Luksacija patele: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Može 25, 2023

Luksacija patele je iščašenje čašice koljena. Drugačija i manje ozbiljna od luksacije koljena, sastoji se od pomaka čašice koljena, koja se povlači izvan mjesta

To se obično javlja kao rezultat nagle promjene smjera i kretanja i javlja se prilično često kod adolescenata, posebno ako su sportski.

Radi se o privremenoj dislokaciji koju može vratiti ljekar, kome se u slučaju iščašenja obavezno treba obratiti.

U nekim slučajevima (onim manje ozbiljnim) koljena se vraća sama na svoje mjesto, u drugima je potrebna ručna intervencija ljekara.

Kod nekih drugih, a tu na scenu dolaze oni ozbiljniji, operacija je neophodna.

Treba naglasiti da je luksacija koljena manje ozbiljna od luksacije koljena.

Kapica koljena je u stvari mala zaštitna kost koja se pričvršćuje blizu donjeg dijela butne kosti.

Kreće se gore-dolje u žljebu zvanom trohlea, omogućavajući koljenu da se savije i ispravi.

Kapicu za koljeno drže mišići i ligamenti, koji u slučaju ozljede mogu uzrokovati bol i poteškoće u savijanju koljena.

U zavisnosti od težine povrede, lekar će utvrditi da li je ono što ima ispred sebe subluksacija ili prava dislokacija.

Kod većine ozljeda, koljena je gurnuta prema van.

Ovo također može oštetiti medijalni patelofemoralni ligament, koji, ako ne zacijeli kako treba, može postaviti pozornicu za drugu dislokaciju.

Koji su različiti stepeni ozbiljnosti

Ovisno o težini ozljede, doći će do subluksacije patele ili do dislokacije patele.

Prva je česta povreda kod djece i adolescenata, ali se može pojaviti iu odrasloj dobi.

To je neozbiljan događaj koji obično ne zahtijeva operaciju.

Međutim, u slučaju ozbiljnije ozljede koja zahtijeva operaciju, nove tehnike intervencije su sada toliko napredne da je potpuni oporavak vrlo vjerojatan.

U slučaju težih povreda može se desiti da dođe do povrede ligamenta kolena, medijalni patelofemoralni ligament.

Ako se to dogodi, dobro je slijediti upute liječnika kako biste osigurali potpuni oporavak.

Ako se to ne dogodi, a oporavak nije 100 posto, velika je vjerovatnoća da će nakon kratkog vremena doći do druge luksacije patele.

Uzroci luksacije patele

Većina prvih povreda nastaje tokom sporta.

Nagle promjene smjera, kao što su fudbal, gimnastika, kontaktni sportovi i košarka, mogu uzrokovati pomicanje i iščašenje patele.

Nije slučajno da od povreda pogađaju uglavnom mladi, aktivni ljudi.

Simptomi i komplikacije luksacije patele

Čovek je obično odmah svjestan kada patela pođe s mjesta.

To je zato što se često javlja nakon naglog pokreta, a također je prilično vidljivo, ovisno o težini ozljede.

Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma:

nestabilnost koljena i klizanje čašice koljena prema van;
bol nakon dužeg kretanja;
bol u prednjem dijelu koljena koji se značajno pogoršava nakon fizičke aktivnosti;
ukočenost i oticanje kolena.

Kao što je spomenuto, nije teško shvatiti da je nečija kolenska kapica iščašena.

U svakom slučaju, čak i ako je dijagnoza postavljena samostalno, uvijek je potrebno posjetiti liječnika radi liječenja.

Mogli biste se suočiti s jednostavnom dislokacijom, koja može proći sama od sebe ili jednostavnim manevrom, ili teškom dislokacijom koja zahtijeva operaciju.

Najozbiljnija komplikacija, u slučaju veoma ozbiljne povrede, je povreda ligamenata kolena.

Dijagnoza luksacije patele

Da bi dijagnostikovao luksaciju patele, lekar će savijati i ispravljati povređeno koleno, opipajući područje oko kolena.

Kada se povreda utvrdi, lekar može odlučiti da nastavi sa rendgenskim snimcima.

MRI skeniranje će se koristiti za vizualizaciju ligamenata i drugih mekih tkiva oko čašice koljena.

terapija

U slučajevima patelarne luksacije postoje dvije opcije: slučajevi koji ne zahtijevaju operaciju i oni koji zahtijevaju operaciju.

Nehirurške metode

Većina luksacija patele ne zahtijeva hirurško liječenje.

U slučaju subluksacije ili prve ozljede, uvijek se pokušava drugačiji postupak, pri čemu doktor lagano vraća patelu na mjesto.

U ovom slučaju, luksacija se liječi tako što se osoba miruje i izvodi određene vježbe za vraćanje koljena na mjesto.

Lekar može takođe propisati kurs fizioterapije za potpuni oporavak, kao i upotrebu štake za skidanje težine sa kolena.

Kao i naramenice za imobilizaciju i specijaliziranu obuću za ublažavanje pritiska na kolenu.

Šansa za recidiv je nešto više od 30%.

Hirurške metode

U većini slučajeva, početna luksacija patele liječi se nehirurškim metodama.

Operacije se preporučuju samo u posebnim prilikama iu slučaju ponovljenih epizoda.

Jedna od operacija kojoj se može podvrgnuti je rekonstrukcija medijalnog patelofemoralnog ligamenta.

Ovo je ligament koji vuče kapicu za koljeno prema unutrašnjoj strani noge.

Kada je to slabo ili oštećeno, kapica koljena može se iščašiti prema van.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U ovoj operaciji, ligament se rekonstruira pomoću malog komada tetiva uzet od donora ili od mišića bicepsa femorisa.

Ove operacije se uglavnom izvode u ambulantnim uvjetima: nakon što napustite kliniku ili bolnicu, postavlja se proteza za stabilizaciju koljena.

Zadatak proteza je da drži nogu ravnom tokom hodanja i nosi se – ovisno o težini slučaja – jedan do dva mjeseca.

Na kraju ovog perioda počinje rehabilitacija koja se obično sastoji od fizioterapije.

Vrijeme oporavka nije jako kratko; većina ljudi može nastaviti sa sportom čak i nakon sedam mjeseci nakon povrede.

Druga vrsta operacije je ona koja uključuje prijenos tuberoznosti tibije.

Ozljeda koja je izazvala dislokaciju kolenske kapice mogla je oštetiti spojnu točku s ovom tetivom.

U tom slučaju, liječnik mora prenijeti mali komadić tibijalne gomolje kako bi poboljšao pričvršćivanje tetive i pomogao pateli da se pravilno kreće u njenom ljuštenju.

Nakon operacije, pacijent će morati koristiti štake za hodanje onoliko dugo koliko je odredio ljekar.

Nakon toga započinje fizikalnu terapiju.

Prevencija patelarne luksacije

Određene vježbe mogu pomoći u jačanju mišića nogu i smanjenju mogućnosti ozljeda ne samo čašice koljena, već i koljena (još ozbiljniji slučaj koji je najbolje izbjegavati).

Ovo su vježbe koje se mogu raditi svaki dan i koje oduzimaju malo vremena.

Čak i ako ih smatrate zamornim, dobro ih je izvoditi kako biste ojačali mišiće i smanjili vjerojatnost luksacije patele.

Neke od vježbi koje se mogu raditi kako bi se spriječila luksacija patele su čučnjevi i podizanje nogu.

U slučaju osoba koje su već pretrpjele luksaciju patele, nošenje aparatića može pomoći u sprječavanju recidiva.

Drugi način prevencije iščašenja je nošenje odgovarajuće zaštitne odjeće u kontaktnim sportovima, kako bi se zaštitilo koljeno u slučaju udaraca koji mogu ozlijediti nogu i koleno.