Ukršteni ligament: pazite na povrede na skijama

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Proljetno sunce, na nadmorskoj visini staze su i dalje otvorene: jednodnevno skijanje je na redu. Ali u situacijama kada je pametno biti oprezan

Pad na skije može uzrokovati ozljedu koljena, što često rezultira ozbiljnom ozljedom: rupturom prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL).

Ovo je povreda koja može uzrokovati nestabilnost zgloba u kolenu, kao i oticanje i bol.

U takvim slučajevima ključna je prevencija, pažnja na skijanju i održavanje dobrog tonusa mišića prije stavljanja skija.

Kao što će svaki instruktor sugerirati, na skijanju je uvijek dobra ideja izvoditi radnje na dohvat ruke, bez pretjerivanja.

Čemu služe ligamenti koljena?

Ligamenti su guste, vlaknaste formacije vezivnog tkiva koje održavaju stabilnost između dva koštana segmenta.

Ligamenti kolenskog zgloba smatraju se perifernim i intraartikularnim.

Intraartikularni ligamenti su prednji križni ligament i stražnji križni ligament i nalaze se unutar samog zgloba; periferni ligamenti se postavljaju da ojačaju zglobnu kapsulu i uključuju medijalni kolateral, eksterni kolateral, i posteroeksterni i posterointernal ligamentni kompleks, respektivno.

Skijanje i opasnosti za ligamente

Koljeno je vrlo složena anatomska konstrukcija koja mu omogućava da pravilno 'funkcioniše', ali je često izloženo riziku od ozljeda, možda kada se bavite sportom kao što je skijanje bez odgovarajućeg treninga.

Ligamenti doprinose stabilnosti zgloba tokom kretanja, dok menisci, osim što funkcionišu kao amortizeri 'apsorbujući' sile koje deluju na zglob, doprinose i stabilnosti zgloba.

Ukršteni ligamenti, posebno prednji ukršteni ligament (ACL), često su podložni rupturi upravo zbog svog položaja i uloge koju imaju u zglobu.

Lako se prepoznaju pokreti koji mogu uzrokovati rupturu jednog ili više ligamenata koljena:

prisilne rotacije
naglim zaustavljanjima
nagle promene pravca
direktne traume u području koljena, poput nasilnog pada ili kontakta, možda tokom sportske aktivnosti.

Postoje i određene 'konstitucijske' karakteristike skeleta femura i tibije koje mogu povećati rizik od rupture ligamenta.

Skijaške povrede, operacija ukrštenih ligamenata

Važno je odabrati pravi tretman za rupturu ligamenta, ne samo da bi se pacijentu omogućilo da se brzo oporavi, već i da bi se spriječila druga ozljeda.

U stvari, neuspjeh u rekonstrukciji ozlijeđenog ligamenta i pravilnom vraćanju stabilnosti ligamenta povećava vjerovatnoću da će koleno pretrpjeti drugu ozljedu.

Operacija i rekonstrukcija ozlijeđenog(ih) ligamenta(i) najbolja je opcija za ljude koji su sportski aktivni ili koji obavljaju zahtjevne radove na koljenima.

Kako se radi rekonstrukcija povrijeđenog ligamenta?

Operacija se sastoji od rekonstrukcije ozlijeđenog ligamenta autolognim transplantatom tetivnog tkiva, odnosno uzetim od samog pacijenta, posebno u slučaju ozljede prednjeg ukrštenog ligamenta ili, iako rjeđe, povrede stražnjeg križnog ligamenta: na taj način ozlijeđeni ligament se suštinski rekonstruiše, jer bi popravak bio neefikasan, a često ni moguć (upravo zbog biološkog problema nemogućnosti rupturiranog ligamenta da se sam popravi nakon što je zašiven).

Ova vrsta rekonstrukcije izvodi se artroskopskom hirurškom tehnikom, koja je manje invazivna i omogućava da se pridružene ozljede kao što su ozljede meniskusa ili hrskavice liječe istovremeno sa samom operacijom.

Vrijeme oporavka nakon operacije

Nakon operacije neophodan je dug period oporavka kako bi se omogućilo biološko zacjeljivanje ligamentnih struktura, posebno kod mladih adolescenata.

Naime, potrebno je poštivati vrijeme potrebno za 'sazrevanje' grafta koji se koristi za rekonstrukciju, u smislu njegove potpune biointegracije: riječ je o vremenu koje može uključivati nekoliko mjeseci rehabilitacije s nastavkom sportske aktivnosti koja mora biti progresivna i vrlo postepena, u nekim slučajevima čak i do 9-10 mjeseci za vrlo mlade pacijente.

Međutim, čak i uz potpunu obnovu funkcije, ako je oporavak prisiljen, šanse za novi traumatski događaj su vrlo velike.

Povratak na skije: kako se vratiti sportskim aktivnostima nakon operacije?

Da bi se vratio fizičkoj aktivnosti, bilo profesionalnoj ili rekreativnoj, možda nedjeljom na skijanju, pacijent bi trebao proći detaljnu procjenu ne samo specijaliste ortopeda već i fizijatra.

Ako se skijanje ili drugi sport praktikuju na takmičarskom nivou, profesionalci obično imaju na raspolaganju atletske trenere koji ih svakodnevno prate i koji uz niz testova, uz pomoć ortopeda/fizijatra specijaliste, mogu procijeniti podobnost za nastavak bavljenja sportom. aktivnost.

Za one koji se skijanjem ili drugim sportom bave na amaterskom nivou, s druge strane, savjet je da ne forsiraju vrijeme povratka, već da se oslone na stručne stručnjake koji mogu dogovoriti program rehabilitacije koji će slijediti u mjesecima nakon operacije. .