فوبیای اجتماعی (اضطراب اجتماعی): علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژان 16، 2023

مشخصه اصلی فوبیای اجتماعی ترس از رفتار شرم آور یا تحقیرآمیز در مقابل دیگران و از دریافت قضاوت منفی است.

اضطراب اجتماعی می‌تواند باعث شود که مبتلایان به دلیل ترس از رفتار اشتباه و قضاوت نادرست از اغلب موقعیت‌های اجتماعی اجتناب کنند.

فوبیای اجتماعی یک اختلال گسترده در بین مردم است

بر اساس برخی مطالعات، درصد افراد مبتلا به آن بین 3 تا 13 درصد متغیر است.

همچنین با توجه به این مطالعات به نظر می رسد که اضطراب اجتماعی بیشتر از مردان مشخصه زنان است.

معمولاً، موقعیت‌هایی که بیشتر مورد ترس کسانی است که از فوبیای اجتماعی (یا اضطراب اجتماعی) رنج می‌برند، موقعیت‌هایی هستند که شامل انجام کاری در مقابل افراد دیگر می‌شوند، مانند ارائه گزارش یا حتی فقط امضا کردن، تلفن زدن یا خوردن. گاهی اوقات فقط وارد شدن به اتاقی که افراد در آن نشسته اند یا صحبت کردن با یک دوست می تواند اضطراب اجتماعی ایجاد کند.

ویژگی های فوبیای اجتماعی

افرادی که از فوبیای اجتماعی رنج می برند می ترسند مضطرب به نظر برسند و "نشانه های" آن را نشان دهند، یعنی از قرمز شدن صورت، لرزش، لکنت زبان، عرق کردن، نبض داشتن و یا سکوت بدون آن. قادر به صحبت با دیگران، بدون داشتن شوخی "آماده".

در نهایت، اغلب اتفاق می‌افتد که کسانی که اضطراب اجتماعی را تجربه می‌کنند، زمانی که در موقعیت ترسناکی قرار نمی‌گیرند، ترس خود را غیرمنطقی می‌دانند و در نتیجه تمایل دارند خود را سرزنش کنند و خود را به خاطر ناتوانی در انجام کارهایی که دیگران انجام می‌دهند سرزنش کنند.

فوبیای اجتماعی، اگر درمان نشود، پایدار و مزمن باقی می ماند و اغلب می تواند منجر به اختلالات دیگری مانند افسردگی شود.

این اختلال معمولاً در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود.

دو نوع فوبی اجتماعی معمولاً متمایز می شوند:

ساده، زمانی که فرد فقط در یک یا چند نوع موقعیت اضطراب اجتماعی را تجربه می کند (مثلاً نمی تواند در جمع صحبت کند، اما در موقعیت های اجتماعی دیگر مانند شرکت در مهمانی یا صحبت با یک غریبه مشکلی ندارد).
تعمیم یافته، زمانی که فرد تقریباً از همه موقعیت های اجتماعی می ترسد. در اشکال شدیدتر و فراگیر، تشخیص اختلال شخصیت اجتنابی ترجیح داده می شود.

علائم فوبی اجتماعی

ویژگی اصلی فوبیای اجتماعی ترس از قرار گرفتن در موقعیت های اجتماعی یا مشاهده شدن در حین انجام کاری است، مانند صحبت کردن در جمع یا به عبارت ساده تر، صحبت کردن با یک فرد، نوشتن، خوردن یا تلفن کردن.

در موقعیت های اجتماعی ترسناک، افراد مبتلا به اضطراب اجتماعی نگران این هستند که خجالت زده به نظر برسند و مهمتر از همه، می ترسند که دیگران آنها را مضطرب، ضعیف، "دیوانه" یا احمق قضاوت کنند.

علائم فوبی اجتماعی عبارتند از ترس از صحبت کردن در جمع به دلیل نگرانی از اینکه فرد ناگهان چیزی را که قرار است بگوید فراموش کند یا ترس از اینکه دیگران متوجه لرزش دست یا صدای او شوند یا اضطراب شدید هنگام صحبت با دیگران به دلیل ترس از اینکه مبهم به نظر می رسد.

رایج‌ترین علائم (مرتبط با اضطراب) ترس اجتماعی عبارتند از: تپش قلب (79%)، لرزش (75%)، تعریق (74%)، تنش عضلانی (64%)، تهوع (63%)، خشکی دهان (61%). ٪، گرگرفتگی (57٪)، قرمزی (51٪)، سردرد (46٪).

اجتناب های متعاقب

علائم فوبیای اجتماعی ممکن است باعث شود آزمودنی از خوردن، نوشیدن یا نوشتن در ملاء عام خودداری کند، زیرا از ترس اینکه دیگران ممکن است دست های او را ببینند خجالت می کشد.

بدیهی است که این افراد تلاش زیادی می‌کنند تا از چنین موقعیت‌هایی دوری کنند یا در صورت اجبار، آن را با بار ناراحتی بسیار بالایی تحمل می‌کنند.

اضطراب پیش بینی کننده

یکی دیگر از ویژگی های معمول این اختلال، اضطراب اجتماعی مشخصی است که قبل از موقعیت های ترسناک است و به آن اضطراب پیش بینی می گویند.

بنابراین، قبل از مواجهه با یک موقعیت اجتماعی (مثلاً رفتن به یک مهمانی یا رفتن به یک جلسه کاری)، مردم شروع به نگرانی در مورد چنین رویدادی می کنند.

همانطور که اغلب در مورد اختلالات هراسی اتفاق می افتد، افرادی که چنین اختلالی را تجربه می کنند، هنگامی که از موقعیت های ترسناک دور هستند، تشخیص می دهند که ترس آنها کاملاً غیر منطقی، بیش از حد و احمقانه است.

بنابراین آنها بیشتر خود را به دلیل علائم فوبی اجتماعی و رفتار اجتنابی خود سرزنش می کنند.

فوبیای اجتماعی، درمان

مانند سایر اختلالات اضطرابی، روان درمانی شناختی رفتاری عموماً در درمان فوبیای اجتماعی بسیار مؤثر است.

برخی از داروها گاهی اوقات می توانند مفید باشند.

روان درمانی

روان درمانی شناختی رفتاری بر «اینجا و اکنون»، بر درمان مستقیم علامت تمرکز دارد.

هدف آن از یک سو تغییر افکار ناکارآمد و از سوی دیگر ارائه مهارت ها و توانایی های بهتر برای مقابله با موقعیت های ترسناک است.

باورهای ناکارآمد یا غیرمنطقی افکاری هستند که افراد در مورد رویدادها دارند و خود را درگیر آن می بینند و به نوبه خود از طرحواره های شناختی سفت و سخت و ناسازگار ناشی می شوند.

مثلاً این باور که نشان دادن اضطراب نشانه ضعف است یا این که فرد همیشه از نزدیک توسط دیگران تحت نظر است.

چنین افکاری تنها زمانی وارد عمل می شوند که فرد مجبور باشد با یک موقعیت اجتماعی روبرو شود.

به این معنا که او باید خود را در معرض قضاوت احتمالی دیگران قرار دهد و در نتیجه باعث ایجاد اضطراب و در نتیجه احساس از دست دادن کنترل شود.

درمان فوبیای اجتماعی از یک سو با هدف تعدیل چنین مفروضاتی در حین کار روان درمانی، از سوی دیگر سعی در آموزش مهارت هایی برای مدیریت بهتر موقعیت های اجتماعی دارد.

این مهارت ها معمولاً شامل هر دو تکنیک (مانند تمرین آرام سازی) برای مدیریت اضطراب و تکنیک های مدیریت تعامل کلامی است.

درمان شناختی رفتاری برای درمان فوبیای اجتماعی به بهترین وجه می تواند در جلسات فردی انجام شود.

این امر از این واقعیت کم نمی‌کند که در صورت امکان، درمان گروهی مزایای قابل‌توجهی دارد، که با این واقعیت آشکار که از قبل در یک موقعیت اجتماعی قرار گرفته‌اند، شروع می‌شود.

درمان دارویی

درمان دارویی فوبیای اجتماعی، اگرچه عموماً چندان مؤثر نیست، اساساً بر اساس دو دسته دارو است: بنزودیازپین ها و داروهای ضد افسردگی.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

تجویز بنزودیازپین ها به تنهایی به ندرت تعیین کننده است.

با این حال، در مورد اضطراب اجتماعی، هر دو آلپرازولام و کلونازپام تا حدی مؤثر هستند.

با وجود این، استفاده از این مولکول ها به دلیل اثرات اعتیاد آور و سوء استفاده کننده ای که می تواند ایجاد شود، باید همیشه به دقت ارزیابی شود.

و همچنین برای مشکلات احتمالی (مانند ایجاد اضطراب "بازگشت") که می تواند در صورت قطع مصرف ایجاد شود.

در بین داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، معمولاً پرمصرف ترین مولکول در این کلاس ایمی پرامین است.

با این حال، استفاده از این داروها در درمان فوبیای اجتماعی چندان امیدوارکننده به نظر نمی رسد.

در میان مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، موارد زیر برای درمان اضطراب اجتماعی استفاده شده است: فلووکسامین، فلوکستین، سرترالین و پاروکستین.

به میزان کم یا زیاد، همه اثر بخشی در بهبودی علامت دار نشان داده اند، اگرچه باید تاکید کرد که نتایج همیشه با قطع دارو حفظ نمی شود.

اگر هیچ چیز دیگری نباشد، این مولکول ها نسبت به سایر کلاس های دارویی عوارض جانبی کمتری دارند.