Ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια επισκόπηση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 28 Ιουνίου 2023

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ή ΗΚΓ, είναι μια ενόργανη διαγνωστική εξέταση που χρησιμοποιεί έναν ηλεκτροκαρδιογράφο για να καταγράψει και να αναπαράγει γραφικά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μέσω μιας σειράς ηλεκτροδίων.

Παρακολουθώντας την αντλητική δραστηριότητα της καρδιάς, δηλαδή συσπάσεις και χαλαρώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστούν πιθανές καρδιακές παθήσεις, αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανωμαλία του κόλπου ή της κοιλίας της καρδιάς, στεφανιαία νόσο κ.λπ.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της καλής λειτουργίας των εμφυτεύσιμων βηματοδοτών ή απινιδωτών σε όσους τους χρειάζονται για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.

Υπάρχουν τρεις τύποι ηλεκτροκαρδιογραφήματος: ΗΚΓ ηρεμίας, δυναμικό ΗΚΓ Holter και ΗΚΓ άσκησης

Μέσω της ηλεκτροκαρδιογραφικής ανίχνευσης, ο καρδιολόγος είναι σε θέση να κατανοήσει την κατάσταση της υγείας και τη λειτουργία της καρδιάς.

Εάν παίρνετε φάρμακα ή έχετε βηματοδότη και παρόμοια, θα πρέπει να το αναφέρετε στον καρδιολόγο σας.

Γενικά, σε γραμμές εντοπισμού περιγράφουν το ρυθμό και τη δραστηριότητα της καρδιάς, με ιατρικούς όρους ονομάζονται κύματα. η απόσταση μεταξύ των κυμάτων και η εμφάνισή τους επιτρέπουν στον καρδιολόγο να τα διαβάσει και κατά συνέπεια να κατανοήσει την κατάσταση της υγείας της καρδιάς.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας (ΗΚΓ ηρεμίας)

Αφού καθίσουμε στον καναπέ, τα ηλεκτρόδια του ηλεκτροκαρδιογράφου εφαρμόζονται στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια μας.

Τα ηλεκτρόδια είναι μεταλλικές πλάκες που μπορούν να εφαρμοστούν με αυτοκόλλητο μέρος, βεντούζες ή αυτοκόλλητο gel.

Μόλις εφαρμοστούν τα ηλεκτρόδια, θα ξεκινήσει ο ηλεκτροκαρδιογράφος και θα ξεκινήσει η καταγραφή. Η εγγραφή διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, αρκεί να ληφθεί ένα ίχνος για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να αναπνέει κανονικά αλλά θα πρέπει να αποφεύγει να κινείται για να μην αλλοιωθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Η διάρκεια του ΗΚΓ ανάπαυσης είναι λίγα λεπτά.

Δυναμικό ηλεκτροκαρδιογράφημα Holter

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα Holter χρησιμοποιεί έναν φορητό ηλεκτροκαρδιογράφο για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας σε διάστημα 24 έως 48 ωρών.

Η δημιουργία αυτού του φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου προέρχεται από την ανάγκη καταγραφής ασυνεχών και σποραδικών καρδιακών αρρυθμιών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν στο ΗΚΓ ηρεμίας.

Τα ηλεκτρόδια, σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζονται μόνο στο στήθος και είναι μεταλλικές πλάκες με αυτοκόλλητο τμήμα.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα Holter μπορεί να χωριστεί σε δύο φάσεις:

Η φάση της καταγραφής του ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. είναι η πρώτη φάση, από την εγκατάσταση του φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου μέχρι την αφαίρεσή του. Η συσκευή καταγράφει και αποθηκεύει την καρδιακή λειτουργία του ασθενούς σε μια εσωτερική μνήμη.
Η δεύτερη και τελευταία φάση αφορά τη γραφική μετάφραση όσων καταγράφηκαν στην πρώτη φάση, δημιουργείται το ίχνος.

Μια νοσοκόμα θα προεκτείνει τα δεδομένα που καταγράφονται από τον ηλεκτροκαρδιογράφο χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη ηλεκτρονική συσκευή, ενώ ο καρδιολόγος θα ερμηνεύσει το ίχνος.

Κατά τη φάση της καταγραφής, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τις συνήθεις καθημερινές ενέργειες, προσέχοντας ωστόσο να μην αποκολληθούν τα ηλεκτρόδια και να μην χτυπήσει η συσκευή.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα υπό πίεση

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα στρες καταγράφει την καρδιακή δραστηριότητα ενός ατόμου κατά την άσκηση με συγκεκριμένη ένταση ή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μετά τη λήψη φαρμάκων που έχουν τα ίδια αποτελέσματα στην καρδιά με την άσκηση.

Ο σκοπός αυτού του τύπου ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι να δει πώς συμπεριφέρεται η καρδιά όταν υποβάλλεται σε σωματική άσκηση: πώς ποικίλλει ο καρδιακός ρυθμός, ποια καρδιακά προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η ζήτηση του σώματος για περισσότερο αίμα.

Η περιοχή εφαρμογής των ηλεκτροδίων βρίσκεται μόνο στην περιοχή του θώρακα, καθώς η τοποθέτησή τους σε άλλες περιοχές του σώματος θα αποτρέψει την ανεμπόδιστη κίνηση κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Το τελευταίο αποτελείται κυρίως από πετάλι σε ποδήλατο γυμναστικής ή περπάτημα/τρέξιμο σε διάδρομο.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια μη επεμβατική και ασφαλής διαδικασία, με μόνο μειονέκτημα ένα ελαφρύ κοκκίνισμα ή πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή όπου εφαρμόστηκαν τα ηλεκτρόδια.

Σε περίπτωση που υπάρξουν καρδιακές επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου ηλεκτροκαρδιογραφήματος, η αιτία είναι το άγχος και όχι το ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Χάρη στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, είναι δυνατός ο ακριβής εντοπισμός αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να προκύψουν λόγω αλλοιωμένης αγωγιμότητας του νευρικού παλμού μέσω του μυοκαρδίου ή ως αποτέλεσμα καρδιακής νόσου, εμφράγματος του μυοκαρδίου ή μυοκαρδιοπάθειας.

Η ηλεκτροκαρδιογραφική ιχνηλάτηση ενός υγιούς ατόμου αποτελείται από πέντε κύματα, τα οποία συμβολίζονται με τα γράμματα P, Q, R, S και T.

Το κύμα P υποδηλώνει καρδιακή κολπική συστολή. διαρκεί περίπου 0.08 δευτερόλεπτα, με ανοχή που κυμαίνεται από 0.05 έως 0.12.

Μετά το κύμα P, υπάρχει μια ευθεία γραμμή που τελειώνει στα κύματα Q, R και S και ονομάζεται διάστημα PR, το οποίο διαρκεί από 0.16 έως 0.2 δευτερόλεπτα.

Τα κύματα Q, R και S σχηματίζουν το σύμπλεγμα QRS, το οποίο αντιπροσωπεύει τη συστολή των κοιλιών και διαρκεί περίπου 0.12 δευτερόλεπτα. Με τη σύσπαση των κοιλιών έχουμε κολπική χαλάρωση.

Το κύμα Τ: εκφράζει τη χαλάρωση των κοιλιών.

Μετά το κύμα Τ υπάρχει και πάλι ένα οριζόντιο τέντωμα που τελειώνει με ένα κύμα P, το οποίο αντιπροσωπεύει μια νέα φάση εκπόλωσης και επαναπόλωσης των κόλπων και των κοιλιών, δηλαδή όταν οι κοιλίες πρέπει να υποστούν ηλεκτρική αλλαγή για να προετοιμαστούν για τον επόμενο καρδιακό παλμό.

Τα κύματα P, Q, R, S και T μαζί σχηματίζουν το σύμπλεγμα PQRST. Το διάστημα μεταξύ δύο συμπλεγμάτων PQRST ονομάζεται διάστημα RR, ένα διάστημα που αντιστοιχεί σε έναν καρδιακό κύκλο.