Maladies respiratoires dans la petite enfance et mortalité : un aperçu

By Cristiano-Antonino On 9 Mar 2023

Maladie respiratoire dans la petite enfance liée à un risque plus élevé de décès à l'âge adulte. Selon de nouvelles recherches, contracter une infection des voies respiratoires inférieures dans la petite enfance est associé à un risque plus élevé de mourir d'une maladie respiratoire à l'âge adulte

Une étude, menée par des chercheurs de Imperial College London et publié dans The Lancet, a constaté que les enfants qui avaient une infection des voies respiratoires inférieures (IVRI), comme une bronchite ou une pneumonie, à l'âge de deux ans étaient presque deux fois plus susceptibles de mourir prématurément à l'âge adulte de maladies respiratoires.

La recherche a montré que le taux de décès prématuré par maladie respiratoire était d'environ 2% pour ceux qui avaient une IVRI dans la petite enfance, contre environ 1% pour ceux qui n'en avaient pas.

Les résultats sont restés après ajustement pour les facteurs socio-économiques et le statut tabagique.

Les maladies respiratoires chroniques sont un problème de santé publique majeur, représentant environ 3.9 millions de décès, soit 7 % de tous les décès dans le monde, en 2017.

La plupart de ces décès ont été causés par la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) - un groupe d'affections pulmonaires qui provoquent des difficultés respiratoires, telles que l'emphysème et la bronchite chronique.

Des recherches antérieures ont établi un lien entre les IVRI infantiles et le développement de troubles de la fonction pulmonaire chez l'adulte, de l'asthme et de la MPOC, mais il n'a pas été clair s'il existe également un lien avec la mort prématurée à l'âge adulte.

Cette étude, la première du genre, s'étend sur plus de 73 ans et fournit la meilleure preuve à ce jour que la santé respiratoire précoce a un impact sur la mortalité plus tard dans la vie.

PROFESSIONNELS DE LA GARDE D'ENFANTS DU RÉSEAU : VISITEZ LE STAND MEDICHILD AU SALON DE L'URGENCE

Les résultats remettent en question l'idée fausse selon laquelle les décès d'adultes dus à des maladies respiratoires ne sont déterminés que par le comportement à l'âge adulte, comme le tabagisme

Les chercheurs affirment que cela met en évidence la nécessité de prévenir les infections respiratoires infantiles et d'améliorer la santé des enfants, grâce à des mesures de santé publique ciblées et à des interventions des services de santé, telles que la vaccination, l'amélioration des conditions de vie et un meilleur diagnostic et traitement des problèmes de santé sous-jacents.

L'étude a été menée en collaboration avec des chercheurs de University College London, Université de Loughborough, et Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust (qui fait maintenant partie de Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust).

Le Dr James Allinson, auteur principal de l'étude, du National Heart & Lung Institute de l'Imperial College de Londres, a déclaré: «Les mesures préventives actuelles contre les maladies respiratoires chez l'adulte se concentrent principalement sur les facteurs de risque liés au mode de vie des adultes, tels que le tabagisme.

Lier un décès respiratoire adulte sur cinq à des infections courantes plusieurs décennies plus tôt dans l'enfance montre la nécessité de cibler le risque bien avant l'âge adulte.

Pour éviter la perpétuation des inégalités existantes en matière de santé chez les adultes, nous devons optimiser la santé des enfants, notamment en luttant contre la pauvreté infantile.

Les preuves suggérant les origines précoces des maladies chroniques chez l'adulte aident également à remettre en question la stigmatisation selon laquelle tous les décès dus à des maladies telles que la MPOC sont liés à des facteurs liés au mode de vie.

Le professeur Rebecca Hardy, co-auteur de l'étude, de l'University College London et de l'Université de Loughborough, a déclaré : « Les résultats de notre étude suggèrent que les efforts visant à réduire les infections respiratoires infantiles pourraient avoir un impact sur la lutte contre la mortalité prématurée due aux maladies respiratoires plus tard dans la vie.

Nous espérons que cette étude aidera à orienter les stratégies des organisations internationales de santé pour s'attaquer à ce problème.

L'étude utilise les données d'une étude de cohorte britannique à l'échelle nationale appelée The National Survey of Health and Development (NSHD), qui a recruté des individus à la naissance en 1946, pour examiner les dossiers de santé et de décès de 3,589 2019 personnes jusqu'en 3,589. Sur les 913 XNUMX participants à l'étude, XNUMX ont souffert d'une infection des voies respiratoires inférieures avant l'âge de deux ans.

Le professeur Nish Chaturvedi, co-auteur de l'étude et PI du NSHD, de l'University College London, a déclaré : « Cette étude met en évidence l'importance des études sur l'ensemble de la vie. En tant qu'étude de cohorte représentative à l'échelle nationale la plus ancienne du Royaume-Uni - le MRC NSHD, 1946 British Birth Cohort, est particulièrement bien placé pour étudier les facteurs précoces de la vie qui peuvent entraîner une mortalité prématurée due à une maladie respiratoire plus tard dans la vie.

Comme les résultats montrent les origines infantiles des inégalités de santé chez les adultes nés dans les années 1940, les améliorations de la santé et des soins de santé infantiles depuis cette époque peuvent avoir conduit à de meilleurs résultats pour les enfants nés aujourd'hui.

Cependant, les preuves des conséquences potentiellement permanentes d'une mauvaise santé infantile soulignent la nécessité de redoubler d'efforts pour prévenir les IVRI chez les enfants.

Les chercheurs ont utilisé un modèle statistique pour estimer l'association entre une infection respiratoire dans la petite enfance et la mort prématurée due à des maladies respiratoires à l'âge adulte, tout en ajustant les différents facteurs qui peuvent influencer le risque.

L'analyse ajustée en fonction du milieu socio-économique pendant l'enfance et du tabagisme a suggéré que les enfants qui avaient une IVRI à l'âge de deux ans étaient 93 % plus susceptibles de mourir prématurément d'une maladie respiratoire à l'âge adulte, par rapport aux enfants qui n'avaient pas eu d'IVRI à l'âge de deux ans.

Cela équivaut à un taux de 2.1 % de décès prématurés d'adultes par maladie respiratoire chez ceux qui ont eu une IVRI dans la petite enfance, comparativement à 1.1 % chez ceux qui n'ont pas déclaré d'IVRI avant l'âge de deux ans.

Les chercheurs affirment que ce risque accru représente potentiellement 179,188 1972 décès prématurés en Angleterre et au Pays de Galles entre 2019 et XNUMX, soit un décès sur cinq par maladie respiratoire.

En comparaison, les décès respiratoires adultes liés au tabagisme représentent trois décès sur cinq dus à une maladie respiratoire, soit 507,223 XNUMX décès supplémentaires en Angleterre et au Pays de Galles au cours de la même période.

Les chercheurs notent que malgré leurs ajustements, il peut y avoir eu d'autres facteurs de risque qui n'ont pas été signalés, tels que le tabagisme parental et la naissance prématurée.

Ils notent également que les changements sociétaux au cours de l'étude de durée de vie peuvent avoir entraîné des changements dans la fonction pulmonaire des cohortes suivantes et modifié les résultats.

L'étude a été financée par le NIHR Imperial Biomedical Research Centre, le Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, le Royal Brompton & Harefield Hospitals Charity et l'Imperial College Healthcare NHS Trust, et le UK Medical Research Council.

Bibliographie

http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-press-release-labelling-system-GUIDANCE.pdf

[1] L'âge adulte a été donné entre 26 et 73 ans. Le décès avant l'âge de 73 ans était considéré comme prématuré.
[2] Les données sur les décès par maladies respiratoires chroniques en 2017 proviennent d'une étude de 2020 publiée dans le Lancet Respiratory Health. Lien: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30105-3/fulltext
[3] L'accès à l'article peut être trouvé ici : http://www.thelancet-press.com/embargo/ChildhoodRespiratoryInfections.pdf.
[4] Si vous souhaitez inclure un lien vers l'étude dans votre article, veuillez utiliser le lien suivant : https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext.

Qu'est-ce que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ?

Emphysème pulmonaire : qu'est-ce que c'est et comment le traiter. Le rôle du tabagisme et l'importance d'arrêter

Tout ce que vous devez savoir sur la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Emphysème pulmonaire : causes, symptômes, diagnostic, tests, traitement

Asthme bronchique extrinsèque, intrinsèque, professionnel, stable : causes, symptômes, traitement

Un guide sur la maladie pulmonaire obstructive chronique MPOC

Bronchiectasie : de quoi s'agit-il et quels sont les symptômes

Bronchiectasie : comment la reconnaître et la traiter

Vascularite pulmonaire : qu'est-ce que c'est, causes et symptômes

Articles Similaires