التهابات قلب: اندوکاردیت

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 16، 2023

اندوکاردیت التهاب غشای داخلی قلب یعنی اندوکارد است. التهاب توسط باکتری یا در برخی موارد قارچ ایجاد می شود

این بیماری مردان را بیشتر از زنان مبتلا می کند و همچنین می تواند جوانان 35 تا 50 ساله را نیز مبتلا کند.

افراد مبتلا به بیماری قلبی، دریچه های مصنوعی قلب یا نقص مادرزادی قلب بیشتر در معرض ابتلا به اندوکاردیت هستند.

ضروری است که این افراد در صورت بروز علائم «پیش‌آگاهی» فوراً با پزشک خود تماس بگیرند.

اگر به موقع درمان نشود، می تواند آسیب جبران ناپذیری به دریچه های قلب وارد کند و عوارضی مانند تنگی، یعنی تنگی پاتولوژیک رگ های خونی، کانال ها، مجاری یا روزنه ها را به دنبال داشته باشد، به طوری که عبور طبیعی مواد از آن در گردش باشد. مسدود شده است یا خرابی دریچه

بهداشت خوب دهان و پوست برای پیشگیری از اندوکاردیت ضروری است.

آندوکاردیت چیست؟

اندوکارد، غشای داخلی قلب، سطح داخلی قلب و دریچه های قلب را می پوشاند.

هنگامی که اندوکارد ملتهب می شود، اندوکاردیت، یک بیماری جدی و تهدید کننده زندگی، رخ می دهد.

به طور کلی، اندوکاردیت توسط باکتری هایی ایجاد می شود که از طریق ضایعات پوستی یا غشای مخاطی به جریان خون می رسند و اندوکارد را "کلونیزه" می کنند.

دریچه های قلب، آسیب دیده و در ساختار طبیعی خود تغییر یافته اند، عملکرد خود را از دست می دهند و دیگر نمی توانند به طور عادی بسته شوند. از آنجایی که آنها به درستی عمل نمی کنند، یک اضافه بار همودینامیک ایجاد می شود.

ترومبوزها ممکن است با آسیب عروقی و نه تنها قلبی ایجاد شوند و خون رسانی کافی به بدن وجود نخواهد داشت.

چگونه اندوکاردیت را متوجه می شوید؟

علائم معمولی تب همراه با لرز و تعریق شبانه بدون علت ظاهری، خستگی و بی حالی، کاهش وزن و بی اشتهایی است.

از سوی دیگر، در کودکان خردسال، افزایش وزن، استفراغ و ضعف در هنگام تغذیه رخ خواهد داد.

اگرچه ممکن است این علائم شبیه آنفولانزا باشند، اما برای رد احتمال ابتلا به اندوکاردیت و جلوگیری از بدتر شدن آن، مشاوره پزشکی ضروری است: زیرا تشخیص دیرهنگام آندوکاردیت باعث آسیب دائمی دریچه‌های قلب و دریچه‌های قلب می‌شود. نارسایی قلبی.

به طور کلی ، می توان تشخیص داد

علائم حالت عفونی مانند تب، سردرد، آستنی، ضعف، بی اشتهایی و کاهش وزن، تهوع و استفراغ، درد استخوان و عضله.
علائم و نشانه های مربوط به درگیری ساختارهای قلبی، از جمله مشکل در تنفس، تورم مچ پا و پاها، درد قفسه سینه کمتر.
علائم و نشانه های ناشی از آمبولی های سپتیک یا پدیده های ایمونولوژیک مانند درد شکم و مفاصل، سردرد، کمر، سکته مغزی و سایر تغییرات عصبی، خونریزی های پوستی.

علل اندوکاردیت چیست؟

تعداد زیادی از باکتری ها در بدن ما وجود دارند که برای پوست و غشاهای مخاطی ضروری هستند.

وجود ضایعات کوچک روی پوست و غشاهای مخاطی به باکتری ها راهی برای ورود به گردش خون می دهد.

معمولاً این باکتری ها توسط سیستم ایمنی بدن ما از گردش خون خارج می شوند.

هنگامی که اندوکارد آسیب نبیند، چسبیدن باکتری ها به دریچه های قلب غیرممکن خواهد بود.

از سوی دیگر، اگر آسیب ببیند، باکتری‌ها می‌توانند روی سطح نشسته و باعث التهاب شوند.

ضایعه اندوکاردیت رسوب مواد فیبرین و پلاکت ها بر روی اندوکارد است که میکروارگانیسم های عامل اندوکاردیت در داخل آن لانه می کنند و تکثیر می شوند.

میکروارگانیسم هایی که باعث اندوکاردیت عفونی می شوند باکتری ها و قارچ هایی هستند که از راه دهان، پوست، ادرار یا روده وارد جریان خون شده و به قلب می رسند.

چگونه می توان از اندوکاردیت پیشگیری کرد؟

برای جلوگیری از اندوکاردیت، سلامت پوست و لثه ضروری است، بنابراین تعداد باکتری هایی که وارد جریان خون می شوند کاهش می یابد.

کسانی که می دانند در معرض خطر هستند باید به موارد زیر توجه کنند: تمیز کردن دندان ها، مسواک زدن حداقل دو بار در روز و نخ دندان کشیدن حداقل یک بار در روز. بهداشت دهان و دندان با مراجعه به دندانپزشک حداقل دو بار در سال. در نوشیدنی ها و غذاهای غنی از قند زیاده روی نکنید. اگر مشکلات پوستی دارید سریعاً زخم ها را ضد عفونی کنید و با متخصص پوست مشورت کنید و از سوراخ کردن و خالکوبی به طور قاطع خودداری کنید.

ممکن است در حین جراحی دهان با اندوکاردیت مواجه شوید زیرا ورود باکتری ها به جریان خون آسان تر است. بنابراین، افرادی که در معرض خطر بیشتر ابتلا به اندوکاردیت هستند، باید قبل از جراحی تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گیرند.

پیروی از این درمان آنتی بیوتیکی عبارتند از: کسانی که قبلاً از اندوکاردیت رنج می برند، کسانی که دریچه های مصنوعی یا بازسازی شده قلب دارند.

تشخیص اندوکاردیت نسبتاً دشوار است، آزمایش‌های خون، کشت خون و همچنین اکوکاردیوگرافی باید انجام شود که به لطف آن می‌توان دریچه‌های قلب را تجسم کرد، عملکرد آنها را بررسی کرد و هرگونه ساختار غیرطبیعی روی سطح آنها را تشخیص داد.

کشت خون مهمترین آزمایش برای شناسایی وجود باکتری یا قارچ خاص در جریان خون و همچنین شناسایی سایر علائم احتمالی اندوکاردیت مانند التهاب سیستمیک یا کم خونی است.

اگر تشخیص مثبت باشد، باید یک درمان آنتی بیوتیکی دنبال شود که از طریق انفوزیون وریدی انجام می شود. این درمان حدود 5 هفته طول می کشد.

در پایان درمان با انجام مجدد کشت خون و اکوکاردیوگرافی اثربخشی درمان مشهود خواهد بود.

اگر درمان آنتی بیوتیکی جواب نداد، دریچه قلب به شدت آسیب دیده است و جراحی لازم است.

همچنین ممکن است نیاز به کاشت دریچه مصنوعی قلب داشته باشید.