سوفل قلب: چیست، علت آن چیست و از همه مهمتر... آیا نیاز به درمان داریم؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 20، 2023

سوفل قلبی وضعیتی است که در آن خون صدایی با مدت، شدت و فرکانس تولید می کند که با صدای فیزیولوژیکی متفاوت است.

خونی که از قلب می گذرد هیچ صدایی تولید نمی کند. سوفل قلب ممکن است گاهی غیر قابل شنیدن باشد، گاهی اوقات قابل شنیدن است و با استفاده از فونندوسکوپ این "سوفل" تشدید می شود.

این صدا به دلیل انقباض دریچه است که از جریان طبیعی خون جلوگیری می کند و اگر نتواند آن را مهار کند، نوعی رفلاکس ایجاد می شود که صدا ایجاد می کند.

به طور کلی، سوفل قلبی با بیماری های جدی همراه نیست، اما ممکن است برخی از آنها را پنهان کند.

انواع سوفل قلب

سوفل قلبی که در کودکان شایع است، فیزیولوژیکی است اما نه با مشکلات و نه با ناهنجاری های قلبی مرتبط است و در بیشتر موارد با گذشت زمان ناپدید می شود.

سوفل غیرطبیعی قلب، از سوی دیگر، در نتیجه آسیب شناسی یا ناهنجاری های مادرزادی ظاهر می شود.

در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد.

سوفل غیرطبیعی نشان دهنده یک مشکل قلبی جدی تری است.

در کودکان آنها به دلیل یک بیماری مادرزادی قلبی ایجاد می شوند. در بزرگسالان آنها با کاهش عملکرد دریچه های قلب مرتبط هستند، وضعیتی که با افزایش سن ایجاد می شود.

سوفل سیستولیک در طول سیستول بطنی صدا ایجاد می کند، یعنی زمانی که قلب منقبض می شود و خون را از طریق دریچه های دهلیزی و نیمه قمری به بطن ها می رساند.

ناشی از نارسایی اولی یا باریک شدن دومی است.

سوفل دیاستولیک باعث ایجاد سوفل هایی می شود که در فاز بطنی قابل شنیدن است، بنابراین وقتی قلب آرام می شود و خون از بطن ها آزاد می شود.

علت آن باریک شدن دریچه های دهلیزی و یا ناکارآمدی دریچه های نیمه قمری است.

سوفل های مداوم در فاز بطنی سیستولیک و دیاستولیک شنیده می شود.

آنها در حضور بیماری قلبی مادرزادی رخ خواهند داد. با این حال، زمزمه ها از نظر مدت، شدت و نویز درک شده متفاوت خواهند بود.

علل سوفل قلب چیست؟

سوفل قلب بی گناه زمانی رخ می دهد که گردش خون در قلب سریعتر از حد طبیعی باشد.

این می تواند نتیجه این موارد باشد: فعالیت بدنی، بارداری، تب، کم خونی، پرکاری تیروئید، رشد سریع در نوجوانی.

سوفل غیرطبیعی قلب در کودکان به دلیل نقص قلبی که از بدو تولد وجود دارد، مادرزادی خواهد بود.

نقایص مادرزادی که باعث سوفل قلبی می شوند

سوراخ یا انحراف جریان خون در عضله قلب؛ بسته به اندازه و موقعیت، آنها می توانند خفیف یا شدید باشند. انحراف جریان خون زمانی رخ می دهد که عبور خون بین دهلیزها/بطن ها یا بین رگ های خونی غیر طبیعی باشد.
اختلالات دریچه قلب؛ دریچه به دلیل باریک شدن، اجازه عبور خون مناسب را نمی دهد یا به دلیل بسته نشدن دریچه، خون به عقب برمی گردد.
این ناهنجاری ها معمولا از بدو تولد وجود دارند اما گاهی اوقات در سال های اول زندگی تشخیص داده می شوند.
علل دیگر سوفل غیرطبیعی قلب می تواند عفونت ها و سایر شرایطی باشد که به ساختار قلب آسیب می رساند. آنها در کودکان بزرگتر و بزرگسالان شایع تر هستند:
کلسیفیکاسیون دریچه، با افزایش سن، دریچه‌ها می‌توانند سفت یا ضخیم و باریک شوند و عبور خون را سخت‌تر کنند: گرداب ناشی از کند شدن جریان، علت سوفل قلبی است.
اندوکاردیت، عفونت پوشش داخلی قلب و دریچه ها، زمانی رخ می دهد که باکتری ها از طریق خون پخش می شوند و به قلب می رسند. عفونت، بدون درمان، آسیب قابل توجهی به دریچه های قلب وارد می کند.
تب روماتیسمی، یک بیماری جدی است که می تواند به دنبال عفونت استرپتوکوک رخ دهد، زمانی که درمان عفونت به تاخیر بیفتد یا کامل نشده باشد.

عوامل خطری وجود دارد که احتمال بروز سوفل قلبی را افزایش می دهد

اگر در خانواده سابقه بیماری دریچه ای قلب وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به نقص قلبی یا سوفل قلبی بیشتر می شود.
در نتیجه شرایط پزشکی، از جمله فشار خون درمان نشده، اندوکاردیت، فشار خون بالا در ریه ها، ترشح هورمون ها توسط سلول های سرطانی، بیماری های مزمن مانند لوپوس یا آرتریت، و تب های روماتیسمی.

عوامل خطر برای کودکان هستند

وجود بیماری هایی در دوران بارداری مانند دیابت و عفونت سرخجه که خطر ابتلای کودک به بیماری مادرزادی قلبی یا سوفل قلبی را افزایش می دهد.
مصرف برخی داروها، مصرف مواد مخدر و الکل که باعث بیماری عروق کرونر در جنین می شود.

علائم چیست؟

اگر سوفل قلبی بی‌گناه باشد، علائم خاصی وجود نخواهد داشت، در واقع تشخیص آنها اغلب اتفاقی است.

از سوی دیگر سوفل غیرطبیعی با علائم همراه است.

در نوزادان، تغذیه ناکافی و کندی رشد، تنگی نفس به ویژه در حین فعالیت بدنی، سرگیجه، درد قفسه سینه، پوست سیانوتیک و تعریق زیاد وجود خواهد داشت.

پیامدها چیست؟

سوفل های خوش خیم به مرور زمان خود به خود ناپدید می شوند. سوفل غیر طبیعی منجر به عوارض بالینی مانند نارسایی قلبی و سنکوپ می شود.

سوفل قلب: چگونه می توان از آنها جلوگیری کرد؟

اگر قبلاً تشخیص سوفل قلبی وجود داشته باشد، باید با استفاده از فونوکاردیوگرام، معاینات منظم برای نظارت بر وجود سوفل و شدت آن انجام شود.

سایر آزمایشات قابل انجام عبارتند از رادیوگرافی قفسه سینه، نوار قلب و اکوکاردیوگرافی.

در مورد درمان، سوفل خوش خیم قلب در سنین پایین شایع است و به مرور زمان بهبود می یابد.

از آنجایی که این یک آسیب شناسی واقعی نیست، هیچ اصلاحی برای سوفل قلب وجود ندارد، اما درمان هایی با هدف اصلاح آسیب شناسی ها و ناهنجاری هایی که باعث آن شده اند وجود خواهد داشت.