Skisofreenia: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuli 4, 2023

Tervis liugur

Skisofreenia pärineb kreeka keelest ja tähendab sõna-sõnalt "eraldi meelt": kannatanutel on raske eristada tegelikkust kujutlusvõimest.

On psühhiaatria häire, mis tõsiselt kahjustab enesetaju.

Lisaks sellele, et see mõjutab negatiivselt sotsiaalseid suhteid ja tavapäraste igapäevaste tegevuste sooritamist.

See haigus mõjutab ka taju, mälu, tähelepanu, õppimist ja emotsioone.

Skisofreeniahaige võib näiteks kuulda hääli, mida teised ei kuule, uskuda, et teised suudavad tema mõtteid lugeda.

Skisofreenia viib isegi veendumuseni, et teised püüavad kahju teha.

Sarnased mõtted võivad inimest ehmatada ja sellest tulenevalt esile kutsuda tugeva erutuse.

Skisofreenia sotsiaalsed tagajärjed

Tavaliselt on paljudel skisofreeniahaigetel raske tööd leida ja nad ei suuda ise toime tulla.

Perekonna tuum on üldiselt tugevalt kaasatud ja sunnitud toime tulema suure ärevuse ja murekoormaga.

Skisofreenia põhjustab ka hirmu sotsiaalse häbimärgistamise ees.

Skisofreenia esineb tavaliselt 18–28-aastastel meestel ja naistel sarnase protsendiga

Viimastel ilmneb see vanemas eas, keskmise hilinemisega 3-4 aastat võrreldes meessooga.

Algus võib ilmneda ootamatult või sellele eelneda faas, kus inimene tõmbub endasse.

Tüüpiliselt sel perioodil huvi ümbritseva maailma vastu järk-järgult väheneb, sõprus- ja romantilised suhted katkevad põhjuseta, töö kaob või kool jääb pooleli.

Varajane diagnoosimine on hädavajalik, sest on näidatud, et õigeaegne ravi mõjutab haiguse kulgu.

Kahjuks on paljudel juhtudel raske eristada esimesi märke tavalisest noorukiea kriisist.

Lisage sellele asjaolu, et skisofreeniaga inimesed ei suuda end haigena tunnistada.

Nende jaoks on reaalsus, milles nad elavad, palju elavam ja mõistlikum kui see, millesse ülejäänud maailm on sukeldunud.

Skisofreenia ravis on kolm peamist teed: farmakoloogiline teraapia, individuaalne ja grupipsühhoteraapia.

Viimased on taastusravi sekkumised, mis aitavad patsientidel taastada patoloogia käigus kaotatud sotsiaalseid oskusi.

WHO andmetel võib umbes kolmandik skisofreeniahaigetest täielikult paraneda.

Veel 30% peab jätkama ravi ja igal juhul kogema negatiivset mõju sotsiaalsfäärile, ülejäänud 30% aga kogevad kroonilist haigust.

Sümptomid

Skisofreenia põhjustatud sümptomid jagunevad tavaliselt järgmisteks osadeks:

positiivsed häired, st tuvastatud psühhootilise käitumise järgi, mis ei ole tervetel inimestel äratuntav. Need on sümptomid, mis võivad ilmneda perioodiliselt ja mille intensiivsus sõltub ka sellest, kas te võtate ravi või mitte.
negatiivsed häired, mida esindavad enne haiguse algust esinenud võimete kadu. Üldiselt on neid sümptomeid raskem ära tunda ja neid võib segi ajada depressiooni või muude patoloogiliste sümptomitega.

Positiivsed häired

Skisofreenia positiivsed sümptomid on järgmised:

hallutsinatsioonid, mis võivad hõlmata kuulmist, nägemist, lõhna, maitset ja puudutust. Sagedamini tekivad aga kuulmishallutsinatsioonid: hääled, mis räägivad omavahel või kommenteerivad inimese tegevust. Aju magnetresonantstomograafia abil avastati, et aju eksitab sisemiselt, kujutlusvõime kaudu genereeritud hääli väliskeskkonnast tulevate ja kõrva kaudu kuuldavate tõeliste häältega.
pettekujutlused, näiteks tagakiusamise ja suursugususe pettekujutlused (näiteks arvamine, et olete kuulus ajalooline isik)

Teised sümptomid, mida võib klassifitseerida positiivseteks või vastavalt muudele klassifitseerimisskeemidele kolmandasse kategooriasse, mida nimetatakse desorganiseerumiseks, on järgmised:

suutmatus oma mõtlemist loogiliselt korrastada
veider ja organiseerimatu käitumine; skisofreeniahaiged võivad näiliselt põhjendamatul viisil käituda sobimatult või olla väga ärritunud. Samuti võivad nad tunda, et nende mõtteid kontrollib teine inimene.

Negatiivsed häired

Skisofreenia negatiivsed sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne aasta jooksul pärast haiguse esimest ägedat episoodi. Skisofreeniline inimene kipub kaotama huvi ümbritseva maailma vastu. Subjekt kipub üha enam oma sotsiaalseid suhteid vähendama kuni täieliku isolatsioonini.

Reeglina ilmnevad need kaebused järk-järgult ja süvenevad aeglaselt.

Nad võivad mõelda:

apaatia, paljudel juhtudel on vaja julgustada ja ärgitada haigeid tegema isegi lihtsaid toiminguid, nagu isikliku hügieeni eest hoolitsemine
emotsionaalne lamendamine
keele vaesumine
võimetus otsuseid langetada
keskendumisraskused
suhtlemise puudumine vestluspartneriga

Negatiivseid häireid on raskem tuvastada, kuna need kulgevad aeglaselt ja järk-järgult.

Eriti alguses võib neid segi ajada tavalise noorukiea kriisiga.

Skisofreenia korral võivad esineda ka mõtlemishäired ja ilmsed kognitiivsed piirangud, eelkõige mälu, tähelepanu ja probleemide lahendamise võime.

Skisofreenia põhjused

Arvatakse, et skisofreenial on multifaktoriaalne päritolu.

Mitu elementi ühendavad, et luua tingimused haiguse ilmnemiseks ja arenguks.

Nende tegurite hulgast võib ära tunda pärilikkust, raseduse ajal toimunud sündmusi, organismi biokeemiliste protsesside muutusi, viirusnakkusi.

Eelkõige märgitakse, et:

rasked sünnitused suurendavad esinemise riski kaks või kolm korda. Arvatakse, et see võib olla tingitud sellest, et loote aju on selle arengu käigus kahjustatud
nakkusetekitajad võivad soodustada haiguse teket. Kui gripiviirusesse nakatutakse näiteks raseduse esimesel trimestril, suureneb skisofreenia risk ligikaudu seitse korda. Kuigi läbiviidud uuringute kohaselt näib ajukahjustust põhjustavat pigem antikehareaktsioon, mitte nakkus
geneetika mängib olulist rolli. Mõned uuringud on näidanud, et tõenäosus haigestuda on sugulaste seas kümme korda suurem kui kogu elanikkonna hulgas. Skisofreenia puhul näib olevat seotud mitu geeni, millest igaüks avaldab väikest mõju, toimides koos epigeneetiliste ja keskkonnateguritega. Vähemalt seitse geeni näib olevat seotud skisofreeniaga.

Põhimõtteliselt võib oletada, et need elemendid on teatud isikliku eelsoodumuse aluseks haiguse tekkeks.

Juhul, kui eelsoodumusega inimeste elu jooksul peaks juhtuma täiendavaid traumeerivaid või igal juhul negatiivseid sündmusi, võib tekkida skisofreenia.

Võimalike käivitavate tegurite hulka kuuluvad:

kõrge psühholoogilise stressi olukorrad (nagu kaotus, töökaotus, lahutus)
teatud narkootikumide, eriti teatud tüüpi kanepi, kokaiini, LSD või amfetamiini tarbimine.