼痛。
然而,如果低估了這些最初的症狀,疾病就有可能發展到晚期,其特徵是足跟劇烈疼痛、發炎和腫脹。
慈善
骨骼過多是哈格倫氏病的主要原因。
事實上,正是由於骨骼過多導致腳後跟的正常解剖學輪廓發生變化,才導致出現任何運動時劇烈疼痛和穿鞋困難等症狀。
跟骨的骨改變是成人和兒童哈格倫氏病的原因之一:它導致摩擦增加,特別是與軟組織和鞋子的摩擦。
當然,經常進行體育運動也被認為是哈格倫綜合症的危險因素之一。
原因很簡單:那些從事體育運動的人,尤其是跑步者,穿著不合適的鞋子會導致很多足部和腳後跟相關的病症發生。
使用沒有襯墊的鞋子、不能提供正確的姿勢以及腳部存在其他病症(例如輕傷)都是可能導致哈格倫氏病的因素。
每天使用的鞋子類型也會導致出現首發症狀,例如高跟鞋、靴子、安全鞋和溜冰鞋。
此外,哈格倫綜合症與其他與足部構造相關的病症之間的聯繫也已得到證實。
事實上,通過研究患有哈格倫氏病的患者腳部的解剖結構,發現許多人的足部都是空心或扁平足。
診斷
通常,嚴重的足跟痛和輕微的畸形是使哈格倫氏病更容易診斷的兩個症狀。
腳後部腫脹並伴有劇烈疼痛實際上是外生骨疣相關問題的明顯跡象。
儘管症狀很明顯,例如疼痛、穿鞋困難和跛行,但診斷哈格倫氏病可能需要進行多項檢查。
這些測試實際上是區分該綜合徵與其他病症(如滑囊炎、足底筋膜炎或肌腱病)所必需的。
診斷的第一步是要有明確的病歷,這不僅可以由專業人士進行,也可以由家庭醫生進行。
其實通過幾個簡單的問題,就可以了解患者所傳達的症狀,以及可能影響這種疼痛的因素,比如最近服用的藥物、以前的病史和家族中的疾病。
在由專業人士進行專科檢查後,可以通過排除其他病症(例如足底筋膜炎)來正確診斷哈格倫氏綜合症。
檢測這種推論的主要測試是超聲波。
通過該測試,可以明確識別滑囊炎或跟腱炎等病症。
相反,可能需要 X 射線檢查跟骨的健康狀況。
通過該測試,可以確定畸形和突出程度。
最後,在更特殊的情況下,患者可能會接受 MRI 掃描,這是為了對問題進行更準確和明確的診斷。
預防
預防哈格倫氏病的第一步,尤其是對於跑步者和運動愛好者來說,是要密切注意選擇最適合進行運動(包括步行)的鞋子。
事實上,選擇不會對腳後跟施加壓力並同時為運動活動提供適當支持的模型至關重要。
鞋子的尺寸也很重要,以避免在鞋跟和鞋子之間打滑,從而導致畸形的形成。
太緊的尺碼會促進腳後跟發炎,導致出現哈格倫氏病的最初症狀。
材料的選擇也很重要:不能太軟或太硬,以免摩擦腳後跟,導致不舒服的水泡和更複雜的症狀。
訓練的場地對於預防哈格倫氏病也特別重要。
太硬的地面需要更多的努力,尤其是腳後跟。
如果無法更改訓練位置,可以選擇後跟區域有加固的訓練襪。
治療和物理治療
哈格倫氏病的治療方法很多,並且根據病理的嚴重程度和患者所處的階段而有所不同。
當然,預防和治療這種疾病的第一步是使用正確的鞋子,能夠滿足足部形狀和所進行活動的需要。
例如,對於練習跑步的人來說,必須使用一雙特定的鞋子來進行此類活動,以便為腳後跟提供正確的支撐。
在進行適合男女運動員的哈格倫氏病治療之前,需要休息一段時間,根據綜合症的嚴重程度中斷或減慢訓練。
對於不太嚴重的病例,這種情況可以通過藥物治療來解決,即服用抗炎藥。
通常這些解決方案隨後會與局部療法相結合,例如使用定製鞋墊,能夠適應足部的不同曲線並為運動提供正確的支撐。
在中間情況下,專業物理治療師的一系列療程也可以與刺激身體的療程或可的松浸潤週期相結合。
在嚴重的情況下,治療哈格倫氏病的唯一方法是手術
在病理學已變成慢性並且腳後跟疼痛難以忍受的所有情況下,建議進行此操作。
該操作涉及打開肌腱並去除多餘的骨頭。 這將去除鈣化新生,然後將肌腱固定在骨骼上。
手術後,由外科醫生安排患者的休息時間,可以是休息幾天,也可以是更長時間停止任何活動。
休息時間的不同是由於受傷的類型和哈格倫德病的嚴重程度。
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