BLSD: چیست؟ مانورها چگونه باید انجام شود؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 29، 2023

BLSD مخفف Basic Life Support Defibrillator است، یعنی مانورهای کمک های اولیه با استفاده از دفیبریلاتور.

اینها مانورهایی هستند که باید بلافاصله در صورت ایست قلبی ناگهانی انجام شوند.

دستورالعمل هایی بر اساس استانداردهای ملی و بین المللی وجود دارد که برای تسهیل روش های رویه ای نجات طراحی شده اند.

بزرگسالان BLSD

ارزیابی دقیق ایمنی سناریویی که قربانی خود را در آن می بیند باید انجام شود، زیرا نجات تنها در صورتی می تواند مداخله کند که انجام آن بی خطر باشد.

ارزیابی دقیق دیگر، پاسخ قربانی است که توجه او باید با پرسیدن بلند و مکرر از شنیدن او جلب شود.

باید در موقعیتی که آن را پیدا کردیم رها کرد و اطمینان حاصل کرد که خطر خطر بعدی وجود ندارد.

برای اطمینان از عدم وجود اجسام خارجی یا عدم برگشت زبان، باز کردن دهان قربانی به منظور رفع انسداد کانال و عبور اکسیژن مفید است.

به آرامی دست خود را روی پیشانی قربانی قرار دهید و با احتیاط سر قربانی را به سمت عقب قرار دهید و دهان را از نوک چانه باز کنید تا راه هوایی باز شود.

تنفس باید با استفاده از تکنیک نگاه، گوش دادن، احساس، با ایستادن در کنار قربانی بدون مسدود کردن راه هوایی او ارزیابی شود. ما باید با گونه خود به دهان قربانی نزدیک شویم و قفسه سینه او را با دقت مشاهده کنیم.

در لحظات بعد از ایست قلبی، قربانی ممکن است به طور نامنظم و آهسته و پر زحمت نفس بکشد. این را نباید با تنفس عادی و منظم اشتباه گرفت.

ما باید مشاهده کنیم که آیا انبساط قفسه سینه وجود دارد یا خیر، توجه داشته باشیم که آیا قربانی در حین تنفس صداهایی تولید می کند و آیا حرکت هوا روی گونه ما برای مدتی که بیش از 10 ثانیه نیست وجود دارد تا مشخص شود تنفس طبیعی است یا خیر.

ممکن است فقدان کامل تنفس یا تناوب کم و بیش شدید تنفس وجود داشته باشد. در کمتر از 10 ثانیه می توانیم چک نبض و تنفس را به طور همزمان انجام دهیم.

همچنین باید اورژانس 112 را فعال کرده و سریعاً تماس بگیریم و در صورت امکان در کنار مصدوم بمانیم تا او را تنها نگذاریم و بلندگو را برای ارتباط آسان با اورژانس فعال کنیم.

اگر در مورد تنفس شک داریم، باید طوری رفتار کنیم که انگار تنفسی وجود ندارد و برای انجام مجدد احیای قلبی ریوی (CPR) آماده شویم.

باید فشار دادن قفسه سینه را با زانو زدن در پهلوی مصدوم و قرار دادن دست نزدیک مچ در مرکز قفسه سینه، یعنی در وسط جناغ، قرار دادن کف دست دیگر روی دست اول و قفل کردن دست شروع کنیم. انگشتان خود مطمئن شوید که روی دنده های قربانی فشار نمی آورند.

بازوها باید صاف و کشیده باشند و باید با فشار دادن حدود 5 سانتی متر به سمت پایین، خود را به صورت عمودی روی سینه قربانی قرار دهیم.

پس از هر فشرده سازی، ما باید به طور کامل فشار روی قفسه سینه را کاهش دهیم و هرگز تماس دست و ساعد را از دست ندهیم.

مانور باید با سرعت 100-120 در دقیقه تکرار شود.

فشرده سازی قفسه سینه باید با تهویه ترکیب شود.

پس از حدود 300 فشار، باید دوباره راه هوایی را با بازکردن بیش از حد سر و بلند کردن چانه باز کنیم.

با بستن سوراخ های بینی با انگشت شست و سبابه دست بر روی پیشانی قربانی، تلاش برای باز کردن دهان قربانی در حالی که چانه را بالا نگه می دارد.

تنفس طبیعی و قرار دادن لب‌ها در اطراف لب‌های قربانی برای اطمینان از تناسب خوب، به آرامی و به تدریج در دهان قربانی دمیده و حرکت قفسه سینه را برای یک ثانیه یا بیشتر مانند تنفس طبیعی کنترل کنید.

باید نفس دیگری بکشیم و یک بار دیگر در دهان قربانی دمیم.

فشرده سازی قفسه سینه نباید بیش از 10 ثانیه قطع شود تا با دو تهویه ادامه یابد.

دست ها باید در موقعیت درست روی جناغ قرار گیرند و 30 فشار دیگر روی قفسه سینه انجام شود.

فشرده سازی قفسه سینه و تهویه باید با نسبت 30:2 ادامه یابد.

باید به مانورهای BLSD، دفیبریلاتور دسترسی داشت و به دنبال دستورات بصری و صوتی از پاروها استفاده کرد.

دست و پا زدن باید روی قفسه سینه قربانی اعمال شود.

اگر بیش از یک امدادگر وجود داشته باشد، احیای قلبی ریوی باید در حین استفاده از پدها ادامه یابد.

در حالی که ریتم در حال تجزیه و تحلیل است Defibrillator، هیچ کس نباید قربانی را لمس کند.

اگر دفیبریلاتور در دسترس نیست، CPR باید با فشرده سازی قفسه سینه و دم 30:2 ادامه یابد.

اگر به نظر می رسد که قربانی به طور طبیعی نفس می کشد اما هنوز بیهوش است، باید او را به پهلو گذاشته و راه هوایی را صاف نگه دارید، که اصطلاحاً به آن وضعیت ایمنی می گویند.

با بازکردن چشم ها، حرکت، به هوش آمدن و نفس کشیدن می توان تشخیص داد که قربانی زنده شده است یا خیر. با این حال، در صورت پسرفت قربانی باید هوشیار باشیم.

برای BLSD کودکان و نوزادان، روش ها مانند BLSD بزرگسالان است، با این تفاوت که

در BLSD اطفال، فشردن و دم کردن قفسه سینه باید به نسبت 15:2 انجام شود و عمق فشارها باید 1/3 قطر قفسه سینه باشد و برای بزرگسالان کمی کمتر از 5 سانتی متر باشد.

در BLSD نوزاد، ایست قلبی کمتر از 1% موارد ثبت شده را دارد.

مجدداً باید فشرده سازی ها و دم های 15:2 انجام شود، اما ماساژ قلبی باید با انگشتان اشاره و وسط درست زیر خط نوک پستان انجام شود.

در مورد انسداد راه هوایی، انسداد جزئی یا کلی خواهیم داشت. اولین مورد زمانی است که جسم خارجی به گونه ای قرار می گیرد که اجازه عبور هوا را کاهش می دهد اما اجازه می دهد خون اکسیژن رسانی شود، کودک می تواند سرفه، گریه و حتی صحبت کند.

دوم این که وقتی جسم خارجی یک پلاگین واقعی ایجاد می کند که به طور کامل از عبور هوا جلوگیری می کند، کودک در این حالت قادر به گریه کردن، سرفه کردن، صحبت کردن یا تولید هیچ صدایی نیست.

با انسداد کامل، یک وضعیت اورژانسی وجود دارد که نیاز به مداخله فوری دارد، زیرا در صورت عدم اقدام سریع، ابتدا نارسایی تنفسی و در عرض چند دقیقه ایست قلبی رخ می دهد.