Trastornos del control de impulsos: qué son, cómo tratarlos
Los trastornos del control de impulsos son una categoría diagnóstica reconocida recientemente. Trastornos como el juego patológico, la piromanía, la cleptomanía y el trastorno explosivo intermitente solo han sido diagnosticados con DSM III (American Psychiatric Association, 1980)
Sólo siete años después, en el DSM III-R (American Psiquiátrico Association, 1987), la tricotilomanía también fue reconocida como valor diagnóstico.
Los trastornos del control de impulsos generalmente se caracterizan por la incapacidad del individuo para resistir un impulso o una tentación convincente.
Esta pulsión induce al sujeto a realizar una acción peligrosa para sí mismo y/o para los demás y está precedida por un sentimiento de creciente tensión y excitación seguido de placer, gratificación y alivio (DSM-IV-TR, 2004).
Por lo general, la acción es seguida por un sentimiento de remordimiento, culpabilidad o culpabilidad.
- Como se mencionó anteriormente, el grupo de diagnóstico de los trastornos del control de los impulsos incluye el juego (caracterizado por un comportamiento de juego desadaptativo recurrente y persistente);
- piromanía (caracterizada por el hábito de iniciar incendios por placer, gratificación o alivio de tensión);
- cleptomanía (caracterizada por la incapacidad recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no tienen un uso personal o valor comercial); trastorno explosivo intermitente (que consiste en episodios ocasionales de incapacidad para resistir los impulsos agresivos y que provocan agresiones graves o destrucción de la propiedad);
- tricotilomanía (caracterizada por el arrancamiento recurrente del cabello por placer, gratificación o alivio de la tensión y que provoca una marcada pérdida de cabello) y el trastorno del control de los impulsos no especificado (NOS) incluidos para codificar los trastornos del control del pulso que no cumplen los criterios para cualquiera de los trastornos específicos descritos anteriormente.
Aunque no figuran en el Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales, actualmente existe una tendencia a incluir el Trastorno de Compra Compulsiva, la Adicción a Internet y la Adicción Sexual como Trastornos del Control de Impulsos.
Esto se debe a algunas características comunes a esta clase de trastornos, como la tensión que precede a la ejecución de la conducta, la búsqueda de gratificación inmediata y la incapacidad para soportar la frustración derivada de evitar tal conducta.
Los trastornos del control de los impulsos pueden beneficiarse mínimamente de terapias farmacológicas basadas en antidepresivos ISRS y/o estabilizadores del ánimo, que favorecen el control de la impulsividad.
No obstante, el tratamiento de elección es la psicoterapia cognitivo conductual, que suele conseguir reducir drásticamente los síntomas en un tiempo relativamente corto.
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