Rizartroza: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juli 2, 2023

Također se naziva trapeziometakarpalni osteoartritis, rizartroza je poseban oblik osteoartritisa koji zahvaća karpometakarpalni zglob šake

I, prema tome, zglob na dnu palca.

To je degenerativno oboljenje hrskavice šake, karakterizirano umjerenim bolom u palcu koji prevladava uglavnom kod pacijenata starijih od 50 godina (posebno kod žena).

Dijagnosticira se jednostavnim rendgenskim snimkom, može se liječiti i konzervativnim terapijama i operacijom.

Rizartroza, šta je to?

Rizoartroza, poznata kao „osteoartritis palca“, najčešći je oblik osteoartritisa šake.

Forestier ga je prvi put opisao 1937. godine, a odnosi se na 10% artritičnih lokacija.

Uglavnom su oboljele žene: incidenca je 30% nakon 50. godine, 90-92% nakon 80. godine.

Pokretni zglobovi, iako dovode dvije ili više kosti u kontakt kao i ostali zglobovi, karakteriziraju prisutnost određene vrste hrskavice (koja se naziva "zglobna hrskavica") koja sprječava da se kosti "trljaju", a samim tim i da se oštete. izaziva bol i naprezanje.

Osteoartritis nastaje kada se zglobna hrskavica, zbog niza uzroka, istanji što uzrokuje izlaganje subhondralne kosti koja je ispod, koja postaje podložnija trenju, a time i upali.

U specifičnom slučaju rizoartroze zahvaćen je trapeziometakarpalni zglob.

Smješten na dnu palca, između prve metakarpalne i trapezijumske kosti karpusa, ovo omogućava palcu da se savija, ispruži i suprotstavi ostalim prstima.

Rizartroza, uzroci

Ne postoji jedan uzrok osteoartritisa.

Bol je uzrokovana upalom kostiju, što je zauzvrat uzrokovano degeneracijom zgloba.

Ovo, stanjivanje, uzrokuje trljanje površina prvog metakarpalnog i trapeznog kostiju: palac se pomiče i trljaju se jedan o drugi, što dovodi do upalnog procesa koji može postati kroničan i biti izrazito bolan.

Postoji nekoliko uzroka degeneracije hrskavice

spol: od rizartroze je zahvaćena pretežno ženska populacija, posebno žene u menopauzi starije od 55 godina;
starost: sa starenjem raste rizik od obolijevanja od artroze palca, iako nije nemoguće razviti je u mladosti;
genetska i porodična predispozicija za osteoartritis: postoje brojne genetske bolesti povezane sa degeneracijom hrskavice, ali je mogućnost nastanka rizartroze povećana čak i ako ima drugih članova porodice koji pate od nje;
anamneza traume palca: postoji nekoliko slučajeva pacijenata koji su zadobili traumu prvog prsta na nozi, a potom i nakon dužeg vremena razvili rizoartrozu (često se dešava među odbojkašima, ragbistima, košarkašima i među onima koji se bave fizičkim radom) ;
gojaznost, zbog sposobnosti koju masne ćelije moraju proizvoditi adipokine, hormone koji također uzrokuju upalu u zglobovima.

Rizartroza, simptomi

Rizoartroza je često vidljiva golim okom: palac je natečen, gotovo deformisan.

Iako je prvi simptom, tipičan, bol (ne nužno intenzivan).

Tipični simptomi rizartroze uključuju:

bol i otok na dnu palca
osećaj bola, posebno na dodir, u dnu palca
neobični zvukovi pri pomicanju prsta
poteškoće u spretnosti, na primjer kada pokušavate otvoriti staklenku
ukočenost zahvaćenog zgloba

Bol je prilično tipičan bol: u početku se osjeća samo pri izvođenju određenih pokreta, a zatim se pretvara u bolnu formu koja dolazi i odlazi (uglavnom nije intenzivna).

Konačno se razvija u fiksni bol koji, ovisno o trenutku, može biti manje ili više jak.

Međutim, kada upala dostigne svoj vrhunac, bol postaje toliko intenzivan da čak ugrozi noćni poremećaj.

Obično je zahvaćen samo jedan palac (uglavnom palac dominantnog ekstremiteta), ali rizartroza može vremenom postati bilateralna.

Pacijent koji boluje od rizartroze osjeća bol posebno noću.

U mnogim slučajevima pojavljuje se oteklina na bazi palca uzrokovana progresivnim i bočnim klizanjem baze prve metakarpalne kosti, što – postepeno gubeći vezu sa trapezom – dovodi do dislokacije.

Rizartroza, dijagnoza

Pacijent koji osjeća stalne bolove u dnu palca, posebno ako je povezan s ukočenošću zgloba, treba se obratiti svom liječniku radi daljnjih pretraga.

Liječnik će postaviti dijagnozu slušanjem simptoma osobe, objektivnim pregledom, a zatim i anamnezom: kroz konkretna pitanja analizirat će pacijentovu porodičnu povijest i životne navike, te će pažljivo proučiti prijavljene simptome.

Da bi potvrdio dijagnozu, tada će Vam propisati radiološki pregled koji Vam omogućava da vidite bilo kakvu degeneraciju i stanjivanje hrskavice.

Rizartroza, terapija

Ne postoji pravi lijek za rizartrozu: terapije se koriste da se simptomi drže pod kontrolom, ali ne postoji lijek protiv degeneracije zglobne hrskavice.

Ovisno o težini simptoma, može se primijeniti konzervativni ili kirurški pristup.

U oba slučaja cilj je višestruk: smanjenje upalnog stanja i otoka, smanjenje boli, poboljšanje kapaciteta zgloba.

Na ovaj način pacijent će moći povratiti uobičajene svakodnevne pokrete.

Obično se odlučuje za nekirurški pristup, rezervišući intervenciju samo za one slučajeve u kojima konzervativna terapija nije dovela do rezultata.

Među indikacijama koje će pacijent morati slijediti, najefikasnije su:

odmorite palac da smanjite upalu;
nanesite led na bazu palca 4-5 puta dnevno, držeći ga 15-20 minuta;
uzimajte NSAID (nesteroidne antiinflamatorne lekove) po potrebi;
nanesite kreme na bazi kapsaicina na kožu palca, s protuupalnim i analgetskim svojstvima;
noću koristite posebne udlage koje, prema studijama, smanjuju bol tokom dana;
davati kortikosteroide u bolne zglobove putem direktnih injekcija, sa velikom snagom upale i preporučuje se kada NSAIL nisu efikasni;
imajte sesije fizioterapije za istezanje i jačanje mišića i ligamenata šake i palca.

Ako konzervativne intervencije za rizartrozu ne daju rezultate, operacija postaje najbolja opcija.

Radiće ga ortoped specijalista patologije šake, koji će moći da izabere najbolju vrstu intervencije.

Mogućnosti su u stvari uglavnom pet:

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

artroplastika, koja se sastoji od umetanja proteza za rekonstrukciju oštećenih zglobova;
artrodeza, odnosno spajanje dijelova zglobne kosti zahvaćenih upalom;
osteotomija, a time i ponovno poravnanje trapeza i prvog metakarpalnog dijela;
artroskopska trapeziektomija, koja se sastoji u uklanjanju dijela karpalne kosti trapeza;
trapeziektomija s ligamentoplastikom, koja uključuje uklanjanje trapeziusne karpalne kosti i rekonstrukciju ligamenata.

Međutim, ne postoji lijek za rizartrozu. To je hronična bolest koja se vremenom pogoršava i nema lijeka.

Svaka terapija ima za cilj otklanjanje bolnih simptoma i poboljšanje pokretljivosti palca.

Rizartroza, kako je spriječiti

Reći da je to Fondacija za artritis iz Atlante: sprečavanje rizartroze je moguće.

To se može postići usvajanjem pravilnog načina života, usmjerenog na zadržavanje kilograma: mršavljenje, ako imate višak kilograma, ne samo da smanjuje pritisak na zglobove, već i inhibira proizvodnju adipokina (hormona s upalnim djelovanjem koji iz masnog tkiva , širi se po cijelom tijelu).

Ishrana bogata omega-3 masnim kiselinama smanjuje upalno stanje: iz tog razloga masna riba kao što su losos, skuša, tuna, haringa, pastrmka i sardine, chia sjemenke, lan i konoplja, zeleno lisnato povrće i orašasti plodovi.