Inflammations du coeur : endocardite

By Cristiano-Antonino On Le 16 juin 2023

L'endocardite est une inflammation de la membrane interne du cœur, l'endocarde. L'inflammation est causée par des bactéries ou, dans certains cas, des champignons

Elle touche plus les hommes que les femmes et peut également toucher les jeunes entre 35 et 50 ans.

Les personnes atteintes de maladies cardiaques, de valves cardiaques artificielles ou de malformations cardiaques congénitales sont plus susceptibles de contracter une endocardite.

Il est essentiel que ces personnes contactent rapidement leur médecin en cas de signes «prémonitoires».

S'il n'est pas traité à temps, il peut causer des dommages irréversibles aux valves du cœur, entraînant des complications telles que la sténose, c'est-à-dire le rétrécissement pathologique des vaisseaux sanguins, des canaux, des conduits ou des orifices, de sorte que le passage normal des substances qui y circulent est obstruée ou une défaillance de la valve.

Une bonne hygiène buccale et cutanée est essentielle pour prévenir l'endocardite.

Qu'est-ce que l'endocardite?

L'endocarde, la membrane interne du cœur, tapisse la surface interne du cœur et des valves cardiaques.

Lorsque l'endocarde devient enflammé, l'endocardite, une maladie grave et potentiellement mortelle, survient.

Généralement, l'endocardite est causée par des bactéries qui atteignent la circulation sanguine à travers des lésions de la peau ou des muqueuses et « colonisent » l'endocarde.

Les valves cardiaques, endommagées et altérées dans leur structure normale, perdront leur fonctionnalité et ne pourront plus se fermer normalement ; comme ils ne fonctionnent pas correctement, une surcharge hémodynamique sera créée.

Des thrombus peuvent être créés avec des dommages vasculaires conséquents, pas seulement cardiaques, et l'apport sanguin au corps sera insuffisant.

Comment remarquez-vous une endocardite?

Les signes typiques sont la fièvre accompagnée de frissons et de sueurs nocturnes sans cause apparente, l'épuisement et le malaise, la perte de poids et le manque d'appétit.

Chez les jeunes enfants, en revanche, la prise de poids, vomissement et la faiblesse pendant l'alimentation se produira.

Bien qu'il puisse s'agir de symptômes pseudo-grippaux, il est important de consulter un médecin afin d'exclure la possibilité qu'il s'agisse d'une endocardite et d'éviter qu'elle ne s'aggrave : car un diagnostic tardif d'endocardite causera des dommages permanents aux valves cardiaques et insuffisance cardiaque.

En général, on peut distinguer

symptômes de l'état infectieux tels que fièvre, maux de tête, asthénie, malaise, manque d'appétit et perte de poids, nausées et vomissements, douleurs osseuses et musculaires;
des symptômes et des signes liés à l'atteinte des structures cardiaques, notamment des difficultés respiratoires, un gonflement des chevilles et des jambes, moins fréquemment des douleurs thoraciques ;
symptômes et signes résultant d'embolies septiques ou de phénomènes immunologiques tels que douleurs abdominales et articulaires, maux de tête, maux de dos, accidents vasculaires cérébraux et autres modifications neurologiques, hémorragies cutanées ;

Quelles sont les causes de l'endocardite ?

Une multitude de bactéries coexistent sur notre corps qui sont indispensables à la peau et aux muqueuses.

La présence de petites lésions sur la peau et les muqueuses permet aux bactéries de pénétrer dans la circulation sanguine.

Habituellement, ces bactéries sont éliminées de la circulation par notre système immunitaire.

Lorsque l'endocarde n'est pas endommagé, il sera impossible pour les bactéries d'adhérer aux valves cardiaques.

Si, au contraire, elle est endommagée, des bactéries vont pouvoir s'installer en surface et provoquer une inflammation.

La lésion de l'endocardite est le dépôt de matière fibrineuse et de plaquettes sur l'endocarde, dans lequel les micro-organismes responsables de l'endocardite se nichent et se multiplient.

Les micro-organismes responsables de l'endocardite infectieuse sont des bactéries et des champignons qui pénètrent dans la circulation sanguine par voie orale, cutanée, urinaire ou intestinale et atteignent le cœur.

Comment prévenir l'endocardite ?

Afin de prévenir l'endocardite, une peau et des gencives saines sont essentielles, réduisant ainsi le nombre de bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine.

Ceux qui savent qu'ils sont à risque devraient faire attention à : se brosser les dents, se brosser les dents au moins deux fois par jour et passer la soie dentaire au moins une fois par jour ; l'hygiène dentaire en allant chez le dentiste au moins deux fois par an ; ne pas abuser des boissons et des aliments riches en sucre ; désinfecter rapidement les plaies et consulter un dermatologue si vous avez des problèmes de peau, et éviter catégoriquement les piercings et les tatouages.

On pourrait risquer de tomber dans l'endocardite pendant la chirurgie buccale car il est plus facile pour les bactéries de pénétrer dans la circulation sanguine ; les personnes les plus à risque de développer une endocardite doivent donc suivre un traitement antibiotique avant la chirurgie.

Pour suivre ce traitement antibiotique seront : ceux qui ont déjà souffert d'endocardite, ceux qui ont des valves cardiaques artificielles ou reconstruites.

Le diagnostic d'endocardite est plutôt difficile, des analyses de sang, une hémoculture, ainsi qu'une échocardiographie devront être réalisées, grâce auxquelles il sera possible de visualiser les valves cardiaques, d'examiner leur fonction et de détecter d'éventuelles structures anormales à leur surface.

L'hémoculture est le test le plus important pour identifier la présence de bactéries ou de champignons spécifiques dans la circulation sanguine, ainsi que pour identifier d'autres signes possibles d'endocardite tels qu'une inflammation systémique ou une anémie.

Si le diagnostic est positif, un traitement antibiotique doit être suivi, qui sera administré par perfusion veineuse ; ce traitement dure environ 5 semaines.

A la fin du traitement, l'efficacité du traitement sera constatée par la réalisation d'une nouvelle hémoculture et d'une échocardiographie.

Si le traitement antibiotique n'a pas fonctionné, vous aurez déjà une valve cardiaque gravement compromise et une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Vous devrez peut-être également implanter une valve cardiaque artificielle.

Articles Similaires