Abnormiteter i transmissionen af elektriske impulser: Wolff Parkinson White Syndrome

By Cristiano Antonino On August 29, 2023

Wolff Parkinson Whites syndrom er en hjertepatologi, der skyldes en unormal transmission af den elektriske impuls mellem atrierne og ventriklerne, hvilket kan forårsage takyarytmier og hjertebanken

Wolff-Parkinson-Whites syndrom viser sig med takyarytmier, hvor patienten oplever overdreven hjertebanken, i nogle tilfælde forbundet med besvimelse, svimmelhed, brystsmerter, åndedrætsbesvær.

I dette syndrom vil der være tilstedeværelsen af et tilbehørsbundt, Kents bundt, som forbinder atrium og ventrikel; på denne måde, når den elektriske impuls fra sinusknuden spredes i atrievæggen, før den når den atrioventrikulære knude, vil Kents bundt opfange elektriske signaler, hvilket får ventriklen til at trække sig sammen nogle få millisekunder tidligere end normalt, hvilket skaber ventrikulær præ-excitation.

Takykardi ved Wolff-Parkinson-White syndrom kan være atrioventrikulært reentrant, når det er karakteriseret ved en unormalt hurtig hjerterytme, og takykardien er klassificeret som supraventikulær.

Atrieflimren er en patologi karakteriseret ved den hurtige og uorganiserede sammentrækning af atrierne, udløst af elektriske impulser fra myokardiemuskelceller, som under normale forhold, takket være tilstedeværelsen af den atrioventrikulære knude, "filtreres" og sendes i mindre mængder mod ventrikler, der får disse til ikke at trække sig sammen så hurtigt som atrierne.

Tilstedeværelsen af bundtet af Kent tillader i stedet atrielle impulser at blive opfanget uden et filter ved at sende elektriske signaler om kontraktion til ventriklerne, hvilket øger frekvensen, der forårsager en takyarytmi, der kan være dødelig.

De mest ramte er raske unge, som derfor har et hjerte, der ikke nødvendigvis er sygt, som klager over episoder med lejlighedsvis takykardi, mens de hos andre ikke advarer om ubehag.

Wolff Parkinson White syndrom diagnose

Wolff Parkinson White er diagnosticeret med et elektrokardiogram.

De, der er ramt af denne patologi, kan opleve pludselig hjertedød på grund af højhastighedsudbredelsen af den atrielle arytmi mod ventriklerne.

Hvordan behandles Wolff-Parkinson-White syndrom?

Wolff Parkinson White-patienter, der har takyarytmier, skal behandles med:

Vagal manøvrer, for at reducere hjertefrekvensen, hvis patienten er korrekt instrueret, kan udføre denne manøvre autonomt.
Administration af lægemidler, der blokerer ledning gennem den atrioventrikulære knude ved at afbryde en af arytmiarmene. Lægemidler, der bør undgås i tilfælde af atrieflimren, fordi de i nogle tilfælde kan øge frekvensen af ledning til ventriklerne gennem den accessoriske vej, hvilket resulterer i ventrikulær fibrillering.
Elektrisk kardioversion, en procedure, hvor hjertets elektriske ledning "nulstilles" af Hjertestarter, for at genoprette en normal puls.

Ablation betragtes som den endelige løsning i tilfælde af hyppige gentagelser.

Det er en minimalt invasiv procedure, der giver dig mulighed for at annullere de unormale elektriske veje, i dette tilfælde er de Kents bundter.

Den ser den delvise ødelæggelse af tilbehørsvejen ved kateterablation, dvs. levering af energi ved en bestemt frekvens gennem et kateter indsat i hjertet; det er vellykket i over 95 % af tilfældene.

Ablation er især nyttig hos unge patienter, som ellers kan blive tvunget til at tage antiarytmiske lægemidler for livet.