
ยาสำหรับเหตุฉุกเฉินและภัยพิบัติที่สำคัญ: กลยุทธ์ โลจิสติกส์ เครื่องมือ การทดสอบ
ยาสำหรับเหตุฉุกเฉินและภัยพิบัติที่สำคัญ (“ยาสำหรับภัยพิบัติ”) คือส่วนทางการแพทย์ที่วิเคราะห์และรวมถึงกระบวนการทางการแพทย์และการปฐมพยาบาลทั้งหมดที่นำมาใช้ในกรณีฉุกเฉินหรือภัยพิบัติครั้งใหญ่ กล่าวคือ สถานการณ์ทั้งหมดที่มีเหตุการณ์เกิดขึ้นนั้น ทำให้สุขภาพหรือชีวิตของผู้คนจำนวนมากตกอยู่ในความเสี่ยง เช่น ในกรณีของการระเบิด อุบัติเหตุรถไฟ เครื่องบินตก แผ่นดินไหว
Disaster Medicine: ประกอบด้วยอะไรบ้าง?
โดยอาศัยอำนาจตามข้อตกลงระหว่างประเทศว่าด้วย คุ้มครองพลเรือน, การแทรกแซงในภาวะฉุกเฉิน และสาขาอื่น ๆ ของเวชศาสตร์ภัยพิบัติ สามารถสันนิษฐานได้ว่าในประเทศตะวันตกมีข้อกำหนดที่เทียบเท่ากัน และโปรโตคอลก็สามารถใช้ซ้อนทับกันได้อย่างมาก
โดยธรรมชาติแล้วมีความแตกต่างด้านอาณาเขต แต่มักมีเพียงเล็กน้อยและไม่คู่ควรแก่การเอาใจใส่อย่างยิ่ง: การช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลักษณะที่ค่อนข้างเป็นชุดเดียวกัน รวมถึงเพื่อการประสานงานที่ดีขึ้นในกรณีของการทำงานร่วมกัน
ยาสำหรับภัยพิบัติ: ความแตกต่างระหว่างเหตุฉุกเฉินครั้งใหญ่และภัยพิบัติอยู่ที่การทำงานหรืออื่นๆ ของระบบกู้ภัย:
- maxi-emergency: ระบบกู้ภัย เช่น โรงพยาบาล สุขาภิบาล รถพยาบาลมีสภาพสมบูรณ์และใช้งานได้ รับประกันความช่วยเหลือ
- ภัยพิบัติ (หรือภัยพิบัติ): ระบบกู้ภัยเสียหายและ/หรือไม่สามารถทำงานได้ เช่น ถูกทำลายโดยภัยพิบัติเอง ภัยพิบัติร้ายแรงกว่าเหตุฉุกเฉินสูงสุด เพราะไม่รับประกันการช่วยเหลือ
การแพทย์ภัยพิบัติมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การตอบสนองทางการแพทย์ที่ถูกต้องเมื่อทรัพยากรไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับความต้องการของเหตุการณ์ และขึ้นอยู่กับการบูรณาการองค์ประกอบต่างๆ ของการกู้ภัย (การแพทย์และโลจิสติก)
ในเวชศาสตร์ภัยพิบัติ จะต้องคำนึงถึงประเด็นพื้นฐานสองประการเสมอ:
- การบูรณาการระหว่างสถาบันบรรเทาทุกข์ เช่น เงื่อนไขในการบรรลุความร่วมมือในการปฏิบัติการที่มุ่งสู่เป้าหมายร่วมกัน
- แนวคิดเกี่ยวกับเหยื่อขยายออกไปอย่างครบถ้วน กล่าวคือ ไม่ใช่แค่คนตายและคนบาดเจ็บเท่านั้น แต่รวมไปถึงคนที่ได้รับผลกระทบทางอารมณ์และจิตใจด้วย
กฎความเสียหายแบบไดนามิก (สมการ Bernini Carri)
สมการของ Bernini Carri ที่เรียกว่า "Dynamic Damage Rule" ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิง โดยระบุว่า:
“ความรุนแรงของปรากฏการณ์ (เรียกว่าความเสียหาย) (Q) เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความรุนแรง (n) และสัดส่วนโดยอ้อมกับทรัพยากรที่มีอยู่เพื่อจัดการมัน (f) สำหรับเวลาที่มันพัฒนา (t)”
Q = n/fxt
ในสมการนี้ (n) แสดงถึงจำนวนผู้ที่เกี่ยวข้องกับภัยพิบัติ (ผู้บาดเจ็บ ผู้เสียชีวิต หรือผู้รอดชีวิตที่ต้องการความช่วยเหลือ) และ (f) แสดงถึงจำนวนผู้ช่วยชีวิตหรือวิธีการที่ใช้ในการช่วยเหลือ
ในสมการนี้ สามารถพิจารณา "ปัจจัยความยืดหยุ่น (R)" ของประชากร (Q = n/fxt / R) ได้ในภายหลัง ซึ่งเข้าใจว่าเป็นความสามารถของประชากรกลุ่มหนึ่งที่จะตอบสนองเชิงบวกและกระตือรือร้นต่อการลดความเสียหาย ดังนั้นยิ่งพิจารณาค่า Resilience Factor (R) สูงเท่าไร ผลกระทบของความเสียหายก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น (นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับระยะหลังเหตุการณ์ภัยพิบัติ)
เครื่องมือในภัยพิบัติ (หรือภัยพิบัติ) ยา
เวชศาสตร์ภัยพิบัติเป็นตัวแทนของกลุ่มสาขาวิชาประเภทต่างๆ ที่มุ่งบรรลุวัตถุประสงค์ร่วมกัน เช่น การจำกัดผลที่ตามมาและการสูญเสียชีวิตมนุษย์
สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งการดำเนินการเกิดขึ้นนั้นต้องการความสามารถในการปรับตัวตามแบบฉบับของเวชศาสตร์สนาม การระบุลำดับความสำคัญเป็นการระบุลักษณะของยาฉุกเฉิน การจัดการด้านการรักษาพยาบาลของผู้ประสบภัยจำนวนมากต้องคำนึงถึงการแพทย์มวลชน และแนวคิดของเหยื่อที่เข้าใจโดยรวมนั้นเป็นเรื่องแปลกสำหรับการแพทย์ทั่วโลก
จำเป็นต้องเริ่มต้นจากการวางแผนป้องกันที่ใช้ในสาขาตามแบบฉบับของหลักคำสอนการรักษาลำดับชั้นของงานและความจำเป็นของลักษณะการรักษาของเวชศาสตร์สงคราม
ลักษณะเฉพาะของสาขาวิชาวิทยาศาสตร์แต่ละสาขาคือการใช้เครื่องมือในการปฏิบัติงาน
มีสามลักษณะที่เป็นยาภัยพิบัติ:
- กลยุทธ์: ศิลปะของการวางแผนแผนฉุกเฉิน
- โลจิสติก: ชุดบุคลากร วิธีการ และวัสดุที่มุ่งเป้าไปที่การทำให้แผนเป็นจริง
- ชั้นเชิง: การประยุกต์ใช้แผนกับแฉโซ่กู้ภัย
กลยุทธ์
กลยุทธ์คือศิลปะของการวางแผนแผนฉุกเฉิน และหลักสำคัญสามประการแสดงถึงรากฐานที่สำคัญของมัน:
- ผู้บริหารระดับสูง: แผนฉุกเฉินต้องจัดทำโดยผู้ปฏิบัติงานที่เชี่ยวชาญที่สุด วางแผนสถานการณ์ที่เป็นไปได้จริง
- แผนฉุกเฉิน: การร่างแผนฉุกเฉินมีจุดเริ่มต้นในการวิเคราะห์ความเสี่ยงที่มีอยู่ในบริบทของดินแดน ควรเน้นว่าการตระหนักถึงการตอบสนองต้องขึ้นอยู่กับการคาดคะเนเหตุการณ์ที่สัมพันธ์กับผลที่ตามมา
- การเตรียมผู้ปฏิบัติงาน: การฝึกอบรมผู้ปฏิบัติงานเป็นข้อกำหนดที่จำเป็น
บริการจัดส่ง
ลอจิสติกส์คือสิ่งที่จะทำให้ระบบอยู่รอดและทำงานได้ สามารถนิยามได้อย่างแท้จริงว่าเป็นศิลปะในการจัดหาและอนุญาตให้มีการใช้งานคน วัสดุ และวิธีการในภาคสนามอย่างยุติธรรมและมีเหตุผล
ต้องกำหนดเกณฑ์การประเมินบางอย่างล่วงหน้า:
- ประเภทของเหตุการณ์: ตัวอย่างเช่น การพังทลายของโครงสร้างที่อยู่อาศัยในสภาพแวดล้อมของเมืองจะนำไปสู่การตอบสนองที่แตกต่างจากรถไฟตกราง
- สภาพแวดล้อมการทำงาน: สภาพแวดล้อมมีอิทธิพลอย่างมากต่อการตอบสนองของระบบ การกระทำที่เกิดขึ้นในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ การมีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่เป็นไปได้ ความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงเหยื่อ สภาพภูมิอากาศ และความเป็นไปได้ในการจัดหาทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพไปยังสถานที่เกิดเหตุ แสดงถึงประเด็นผูกพันที่ต้องพิจารณาใน การจัดการการแทรกแซง
- ระยะเวลาของการปฏิบัติงาน: ความเป็นอิสระของผู้ช่วยชีวิตและ/หรือการหมุนเวียนเป็นตัวแปรสำคัญสำหรับวัตถุประสงค์ด้านลอจิสติกส์
กลยุทธ์
ชั้นเชิงคือการประยุกต์ใช้แผนการกู้ภัยผ่านขั้นตอนการปฏิบัติงานที่เป็นผลสืบเนื่อง โดยมุ่งสร้างห่วงโซ่การกู้ภัย
ลำดับนี้ใช้ได้ในทุกเหตุการณ์ โดยไม่คำนึงถึงประเภทของภัยพิบัติ และควรได้รับการพิจารณาเป็นแบบจำลองปฏิบัติการพื้นฐานเพื่ออ้างอิง
ลักษณะเฉพาะของห่วงโซ่การช่วยเหลือต้องเป็นไปตามข้อกำหนดบางประการ:
- ศูนย์กลางของสถาบันเดียวที่รับการเตือนภัย ปรับขนาดเหตุการณ์และตอบสนองการประสานงานโดยทันที
- การแพทย์เป็นหัวใจสำคัญของการแพทย์ภัยพิบัติ แม้ว่าปัญหาที่พบในเหตุฉุกเฉินทั่วไปจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดคือความคิดที่จะจัดการกับปัญหาเหล่านี้โดยการเพิ่มการส่งกำลังพลในสนามอย่างไม่เป็นระเบียบ แนวทางที่ถูกต้องที่สุดคือการจัดลำดับความสำคัญของการอพยพไปยังสถานดูแลที่ชัดเจนสำหรับผู้ประสบภัย การรักษาพยาบาลจะดำเนินการในระดับต่างๆ และเฉพาะภายใน Advanced Medical Post (PMA) และศูนย์การแพทย์อพยพ (CME) กล่าวคือ โครงสร้างการปฏิบัติการฉุกเฉินระดับที่หนึ่งและสองที่อยู่ระหว่างสถานที่จัดงาน (“สถานที่ก่อสร้าง” หรือ “ ความผิดพลาด”) และโรงพยาบาล; ในนั้นเหยื่อถูกเคลื่อนย้ายจากสถานที่ก่อสร้าง (“Piccola Noria”) ซึ่งประเมินที่นั่น (Triage) และทรงตัว เพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่เผชิญกับการอพยพไปยังโรงพยาบาลในภายหลัง (“Grande Noria”)
- การอพยพเป็นวงจรต่อเนื่องของรถฉุกเฉินจาก PMA ไปยังสถานที่ดูแลขั้นสุดท้าย การอพยพสามารถทำได้โดยใช้วิธีการที่ใช้ในชีวิตประจำวันหรือวิธีการพิเศษ
- การรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นลิงค์สุดท้ายในห่วงโซ่ของการบรรเทาทุกข์ โรงพยาบาลจะต้องเตรียมแผนฉุกเฉินสำหรับผู้ประสบภัยจำนวนมาก (เรียกว่า Massive Injury Affluence Plans, PMAF)
ระยะเวลาที่คาดการณ์ไว้ในกลยุทธ์คือ:
- ระยะการเตือนภัย: หน่วยงานที่รับผิดชอบในการรับการเตือนภัยเกี่ยวกับสุขภาพคือศูนย์ปฏิบัติการ (CO) เป็นหน้าที่ของผู้บังคับกองร้อยในการร่างขั้นตอนการปฏิบัติงานที่ทราบโดยทุกคนที่จะถูกส่งไปยังภาคสนาม กำหนดขนาดของเหตุการณ์ผ่านการรวบรวมข้อมูลที่เป็นเป้าหมาย และปรับเปลี่ยนและประสานงานการตอบสนอง (รวมถึงหน่วยงาน/กลุ่มกู้ภัยอื่น ๆ ด้วย) พื้นฐานของความต้องการ
- พื้นที่ช่วยเหลือด้านสุขอนามัย: ต้องตั้งพื้นที่ช่วยเหลือใกล้กับพื้นที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจป้องกันจาก “ความเสี่ยงจากวิวัฒนาการ” ในช่วงแรกของเหตุการณ์ ความเครียดและความสับสนอาจพุ่งสูง ทีมกู้ภัยชุดแรกที่เข้าไปแทรกแซงต้องได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอ เนื่องจากพวกเขาจะมีหน้าที่ในการยืนยันและส่งข้อมูลที่จำเป็นเพื่อให้ตอบสนองต่อเหตุการณ์อย่างเพียงพอ
ลักษณะและภารกิจของพื้นที่กู้ภัย:
- การปรับตัว: ระยะแรกสามารถสังเกตได้ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ มันเป็นลักษณะของความตึงเครียดทางอารมณ์และการตอบสนองทางจิตประเภทต่างๆ วิธีแก้ไขที่สามารถเสนอได้ยังคงเป็นการให้สุขศึกษา ซึ่งต้องระบุเป้าหมายแรกในประชากรผ่านข้อมูล การมีส่วนร่วมและการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการออกกำลังกายและช่วงเวลาการฝึกจำลอง
- การสำรวจเบื้องต้น: จัดเตรียมองค์ประกอบเพื่อปรับเปลี่ยนการตอบสนองที่เพียงพอต่อเหตุการณ์ นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการจากด้านบนโดยเครื่องบินหรือยานพาหนะทางบกคันแรกที่มาถึงไซต์ เป็นชุดปฏิบัติการที่สำคัญที่ต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม เนื่องจากวัตถุประสงค์ไม่ใช่การช่วยเหลือผู้ประสบภัยอย่างทันท่วงที แต่เป็นการถ่ายทอดรายละเอียดของที่เกิดเหตุไปยังกลุ่มประสานงานปฏิบัติการเผชิญเหตุ และโดยเฉพาะข้อมูลประเภท อุบัติเหตุ จำนวนเหยื่อที่สันนิษฐานไว้ และโรคที่เป็นอยู่ การลาดตระเวนยังมุ่งเป้าไปที่การประเมินขอบเขตของอุบัติเหตุ การสังเกตขีดจำกัดของภูมิประเทศ การคงอยู่ของพื้นที่ที่มีความเสี่ยง และการมีอยู่ของอันตรายในปัจจุบันหรือที่แฝงอยู่ (“ความเสี่ยงจากวิวัฒนาการ”) ผลที่ตามมาของภัยพิบัติต่อสิ่งแวดล้อมด้วยการประเมินแบบสัมพัทธ์ ความเสียหายต่อโครงสร้าง การระบุพื้นที่ลงจอด การประเมินพื้นที่ที่จะติดตั้ง PMA และพื้นที่จอดรถสำหรับยานพาหนะที่มาถึง
- การแบ่งส่วน: หมายถึงการแบ่งส่วนตามหน้าที่การทำงานเพื่อจัดทรัพยากรที่มีอยู่อย่างมีเหตุผล ขั้นตอนนี้ซึ่งต้องดำเนินการร่วมกับกองกำลังตำรวจและหน่วยดับเพลิง ถือว่าเป็นแนวทางทางเทคนิคที่ทีมสุขภาพไม่ค่อยมี จำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับขอบเขตความปลอดภัยและการกระจายทีมที่ถูกต้อง แต่ละพื้นที่ต้องแบ่งกันในท้องถิ่นเพื่อให้ทรัพยากรบรรเทาทุกข์เท่าเทียมกัน และจะมีโซนตามลำดับซึ่งแบ่งออกเป็น "ไซต์งาน"
- การบูรณาการ: เป็นเงื่อนไขที่มุ่งปฏิบัติภารกิจสถาบันของส่วนประกอบกู้ภัย แนวคิดนี้เรียบง่ายอย่างยิ่งในระดับทฤษฎี บางครั้งก็ยากที่จะนำไปใช้แม้ในกรณีฉุกเฉินทั่วไป ในกรณีที่ไม่มีภาษากลางและกระบวนการที่ใช้ร่วมกัน ทีมสุขภาพ นักดับเพลิงหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายและเจ้าหน้าที่อาสาสมัครมีความเสี่ยงที่พบว่าตนเองปฏิบัติงานในสภาวะที่ยากลำบาก โดยแต่ละหน่วยงานต่างดำเนินตามวัตถุประสงค์ของตนเอง หรือมีตรรกะในการปฏิบัติงานของตนเอง
การกู้คืนและการรวบรวมผู้บาดเจ็บ (การค้นหาและกู้ภัย):
- กู้ภัย ได้แก่ ชุดปฏิบัติการเคลื่อนย้ายผู้ประสบเหตุไปยังที่ปลอดภัย สามารถทำได้โดยเจ้าหน้าที่ด้านเทคนิค
- การช่วยเหลือ ในบางกรณี การกู้คืนเหยื่อจะต้องนำหน้าด้วยการซ้อมรบเพื่อช่วยชีวิตอย่างรวดเร็ว ระยะเวลาที่ยาวนานของการผ่าตัดเพื่อการฟื้นฟู ศักยภาพในการวิวัฒนาการของรอยโรค และความจำเป็นในการเคลื่อนย้ายเลือดเพื่อการปล่อยที่ซับซ้อน (เช่น การตัดแขนขาที่ถูกบล็อกด้วยแผ่นโลหะหรือเศษหินหรืออิฐ) เป็นสถานการณ์ที่มักต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ในการค้นหา เหยื่อผู้เคราะห์ร้าย.
- การแทรกแซงในแนวหน้า เช่น ใน "สถานที่ทำงาน" ซึ่งจะดำเนินการบำบัดที่จำเป็นบางอย่าง โดยมีจุดประสงค์เพียงอย่างเดียวคือทำให้ผู้บาดเจ็บรอดชีวิตจนกว่าจะเข้าถึงสถานพยาบาลขั้นสูง
- การแทรกแซงที่ Advanced Medical Post (PMA): เหยื่อทั้งหมดที่ถูกกู้คืนจากสถานที่ก่อสร้างจะถูกส่งไปยังโครงสร้างนี้ ("Noria ตัวน้อย") และที่นี่ขึ้นอยู่กับ Triage ใหม่ สถานพยาบาลขั้นสูงเป็นสถานพยาบาลฉุกเฉินที่ซึ่งเหยื่อจะได้รับการพักฟื้นและอพยพ ("โนเรียผู้ยิ่งใหญ่") ไปยังสถานที่ดูแลขั้นสุดท้าย (โรงพยาบาล) ตามคำสั่งลำดับความสำคัญ (รหัสความรุนแรงทางคลินิก) ที่จัดตั้งขึ้นโดยกลุ่มผู้วิจัย
- การเคลื่อนย้ายผู้ประสบภัย (การอพยพ): การอพยพ เช่น การเคลื่อนย้ายไปยังสถานพยาบาล ประสานงานโดยศูนย์ปฏิบัติการ โดยปกติจะเกิดขึ้นทางบก (รถพยาบาลทั่วไปหรือรถพยาบาลที่มีอุปกรณ์ช่วยชีวิต) หรือโดยเฮลิคอปเตอร์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ไม่ควรยกเว้นการใช้รถโดยสารที่ติดตั้งไว้ก่อนหน้านี้สำหรับการขนส่งที่มีการป้องกัน หรือยานพาหนะพิเศษสำหรับภัยพิบัติครั้งใหญ่ วงจรที่ไม่ขาดตอนระหว่าง Advanced Medical Post และสถานพยาบาลดังที่ได้อธิบายไปแล้วข้างต้น ใช้ชื่อของ Noria
โพสต์การแพทย์ขั้นสูง (AMP)
AMP ถูกกำหนดในหลายๆ ประเทศทางตะวันตกให้เป็นอุปกรณ์ที่ใช้งานได้สำหรับการคัดเลือกและการรักษาทางการแพทย์ของเหยื่อ ซึ่งอยู่ที่ขอบด้านนอกของพื้นที่ปลอดภัยหรือในพื้นที่ส่วนกลางในส่วนที่เกี่ยวกับด้านหน้าของเหตุการณ์ ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งโครงสร้าง และพื้นที่ทำงานซึ่งรวบรวมเหยื่อ รวบรวมทรัพยากรสำหรับการรักษาเบื้องต้น ดำเนินการคัดแยกและจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ของผู้บาดเจ็บไปยังศูนย์โรงพยาบาลที่เหมาะสมที่สุด
สถานที่ติดตั้งที่เหมาะสมจะตัดสินใจโดยผู้อำนวยการ (หรือผู้ประสานงาน) ของบริการฉุกเฉินทางการแพทย์ (DSS) โดยปรึกษาหารือกับผู้อำนวยการด้านเทคนิคของบริการฉุกเฉิน (DTS)
ควรเลือกใช้โครงสร้างก่ออิฐที่มีอยู่แล้ว เช่น โรงเก็บเครื่องบิน โกดัง โรงยิม โรงเรียน หรือแบบฟอร์มการรอที่ทำให้พองได้ซึ่งส่งโดยศูนย์ปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง
โพสต์ทางการแพทย์ขั้นสูงต้องเป็นไปตามข้อกำหนดบางประการ:
- จัดวางในบริเวณที่ปลอดภัย ห่างจากความเสี่ยงด้านวิวัฒนาการ
- ทำเลที่ตั้งสะดวกเกี่ยวกับเส้นทางคมนาคม
- สัญญาณที่เพียงพอพร้อมทางเข้าและออกแยกจากกัน
ลักษณะที่เหมาะสมของอุณหภูมิ ความสว่าง และเครื่องปรับอากาศ
แพทย์และพยาบาลทำงานใน AMP แต่หน่วยกู้ภัยที่ไม่ใช่แพทย์ซึ่งจะทำหน้าที่ด้านลอจิสติกส์ก็สามารถหาสถานที่ได้เช่นกัน
Triage in Disaster Medicine (หรือภัยพิบัติ)
Triage เป็นกระบวนการตัดสินใจทางคลินิก โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างระดับความสำคัญของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงผู้อื่น ในบริบทที่ไม่ใช่โรงพยาบาล จะนำไปใช้ในสองขั้นตอน:
- โดยตรงในสถานการณ์จำลอง (ไซต์งาน) โดยมีจุดประสงค์เพื่อสร้างลำดับความสำคัญของการเข้าถึง Medical Post ขั้นสูง
- ไปยัง AMP โดยมีจุดประสงค์เพื่อสร้างคำสั่งอพยพไปยังโรงพยาบาลหรือโครงสร้างทางคลินิกทางเลือก
เราเตือนผู้อ่านว่าการแบ่งโรงพยาบาลแบ่งออกเป็นดังนี้:
- รหัสสีแดงหรือ "ฉุกเฉิน": ผู้ป่วยที่คุกคามชีวิตซึ่งสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ทันที
- รหัสสีเหลืองหรือ “เร่งด่วน” คือ ผู้ป่วยเร่งด่วนที่เข้าถึงการรักษาได้ภายใน 10-15 นาที
- รหัสสีเขียวหรือ “ความเร่งด่วนที่เลื่อนออกไปได้” หรือ “ความเร่งด่วนเล็กน้อย”: ผู้ป่วยที่ไม่มีสัญญาณของอันตรายที่ใกล้เข้ามาถึงชีวิต โดยสามารถเข้าถึงได้ภายใน 120 นาที (2 ชั่วโมง)
- white code หรือ “ไม่ฉุกเฉิน”: ผู้ป่วยที่สามารถติดต่อแพทย์ทั่วไปได้
สีอื่น ๆ ที่ใช้ในการคัดแยกคือ:
- รหัสสีดำ: ระบุการเสียชีวิตของผู้ป่วย (ผู้ป่วยไม่สามารถช่วยชีวิตได้);
- รหัสสีส้ม: ระบุว่าผู้ป่วยมีการปนเปื้อน
- รหัสสีน้ำเงินหรือ "ความเร่งด่วนที่เลื่อนออกไปได้": เป็นผู้ป่วยที่มีความรุนแรงระดับกลางระหว่างรหัสสีเหลืองและรหัสสีเขียว โดยสามารถเข้าถึงได้ภายใน 60 นาที (1 ชั่วโมง)
- รหัสสีน้ำเงิน: บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีการละเมิดหน้าที่ที่สำคัญในสภาพแวดล้อมนอกโรงพยาบาล โดยทั่วไปจะทำงานในกรณีที่ไม่มีแพทย์
วิทยุสำหรับหน่วยกู้ภัยในโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ในงาน EMERGENCY EXPO
การสั่งการและการประสานงานด้านเวชศาสตร์สาธารณภัย
กฎหมายที่บังคับใช้ในประเทศส่วนใหญ่ระบุว่าในที่เกิดเหตุ หัวหน้าศูนย์ปฏิบัติการหรือหัวหน้าแผนก DEA (แผนกรับเรื่องฉุกเฉิน) หรือแพทย์ที่ได้รับมอบอำนาจจากหัวหน้าแผนกการแพทย์หมายเลข d ดำเนินการ บทบาทของผู้อำนวยการความช่วยเหลือทางการแพทย์ (DSS) ติดต่อประสานงานกับตัวแทนที่คล้ายกันของสถาบันอื่น ๆ ที่รับผิดชอบในการจัดการเหตุฉุกเฉิน
เขาจะรับผิดชอบอุปกรณ์แทรกแซงทางการแพทย์ทุกชิ้นในพื้นที่ปฏิบัติการ โดยรักษาความเชื่อมโยงอย่างต่อเนื่องกับศูนย์ปฏิบัติการ
มีการคาดการณ์ล่วงหน้าว่า Forward Command Post (PCA) จะอยู่ในพื้นที่ซึ่งผู้อำนวยการด้านเทคนิคของหน่วยกู้ภัยและ DSS เป็นผู้ดำเนินการ จากการอ้างอิงถึงบทบาทของผู้บัญชาการเหตุการณ์ของสหรัฐฯ สมาคมเวชศาสตร์ภัยพิบัติแห่งอิตาลีได้เสนอชื่อใหม่สำหรับผู้อำนวยการฝ่ายความช่วยเหลือทางการแพทย์ กล่าวคือ ผู้จัดการภัยพิบัติด้านการแพทย์ ระบุว่าเขาเป็นคนที่ จากมุมมองด้านสุขภาพ สามารถประสานงานลำดับขั้นตอนทั้งหมดของเหตุการณ์ได้ จากมุมมองด้านการศึกษา วัตถุประสงค์ด้านการศึกษาของหลักสูตร Medical Disaster Manager คือการสร้างสายการบังคับบัญชาที่ตัวเลขที่เชื่อมโยงกันโดยลำดับชั้นการทำงานจะดำเนินการโดยอิสระ โดยแต่ละส่วนอยู่ในภาคส่วนความสามารถของตนเอง
การจัดการบรรเทาทุกข์จะได้รับความไว้วางใจจากผู้ประสานงานระดับสูง ซึ่งจะมีหน้าที่ในการจัดตั้งจุดบัญชาการขั้นสูง เพิ่มประสิทธิภาพทรัพยากรที่มีอยู่ รับประกันการสื่อสารและการเชื่อมต่อวัสดุสิ้นเปลืองไปยังพื้นที่ปฏิบัติงาน และสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุด ตรวจสอบว่าเงื่อนไขความปลอดภัย มีอยู่สำหรับผู้ประกอบการ
ทีมจัดการเหตุฉุกเฉิน
ปรัชญาที่เสนอในระบบ MDM นั้นเป็นนวัตกรรมอย่างแน่นอน เพราะมันบ่อนทำลายร่างของผู้บังคับบัญชาที่รวมภาระที่บทบาทนั้นไว้กับตัวเขาเอง
การจัดการประเภทนี้ถูกกำหนดให้ล้มเหลวเนื่องจากปริมาณงานมหาศาลและคำขอที่จะมาถึงในเวลาอันสั้น
แนวทางแก้ไขที่เสนอคือการมอบหมายการประสานงานให้กับทีมผู้เชี่ยวชาญที่นำไปใช้ในพื้นที่การตัดสินใจของห่วงโซ่การช่วยเหลือ
ผู้นำแต่ละคนเชื่อมโยงกับผู้ประสานงานโดยลำดับชั้นการทำงาน กล่าวคือ รักษาความเป็นอิสระเกือบสมบูรณ์ภายในขอบเขตความรับผิดชอบของตน
การระบุบทบาท
ลักษณะสำคัญประการหนึ่งของการประสานงานคือการระบุบทบาทในภาคสนาม
ความช่วยเหลือทางการแพทย์ยังพบปัญหานี้ในชีวิตประจำวันของการแทรกแซงเหตุฉุกเฉินเป็นประจำ แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้แจ็คเก็ตสีเพื่อเน้นงานของผู้ประสานงาน
ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย Squicciarini และดูวิธีเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน
แผนฉุกเฉินของโรงพยาบาล
ในกรณีที่ห่วงโซ่การแพทย์ภัยพิบัติมีจำกัด การขนส่งจะสิ้นสุดที่โรงพยาบาลหนึ่งแห่งหรือหลายแห่งในพื้นที่ ซึ่งจำเป็นต้องเตรียมแผนสำหรับการบาดเจ็บจำนวนมากที่หลั่งไหลเข้ามาตามกฎระเบียบปัจจุบัน
การอภิปรายเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการจัดการเหตุฉุกเฉินของโรงพยาบาล maxi นอกเหนือไปจากเนื้อหาของข้อความนี้ อย่างไรก็ตาม เราต้องการระบุว่าแนวคิดของสายการบังคับบัญชายังคงใช้ได้ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ สมาคมเวชศาสตร์ภัยพิบัติแห่งอิตาลีได้พัฒนาร่างของ Hospital Disaster Manager (HDM) ซึ่งในขณะที่ย้ายไปในบริบทการดำเนินงานที่แตกต่างกัน แต่ยังคงรักษาปรัชญาที่เสนอไว้ไม่เปลี่ยนแปลง
โรงพยาบาลเป็นตัวแทนของการเชื่อมโยงสุดท้ายในห่วงโซ่การกู้ภัย ซึ่งเริ่มต้นด้วยการเปิดใช้งานการเตือนภัยที่ศูนย์ปฏิบัติการ
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว แม้ว่าจะมีความแตกต่างด้านดินแดน แต่ในความเป็นจริงแล้ว ยุโรปและประเทศอื่นๆ เสนอแผนการแทรกแซงนี้โดยหน่วยกู้ภัยในกรณีฉุกเฉินที่สำคัญ
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
จิตวิทยาภัยพิบัติ: ความหมาย พื้นที่ การประยุกต์ใช้ การฝึกอบรม
พื้นที่สีแดงในห้องฉุกเฉิน: คืออะไร มีไว้เพื่ออะไร จำเป็นเมื่อใด
ห้องฉุกเฉิน แผนกฉุกเฉินและรับเรื่อง ห้องแดง ขอชี้แจง
Code Black ในห้องฉุกเฉิน: ในประเทศต่าง ๆ ของโลกหมายความว่าอย่างไร?
การแพทย์ฉุกเฉิน : วัตถุประสงค์ ข้อสอบ เทคนิค แนวคิดสำคัญ
การบาดเจ็บที่หน้าอก: อาการ การวินิจฉัย และการจัดการของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่หน้าอก
สุนัขกัด เคล็ดลับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ประสบเหตุ
การสำลัก สิ่งที่ต้องทำในการปฐมพยาบาล: คำแนะนำสำหรับพลเมือง
บาดแผลและบาดแผล: เมื่อใดควรเรียกรถพยาบาลหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
แนวคิดของการปฐมพยาบาล: เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไรและทำงานอย่างไร
Triage ดำเนินการในแผนกฉุกเฉินอย่างไร? วิธีการเริ่มต้นและ CESIRA
สิ่งที่ควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลเด็ก
ตำแหน่งการกู้คืนในการปฐมพยาบาลใช้งานได้จริงหรือไม่?
สิ่งที่คาดหวังในห้องฉุกเฉิน (ER)
ตะกร้าเปล มีความสำคัญมากขึ้นและขาดไม่ได้มากขึ้นเรื่อย ๆ
ไนจีเรียซึ่งเป็นประเทศที่ใช้เปลหามมากที่สุดและทำไม
เปลหามด้วยตัวเอง Cinco Mas: เมื่อ Spencer ตัดสินใจที่จะปรับปรุงความสมบูรณ์แบบ
รถพยาบาลในเอเชีย: เปลหามที่ใช้บ่อยที่สุดในปากีสถานคืออะไร?
เก้าอี้อพยพ: เมื่อการแทรกแซงไม่ได้คาดการณ์ถึงข้อผิดพลาดใด ๆ คุณสามารถวางใจได้ในการลื่นไถล
เปล, เครื่องช่วยหายใจในปอด, เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของ Spencer ในบูธแสดงสินค้าฉุกเฉิน
เปลหาม: อะไรคือประเภทที่ใช้มากที่สุดในบังคลาเทศ?
การจัดตำแหน่งผู้ป่วยบนเปลหาม: ความแตกต่างระหว่างตำแหน่งฟาวเลอร์ กึ่งฟาวเลอร์ ฟาวเลอร์สูง ฟาวเลอร์ต่ำ
การเดินทางและกู้ภัย สหรัฐอเมริกา: การดูแลอย่างเร่งด่วน Vs. ห้องฉุกเฉิน ต่างกันอย่างไร?
การปิดล้อมเปลในห้องฉุกเฉิน: หมายความว่าอย่างไร? การดำเนินการของรถพยาบาลจะส่งผลอย่างไร?
แผ่นดินไหว: ความแตกต่างระหว่างขนาดและความรุนแรง
แผ่นดินไหว: ความแตกต่างระหว่างมาตราริกเตอร์กับมาตราเมอร์คัลลี
ความแตกต่างระหว่างแผ่นดินไหว อาฟเตอร์ช็อก ฟอร์ช็อก และเมนช็อก
แผ่นดินไหวและการสูญเสียการควบคุม: นักจิตวิทยาอธิบายถึงความเสี่ยงทางจิตวิทยาของแผ่นดินไหว
คอลัมน์มือถือการคุ้มครองพลเรือนในอิตาลี: คืออะไรและเปิดใช้งานเมื่อใด
แผ่นดินไหวและซากปรักหักพัง: หน่วยกู้ภัย USAR ทำงานอย่างไร? – สัมภาษณ์สั้น ๆ กับ Nicola Bortoli
แผ่นดินไหวและภัยธรรมชาติ: เราหมายถึงอะไรเมื่อเราพูดถึง 'สามเหลี่ยมแห่งชีวิต'?
กระเป๋าแผ่นดินไหวชุดฉุกเฉินที่สำคัญในกรณีที่เกิดภัยพิบัติ: วิดีโอ
ชุดฉุกเฉินภัยพิบัติ: วิธีการตระหนักถึงมัน
กระเป๋าแผ่นดินไหว : สิ่งที่ต้องรวมไว้ในชุดอุปกรณ์ฉุกเฉิน Grab & Go
คุณไม่ได้เตรียมตัวสำหรับแผ่นดินไหวแค่ไหน?
กระเป๋าเป้ฉุกเฉิน: วิธีการบำรุงรักษาที่เหมาะสม? วิดีโอและเคล็ดลับ
แผ่นดินไหวและโรงแรมของจอร์แดนจัดการความปลอดภัยได้อย่างไร
พล็อต: ผู้เผชิญเหตุคนแรกพบตัวเองในงานศิลปะของแดเนียล
การเตรียมพร้อมฉุกเฉินสำหรับสัตว์เลี้ยงของเรา
ความแตกต่างระหว่างคลื่นและการสั่นสะเทือนของแผ่นดินไหว อันไหนเสียมากกว่ากัน?