Souffle cardiaque : qu'est-ce que c'est, qu'est-ce qui le cause et surtout... avons-nous besoin d'un remède ?

By Cristiano-Antonino On Le 20 juin 2023

Un souffle cardiaque est une condition dans laquelle le sang génère un bruit d'une durée, d'une intensité et d'une fréquence différentes de celles physiologiques

Le sang, passant par le cœur ne génère aucun bruit ; le souffle cardiaque peut parfois être inaudible, à d'autres moments il est audible et en utilisant le phonendoscope ce « murmure » est accentué.

Le bruit est dû à la valve qui se resserre, ce qui empêche le flux sanguin normal et s'il ne peut pas le retenir, il y aura une sorte de reflux qui générera du bruit.

Généralement, un souffle cardiaque n'est pas associé à des maladies graves, mais il peut en cacher certaines.

Types de souffles cardiaques

Un souffle cardiaque, fréquent chez l'enfant, est physiologique mais n'est lié ni à des problèmes ni à des malformations cardiaques et tend dans la plupart des cas à disparaître avec le temps.

Un souffle cardiaque anormal, en revanche, apparaît à la suite de pathologies ou de malformations congénitales.

Il survient chez les enfants et les adultes.

Un souffle anormal indique un problème cardiaque plus grave.

Chez les enfants, ils sont causés par une cardiopathie congénitale; chez les adultes, ils sont liés à une fonction réduite des valves cardiaques, une condition qui se développe avec l'âge.

Le souffle systolique fera des bruits pendant la systole ventriculaire, c'est-à-dire lorsque le cœur se contracte et transporte le sang vers les ventricules via les valves auriculo-ventriculaires et semi-lunaires.

Elle est causée par l'insuffisance de la première ou le rétrécissement de la seconde.

Le souffle diastolique, va donner lieu à des souffles qui seront audibles dans la phase ventriculaire, donc lorsque le cœur se détend en libérant le sang des ventricules.

Elle est due au rétrécissement des valves auriculo-ventriculaires ou à l'inefficacité des valves semi-lunaires.

Des souffles continus seront entendus dans la phase ventriculaire systolique et diastolique.

Ils se produiront en présence d'une cardiopathie congénitale. Cependant, les murmures varient en durée, en intensité et en bruit perçu.

Quelles sont les causes des souffles cardiaques ?

Des souffles cardiaques innocents se produiront lorsque la circulation du sang dans le cœur est plus rapide que la normale.

Cela peut être une conséquence de : activité physique, grossesse, fièvre, anémie, hyperthyroïdie, croissance rapide à l'adolescence.

Les souffles cardiaques anormaux seront congénitaux chez les enfants à la suite d'une malformation cardiaque présente dès la naissance.

Les malformations congénitales qui provoquent des souffles cardiaques sont

Trous ou déviations du flux sanguin dans le muscle cardiaque; selon la taille et la position, ils peuvent être légers ou graves. Les déviations du flux sanguin se produisent lorsque le passage du sang entre les oreillettes/ventricules ou entre les vaisseaux sanguins est anormal.
Anomalies des valves cardiaques ; la valve, en raison de son rétrécissement, ne permettra pas un bon passage du sang ou le sang refluera car la valve ne se fermera pas.
Ces anomalies sont généralement présentes dès la naissance mais sont parfois diagnostiquées dans les premières années de la vie.
D'autres causes de souffles cardiaques anormaux peuvent être des infections et d'autres conditions qui endommagent les structures du cœur; ils sont plus fréquents chez les enfants plus âgés et les adultes :
Calcification valvulaire, avec l'âge, les valvules peuvent durcir ou s'épaissir et se rétrécir rendant plus difficile le passage du sang : le vortex provoqué par le ralentissement du débit est à l'origine du souffle cardiaque.
L'endocardite, une infection de la paroi interne du cœur et des valves, survient lorsque des bactéries se propagent dans le sang et atteignent le cœur. L'infection, non traitée, cause des dommages importants aux valves cardiaques.
Le rhumatisme articulaire aigu est une affection grave qui peut survenir à la suite d'une infection streptococcique, lorsque le traitement de l'infection est retardé ou inachevé.

Il existe des facteurs de risque qui augmentent les chances de développer un souffle cardiaque

S'il y a des antécédents de valvulopathie dans la famille, les chances d'avoir des malformations cardiaques ou un souffle cardiaque seront plus élevées.
À la suite de conditions médicales, y compris l'hypertension non traitée, l'endocardite, l'hypertension artérielle dans les poumons, la sécrétion d'hormones par les cellules cancéreuses, les maladies chroniques telles que le lupus ou l'arthrite et les fièvres rhumatismales.

Les facteurs de risque pour les enfants sont

Présence de maladies pendant la grossesse, telles que le diabète et la rubéole, qui augmentent le risque pour l'enfant de développer une cardiopathie congénitale ou un souffle cardiaque.
Prise de certains médicaments, consommation de drogues et d'alcool, qui provoquent une maladie coronarienne chez le fœtus.

Quels sont les symptômes?

Si les souffles cardiaques sont innocents, il n'y aura pas de symptômes particuliers, en effet leur diagnostic est le plus souvent formel.

Les souffles anormaux, en revanche, s'accompagnent de symptômes.

Chez les nourrissons, il y aura une nutrition insuffisante et un ralentissement de la croissance, un essoufflement surtout pendant l'activité physique, des étourdissements, des douleurs thoraciques, une peau cyanosée et une transpiration excessive.

Quelles sont les conséquences?

Les souffles bénins disparaissent d'eux-mêmes avec le temps; les souffles anormaux entraînent des complications cliniques telles que l'insuffisance cardiaque et la syncope.

Souffles cardiaques : comment les prévenir ?

S'il existe déjà un diagnostic de souffle cardiaque, des contrôles réguliers doivent être effectués pour surveiller la présence du souffle et sa gravité, à l'aide d'un phonocardiogramme.

Les autres tests pouvant être effectués sont la radiographie pulmonaire, l'électrocardiogramme et l'échocardiographie.

Quant au traitement, les souffles cardiaques bénins sont fréquents à un jeune âge et guérissent avec le temps.

Comme il ne s'agit pas d'une véritable pathologie, il n'y a pas de correction du souffle cardiaque, mais il y aura des thérapies visant à corriger les pathologies et les anomalies qui l'ont provoqué.

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