Wolff - Parkinson - White sindromea WPW: zer da eta zerk eragiten du?

By Cristiano Antonino On Jun 24, 2023

Wolff – Parkinson – White sindromea – aurrerantzean WPW sindromea deitzen dena laburki – takikardia suprabentrikularraren forma jakin bat da, non, bihotz-erritmoaren kondukzio-zirkuitu arruntaz gain, kondukzio-sorta osagarri bat ere parte hartzen duen, zeina, gaixoengan. , jaiotzetik dago

Fetuaren bizitzan, hau da, bihotza sortzen ari denean, bihotz-aurikulak bentrikuluekin lotzen dira, jaio ondoren fisiologikoki desagertzen diren erritmo-eroapen sorta ugariz; guztiak bat izan ezik: Bere sorta.

Zenbait kasutan, ordea, sorta osagarri horietako batzuek modu anormalean iraun dezakete eta haurtzaroan takikardia atalen erantzule izan daitezke, edo baita jaioberri bat ere, sortzetiko sorta osagarri hori sortzetikoa delako hain zuzen ere.

Baldintza normal eta fisiologikoetan, aurikuletatik bentrikuluetara egiten duen taupadaren bulkada elektrikoa norabide bakarrekoa da, hau da, His-en nodo aurikular-bentrikularrez eta sortaz osatutako bide bakarretik doa.

Nodo honek halako ezaugarriak ditu, non bentrikuluak babesteko gai direla –iragazkia balitz bezala– bulkada aurikular azkarregietatik eta arriskutsuak izan daitezkeenetatik.

WPW sindromearen kasuan, aurikulen eta bentrikuluen artean kondukzio-bide "osagarriak" deitutakoak daude, balbula trikuspidal eta mitralen eraztunetako hainbat gunetan kokatuta, lehen aipatutako "iragazte" zeregina betetzen ez dutenak, bulkada anormalak eragiten dituztenak. bentrikuluetara maiztasun oso altuetan ere iristeko.

WPW (Wolff – Parkinson – White) sindromea: nola ezagutu sintomak

WPW sindromea takikardia suprabentrikular paroxikoaren agerpena izan daiteke.

Haur bati sindrome honek eragiten dionean, arritmia kardiakoa izateko arrisku handia du, eta horien sintomarik ohikoenen artean sintoma zehatz batzuk agertzea dira, hala nola, arnasestu edo arnasestu sentimendua, baina baita sintoma orokorrak ere. ezohiko logura edo gosea galtzea; gaixo gazte hauek ere bularreko taupadak bizkor eta ikusgaiak izan ditzakete, bihotz-taupada anormal eta irregularrengatik. Zenbait kasutan, bihotz-gutxiegitasunaren garapenarekin konplikatu egin daiteke egoera.

Hala ere, gaixotasuna ez da beti haurtzaroan bezain goiz antzematen: WPW sindromea dutenek osasun ona izan dezakete urtez.

Nerabeetan eta helduetan, WPW sindromea 20 urteren inguruan agertu ohi da bihotzeko arritmiekin: pazienteak ariketan zehar bat-batean hasten diren palpitazioak kexatu daitezke.

Horiek segundo batzuk iraun dezakete, edo esfortzua gelditu ondoren ordu askotan iraun dezakete.

Palpitazioak bereziki iraunkorrak badira eta bihotz-taupada oso altua badute, gaixoaren zokoratzeen erantzule ere izan litezke.

Pazienteak sentitzen dituen taupadak aurikuletatik bentrikuluen norabidean dauden bulkada oso azkarren ondorio dira, normala baino askoz azkarrago transmititzen direnak.

Hain azkarra non hilgarria izan daitekeela. Hori ez da soilik bihotza eraginkorra ez delako hain azkar taupadetan, baizik eta bihotz-taupada azeleratu bat fibrilazio bentrikular bihur daitekeelako, hilgarria izan ohi dena, batez ere garaiz tratatzen ez bada.

Wolff-Parkinson-White sindromea diagnostikatzea

Gaixo bat –edo, gaixo oso gazteen kasuan, gaixoaren senideak– goian aipatutako sintoma batzuk nabaritzen hasten direnean, komeni da kardiologo espezialista batekin azkar harremanetan jartzea, horrela – WPW sindromearen kasuan. – tratamendu egokiena berehala egin daiteke.

Azterketan zehar, kardiologoak pazientearen anamnesi sakona egingo du lehenik eta behin, pazienteak edo bere senitartekoek oharkabean igarotako beste sintoma susmagarri posibleak adierazteko.

Pazientearen historia medikoa edo familiaren historia ezagutzea lagungarria izan daiteke diagnostikoa errazteko edo bizkortzeko.

WPW sindromearen susmoa erraz baieztatu daiteke elektrokardiograma soil bat eginez, beste takikardia mota batzuek ez bezala, sindrome honek zeinu EKGrafiko zehatzak dituelako.

Elektrokardiogramak WPW sindromearen ohiko alterazioen presentzia adierazten badu, kardiologoak, oro har, azterketa elektrofisiologiko bat egitea ere gomendatzen du, eta horrek sorta osagarriaren ahalmen eroaleari buruzko informazio zehatzagoa eman dezake, hala nola bide osagarriaren kokapena.

Wolff – Parkinson – White sindromea: terapia egokiena

Wolff – Parkinson – White sindromea tratatzeko gehien gomendatzen diren terapiak bihotz-erritmoa bihurtzea helburu duten maniobrak eta botikak preskribatzea, hau da, normal bihurtzea, ablazioa bezalako prozedurak, beharrezkoa ikusten den kasuetan, izan daitezke. .

WPW sindromearen aurrean, takikardia suprabentrikular paroxikoaren atalekin, nerbio bagoa estimulatuz bihotz-maiztasuna murrizten duten zenbait maniobra bagalen eraginkortasuna aztertu eta baieztatu da.

Maniobra hauek bereziki eraginkorrak dira takikardia-pasa hasten den unean egiten badira.

Maniobrak bakarrik nahikoak ez badira, arritmiaren aurkako sendagaietan oinarritutako terapia farmakoarekin konbina litezke, hala nola, Verapamil edo Adenosina edo Digoxin haur jaio aurreko haurrengan, arritmiari amaiera emateko.

Droga-terapia hau –beti ere kardiologoaren zaintza estuaren pean– terapia kroniko gisa har daiteke, takikardia-atalak kontrolpean edukitzeko helburuarekin.

Terapia hauek patologia kontrolatzeko nahikoak ez badira, bihotzean sartutako kateter baten bidez ablaziora jo behar da, hau da, bide osagarriaren suntsipen partziala maiztasun zehatz batean energia emanez.

Metodo honen emaitza positiboa erregistratu da kasuen %95ean; prozedura hau paziente gazteentzat ere gomendatzen da, bizitza osoan zehar terapia antiarritmikoen beharra saihesteko.