Poruchy osobnosti: čo sú, ako sa s nimi vysporiadať

By Cristiano Antonino On Júna 15, 2023

Poruchy osobnosti nie sú charakterizované špecifickými symptómami alebo syndrómami, ako sú obsedantno-kompulzívna porucha, depresia alebo záchvaty paniky, ale prehnaná a rigidná prítomnosť určitých osobnostných čŕt.

Osobnosť (alebo charakter) bola definovaná mnohými spôsobmi, ale dá sa povedať, že je to súbor charakteristík alebo stabilných vlastností, ktoré predstavujú spôsob, akým každý z nás reaguje, komunikuje, vníma a premýšľa o tom, čo sa s nami deje.

Dá sa tiež povedať, že osobnosť pre každého a nielen pre tých, ktorí trpia poruchami osobnosti, je stabilným spôsobom, ktorý si každý z nás vybudoval prostredníctvom vlastných skúseností a svojho vrodeného temperamentu vo vzťahu k iným a k svetu. .

Znaky, ktoré ho tvoria, predstavujú vlastnosti štýlu vzťahu k druhým: existuje teda napríklad črta závislosti na iných, podozrievavosti, zvádzania alebo sebalásky.

Normálne musia byť tieto črty celkom flexibilné podľa okolností: preto bude niekedy užitočné byť závislejší alebo pasívnejší ako zvyčajne, zatiaľ čo inokedy bude funkčnejšie byť zvodný.

Poruchy osobnosti sú charakterizované rigiditou a nepružnou prezentáciou týchto vlastností, a to aj v tých najmenej vhodných situáciách

Napríklad, niektorí ľudia majú vždy tendenciu prezentovať sa zvodným spôsobom bez ohľadu na situáciu, v ktorej sa nachádzajú, čím sťažujú zvládanie; iní ľudia sú na druhej strane vždy tak závislí na druhých, že sa nedokážu sami rozhodovať.

Zvyčajne sa takéto črty stanú natoľko zaužívanými a ustálenými, že si ľudia sami neuvedomujú, že sa správajú strnulým a neadekvátnym správaním, a tým aj negatívne reakcie ostatných voči nim, ale vždy sa cítia ako obeť situácie a živia svoju poruchu osobnosti.

Človek s paranoidnou poruchou osobnosti si teda neuvedomuje, že svojím podozrievavým správaním neverí druhým a „ťahá druhým vlnu za oči a agresívne reakcie, ktoré potvrdzujú myšlienka, že nikomu sa nedá veriť.

Poruchy osobnosti sú rozdelené podľa najrozšírenejšej psychopatologickej klasifikácie do troch kategórií:

Poruchy osobnosti charakterizované bizarným správaním:

Paranoidná porucha osobnosti: pacienti majú tendenciu interpretovať správanie druhých ako zlomyseľné, a preto sa vždy správajú podozrivo.
Schizoidná porucha osobnosti: pacienti nemajú záujem o kontakt s ostatnými, uprednostňujú rezervovaný a oddelený životný štýl.
Schizotypálna porucha osobnosti: zvyčajne sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú výstrední vo svojom správaní, majú malý kontakt s realitou a majú tendenciu dať určitým magickým intuíciám absolútnu dôležitosť a istotu.

Poruchy osobnosti charakterizované vysokou emocionalitou:

Hraničná porucha osobnosti: zvyčajne postihnutý prejavuje výraznú impulzívnosť a silnú nestabilitu ako v medziľudských vzťahoch, tak aj v predstave o sebe, oscilujúcu medzi extrémnymi polohami v mnohých oblastiach svojho života.
Histriónska porucha osobnosti: postihnutý má tendenciu vyhľadávať pozornosť iných, byť neustále zvodný a prejavovať svoje emócie výrazným a teatrálnym spôsobom.
Narcistická porucha osobnosti: trpiaci majú tendenciu cítiť sa zo všetkých najlepšie, vyhľadávať obdiv druhých a myslieť si, že im je všetko dlžné, vzhľadom na dôležitosť, ktorú sami sebe prikladajú.
Antisociálna porucha osobnosti: postihnutý je človek, ktorý v žiadnom prípade nerešpektuje zákony, má tendenciu porušovať práva iných, necíti vinu za spáchané zločiny.

Poruchy osobnosti charakterizované silnou úzkosťou:

Vyhýbavá porucha osobnosti: postihnutý má tendenciu úplne sa vyhýbať sociálnym situáciám zo strachu z negatívnych úsudkov od ostatných, čím sa prejavuje výraznou plachosťou.
Závislá porucha osobnosti: trpiaci majú výraznú potrebu, aby sa o nich starali a starali sa o nich iní, čím sa delegujú všetky ich rozhodnutia.
Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti: trpiaci majú výrazný sklon k perfekcionizmu a precíznosti, silne sa zaujímajú o poriadok a kontrolu.

Všetky poruchy osobnosti musia byť liečené psychoterapiou, najlepšie kognitívnou behaviorálnou, v strednodobom až dlhodobom horizonte.

Lieky zvyčajne žiadnym spôsobom nemenia štruktúru osobnosti, hoci v niektorých prípadoch môžu byť užitočné pri zvládaní úzkostných, depresívnych a impulzívnych symptómov, ktoré sa typicky vyskytujú pri takýchto poruchách.