Асланжер үлгісі: тағы бір OMI?

By Криштиану Антонино On Dec 12, 2022

2020 жылдың сәуірінде Аслангер және басқалар ST сегментінің қатарлас көтерілуін көрсетпейтін немесе STEMI критерийлеріне сәйкес келмейтін қатарлас көп тамырлы ауруы бар науқастарда жедел төменгі окклюзия MI (OMI) үшін арнайы ЭКГ үлгісін анықтады.

Асланжер үлгісі

Баспагерлер 1000 NSTEMI, 1000 бақылау (миокард инфарктісі жоқ), сондай-ақ сол уақыт аралығындағы төмен STEMI пациенттерінің ЭКГ және ангиография нәтижелерін қарастырды.

Аслангер үлгісі NSTEMI пациенттерінің 6.3% -ында байқалды және инфаркт мөлшерінің үлкендігі мен өлім-жітім деңгейінің жоғарылауының болжамы болып табылды.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

ЭКГ критерийлері

1) III қорғасыннан оқшауланған төменгі STE
2) Оң/терминалды оң Т тісшесі бар V4-V6 кез келгенінде қатар жүретін ST депрессиясы
3) V1 > V2 ішіндегі ST сегменті

Асланжер үлгісі 2020

(1) III-де STE, бірақ кез келген басқа төменгі жетекшіде емес,

(2) Оң (кем дегенде терминалды оң) Т-толқыны бар V4-6 (бірақ V2-де емес) сымдарының кез келгенінде ST депрессиясы,

(3) V1 қорғасынындағы ST V2-дегі ST-тен жоғары.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ ЖӘРДЕГЕН МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚҰРАЛДАР ЖӨНІНДЕГІ ӘЛЕМДЕГІ ЖЕТЕКШІ КОМПАНИЯ? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Неліктен іргелес ST көтерілуі жоқ?

Төменгі қабырғаның шектеулі зақымдануы жағдайында төменгі МИ ST векторы инфаркт аймағын локализациялайды және әдетте төменгі және оңға бағытталған (сары көрсеткі)
Субендокардиальды ишемияның ST векторы ишемияға локализацияланбайды және тартылған коронарлық аймаққа қарамастан aVR (көк көрсеткі) жетекшіге бағытталады.
Нәтижедегі орташа ST векторы оңға бағытталады, бұл тек III және aVR қорғасынында ST көтерілуін тудырады

Аслангер үлгісі, блиникалық маңызы

Бір мезгілде көп тамырлы ауру бұл пациенттерді нашар нәтижелерге бейімдейді, егер пайда болатын реперфузияға кешіктірілген уақыт болса, және осы ықтимал OMI-ны тез тану нәтижелерді жақсартуға тиіс.

Егер бірнеше сыни стеноздар болса, ангиография кезінде кінәлі зақымдануды анықтау қиын болуы мүмкін және бұл үлгі алдымен ашылатын төменгі қабырғаны қамтамасыз ететін зақымдарды бағыттайды.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ҚАЛАЙ ДАЙЫНДАлу керектігін БІЛІҢІЗ.

шектеулер

Үлгі жедел МИ-сы жоқ пациенттердің 0.5% -ында анықталды, бұл алдыңғы ишемиялық инсульттан созылмалы өзгерістің нәтижесі болуы мүмкін.
Алдыңғы инфарктілер болған кездегі жедел төменгі МИ зақымдану векторының жалпы бағытын өзгертуі мүмкін, бұл ұқсас суретті тудыруы мүмкін.
Бұл оқшауланған, ретроспективті зерттеу және жедел реперфузиялық терапияға жауап беретін окклюзия МИ болжамы ретінде қосымша талдауды қажет етеді.

Қауымдастырылған тұлғалар

Эмре Аслангер; Йедитепе университетінің ауруханасы, кардиология бөлімі, Стамбул, Түркия

Әдебиеттер тізімі

Тарихи анықтамалар

Аслангер Е, Йылдырымтүрк Ө, Шимшек Б, Сунгур А, Тюрер Каббар А, Бозбейоғлу Е, Қарабай С.Ю., Смит СВ, Değerтекин М. Төменгі миокард инфарктісін көрсететін жаңа электрокардиографиялық үлгі. J Электрокардио. 2020 шілде-тамыз;61:41-46.

Аслангер Е.К., Смит С.В. Жауап: «Төменгі миокард инфарктісін көрсететін жаңа электрокардиографиялық үлгі». J Электрокардио. 2020 қараша 18 жыл