تحریک الکتریکی قلب: ضربان ساز بدون سرب

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 16، 2023

با تکامل فناوری، ضربان ساز بدون سرب در سال 2015 معرفی شد. یک انقلاب واقعی در تحریک الکتریکی قلب

این ضربان ساز بدون سرب، یک ایمپلنت بسیار کوچک است که از طریق یک روش کم تهاجمی و بدون نیاز به جراحی در قلب کاشته می شود.

ضربان ساز یک دستگاه الکترونیکی است که در صورت کاهش فعالیت قلب، با تحریک الکتریکی قلب، فعالیت قلبی را کنترل می کند.

با تحریک قلب، پیس میکر سیستم الکتریکی قلب را جایگزین می کند که معیوب است.

ضربان ساز سنتی از یک ژنراتور، کمی بزرگتر از یک سکه 2 یورویی ساخته می شود و با یک عمل جراحی کوچک در یک جیب زیر جلدی که معمولاً در زیر استخوان ترقوه، راست یا چپ، قرار می گیرد، کاشته می شود.

به سیم ها، سرب ها، که به طور دائم در حفره های قلب قرار می گیرند وصل می شود.

وظیفه آنها تولید و انتقال تکانه های الکتریکی به قلب است و فعالیت قلبی قلب را به ضربان ساز منتقل می کند.

عوارض می تواند تا 10٪ از بیماران را تحت تاثیر قرار دهد.

بیش از 80 درصد از عوارض ناشی از پاکت زیر جلدی و لید است. پاکت زیر جلدی ممکن است منجر به هماتوم و عفونت شود، از طرف دیگر لیدها ممکن است حرکت کنند، پاره شوند یا عفونی شوند.

عفونت سرنخ ها می تواند منجر به عفونت جدی قلب، اندوکاردیت شود که می تواند منجر به مرگ شود.

برای درمان عفونت، بیمار باید تحت ضربان ساز ضربان ساز و استخراج سرب قرار گیرد. فرآیند استخراج یک عملیات پیچیده و پرخطر است.

بیشتر عوارض مربوط به کاشت پیس میکر مربوط به پاکت زیر جلدی و لیدها است.

خلاص شدن از شر این دو عنصر، عوارض مربوط به ضربان ساز را از بین می برد.

اما با بازگشت به ضربان ساز بی سیم، این یک ضربان ساز بسیار کوچک است که در مقایسه با 2 گرم ضربان ساز معمولی، تنها 3 گرم وزن و کمتر از 30 سانتی متر طول دارد.

کاشت آن با بی حسی موضعی انجام می شود، از طریق ورید فمورال وارد می شود و نیازی به برش جراحی ندارد.

از طریق یک لوله کوچک، ضربان ساز به قلب فشار داده می شود، جایی که خود را به دیواره قلب متصل می کند تا قلب را تحریک کند.

کاشت چنین دستگاهی بین 45 تا 50 دقیقه طول می کشد، عمر باتری حدود 10 سال است.

نیازی به پاکت زیر جلدی ندارد و سریدی ندارد که باید وارد قلب شود، بنابراین از عوارض ناشی از پاکت و لید نیز جلوگیری می شود.

این ضربان ساز کوچک و بدون سرب در بیش از 50,000 بیمار در سراسر جهان کاشته شده است.

به دلیل کاهش تعداد عوارض نسبت به ضربان ساز سنتی، ایمن تر از ضربان ساز سنتی اعلام شده است Defibrillator.

ضربان ساز بدون سرب، از آنجایی که سرب ندارد، نیازی به احتیاط از جانب بیمار ندارد.

پس از کاشت پیس میکر معمولی، بیمار باید از اعمال فشار و حرکات ناگهانی خودداری کند تا از حرکت لیدها و خطر باز شدن زخم پاکت زیر جلدی جلوگیری شود.

با ضربان ساز بی سیم، بیمار می تواند تا 2 روز پس از جراحی به فعالیت عادی خود بازگردد.

همچنین هیچ جای زخمی روی قفسه سینه وجود نخواهد داشت و به این ترتیب از تاثیرات زیبایی شناختی و روانی نیز جلوگیری می شود.

با این حال، ضربان ساز بی سیم در حال حاضر فقط می تواند در یک حفره قلب، یعنی در بطن راست، کاشته شود.

بنابراین، همه نمی توانند از این دستگاه ابتکاری بهره ببرند، بلکه فقط کسانی که برای تحریک بطن راست نیاز دارند.

یک ضربان ساز در حال مطالعه است که قادر است نه تنها بطن راست بلکه بقیه قلب، یعنی بطن چپ و دهلیز را نیز تحریک کند.

ضربان ساز سنتی، با گذشت زمان، رگ ها و قلب را می بیند که سرنخ ها را در بر می گیرد، که در داخل آنها توسط زخم های واقعی مسدود می شود.

بنابراین حذف آنها به طور فزاینده ای خطرناک می شود و عملیات احتمالی برای حذف آنها بسیار پیچیده خواهد بود.

خطرات مرتبط با کاشت ضربان ساز بدون سرب

با این حال، کاشت ضربان ساز بی سیم خطراتی نیز دارد. در سطح پونکسیون فمورال، تروما به ورید با هماتوم‌های بزرگ، حتی تا پارگی ورید، ممکن است رخ دهد.

در سطح قلب، ممکن است عفونت ایجاد شود و ممکن است این اتفاق بیفتد که دستگاه از لنگرگاه خود جدا شود، در داخل بطن شناور شود یا به شریان ریوی ختم شود.

در طول کاشت، آریتمی های ناشی از تحریک مکانیکی ممکن است رخ دهد.

اینها ممکن است اما بیش از موارد نادری هستند که فقط زمان می‌تواند به ما اعداد کافی برای تهیه آمار قابل اعتماد بدهد.

تا به امروز، این سیستم کاملاً ایمن و قابل اعتماد است و خطرات آن بسیار کمتر از ضربان سازهای معمولی است.

بنابراین، اگر یک دارنده ضربان ساز سنتی بخواهد پیس میکر خود را با یک بی سیم جایگزین کند، نمی تواند این کار را انجام دهد.

آسیب شناسی هایی وجود دارد که در بیشتر موارد مربوط به افزایش سن است. این آسیب شناسی ها بر قلب تأثیر می گذارد، که دیگر قادر به تولید تکانه الکتریکی به درستی یا هدایت صحیح آن به تمام قسمت های قلب نیست.

این امر باعث کاهش سرعت قلب یا در موارد جدی تر، توقف با عواقب بسیار جدی می شود.

بنابراین، آینده تحریک الکتریکی قلب، پیس میکر بی سیم را به عنوان بهترین نماینده و کمک کننده خود در این زمینه می بیند.