BLSD: hvad er det? Hvordan skal manøvrerne udføres?

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

BLSD står for Basic Life Support Defibrillator, dvs. førstehjælpsmanøvrer ved hjælp af en hjertestarter

Det er manøvrer, der skal udføres med det samme i tilfælde af et pludseligt hjertestop.

Der er retningslinjer baseret på nationale og internationale standarder designet til at lette proceduremæssige metoder til redning.

BLSD Voksen

Der skal foretages en nøje vurdering af sikkerheden i det scenarie, som offeret befinder sig i, da redning kun kan gribes ind, hvis det er forsvarligt.

En anden omhyggelig vurdering er responsen fra offeret, hvis opmærksomhed skal tiltrækkes ved at spørge højt og gentagne gange, om han/hun kan høre.

Det skal efterlades i den position, hvor vi fandt det, og det skal sikres, at der ikke er nogen risiko for yderligere fare.

For at sikre, at der ikke er fremmedlegemer, eller at der ikke er tilbagefleksion af tungen, er det nyttigt at åbne offerets mund for at frigøre kanalen og passagen af ilt.

Placer forsigtigt din hånd på offerets pande og placer forsigtigt offerets hoved bagud ved at åbne munden fra spidsen af hagen for at åbne luftvejene.

Vejrtrækningen bør vurderes ved hjælp af Se, Lyt, Føl-teknikken ved at stå ved siden af offeret uden at blokere hans eller hendes luftveje; vi bør nærme os offerets mund med vores kind og omhyggeligt observere hans eller hendes bryst.

I øjeblikke efter hjertestop kan offeret trække vejret uregelmæssigt og på en langsom og besværlig måde; dette skal ikke forveksles med normal, regelmæssig vejrtrækning.

Vi er nødt til at observere, om der er udvidelse af brystet, bemærke, om offeret laver lyde under vejrtrækningen, og om der er luftbevægelser på vores kind i et tidsrum, der ikke overstiger 10 sekunder, for at afgøre, om vejrtrækningen er normal eller ej.

Der kan være tale om totalt fravær af vejrtrækning eller mere eller mindre alvorlig vekslende vejrtrækning. På mindre end 10 sekunder kan vi udføre puls- og respirationstjek samtidigt.

Vi bør også aktivere og straks ringe til 112-beredskabstjenesten, blive om muligt hos offeret for ikke at efterlade ham/hende alene, og aktivere højttalertelefonen for nem kommunikation med beredskabstjenesterne.

Hvis vi er i tvivl om vejrtrækningen, skal vi agere som om der ikke er vejrtrækning og forberede os på at udføre hjerte-lunge-redning (HLR) igen.

Vi skal starte brystkompressioner ved at knæle ved offerets side og placere hånden nær håndleddet i midten af offerets bryst, dvs. midt på brystbenet, placere håndfladen på den anden hånd oven på den første og låse fingre, der sørger for ikke at trykke på offerets ribben.

Armene skal være lige og stramme, og vi skal placere os lodret på offerets bryst ved at trykke ned ca. 5 cm.

Efter hver kompression skal vi helt slippe trykket på brystet og aldrig miste hånd-underarm kontakt.

Manøvren bør gentages med en hastighed på 100-120/min.

Brystkompressioner bør kombineres med ventilation.

Efter ca. 300 kompressioner skal vi igen åbne luftvejen ved at hyperstrække hovedet og løfte hagen.

Ved at lukke næseborene med håndens tommelfinger og pegefinger på offerets pande, forsøge at åbne offerets mund, mens hagen holdes hævet.

Træk vejret normalt og placer læberne rundt om offerets læber og sørg for, at der er en god pasform, blæs langsomt og gradvist ind i offerets mund og kontroller brystets bevægelse i et sekund eller deromkring som ved et normalt åndedræt.

Vi må tage endnu en vejrtrækning og puste ind i offerets mund endnu en gang.

Brystkompressioner bør ikke afbrydes i mere end 10 sekunder for at fortsætte med de to ventilationer.

Hænderne skal placeres tilbage i den korrekte position på brystbenet, og der skal udføres yderligere 30 brystkompressioner.

Brystkompressioner og ventilationer bør fortsættes i forholdet 30:2.

BLSD-manøvrer, defibrillator skal tilgås og paddles påføres efter visuelle og stemmekommandoer

Pagajer skal påføres offerets bryst.

Hvis der er mere end én redningsmand, skal kardiopulmonal genoplivning fortsættes, mens elektroderne påføres.

Mens rytmen analyseres af Hjertestarter, ingen må røre ved offeret.

Hvis der ikke er en defibrillator tilgængelig, skal HLR fortsættes med brystkompressioner og 30:2 insufflationer.

Hvis offeret ser ud til at trække vejret normalt, men stadig er bevidstløs, skal han/hun lægges på siden, og luftvejen holdes fri, den såkaldte sikkerhedsstilling.

Vi kan se, om offeret er blevet genoplivet eller ej ved at åbne øjnene, bevæge sig, komme til bevidsthed og trække vejret; vi skal dog forblive på vagt i tilfælde af, at ofret går tilbage.

For pædiatrisk og spædbørns BLSD er procedurerne de samme som for voksne BLSD, bortset fra at

Ved pædiatrisk BLSD bør brystkompressioner og insufflationer udføres i forholdet 15:2, og kompressionsdybden skal være 1/3 af brystdiameteren, lidt mindre end 5 cm for voksne.

Ved BLSD hos spædbørn har hjertestop en forekomst på mindre end 1 % af de registrerede tilfælde.

Igen skal der udføres 15:2 kompressioner og insufflationer, men hjertemassage skal udføres med pege- og langfinger placeret lige under brystvortens linje.

I tilfælde af luftvejsobstruktion vil vi have delvis eller total obstruktion; den første er, når fremmedlegemet er placeret på en sådan måde, at det tillader en reduceret passage af luft, men tillader iltning af blod, barnet er i stand til at hoste, græde og endda tale.

Den anden er, når fremmedlegemet skaber en rigtig prop, der fuldstændigt forhindrer passage af luft, er barnet i dette tilfælde ikke i stand til at græde, hoste, tale eller lave nogen lyd.

Med total obstruktion er der en nødsituation, der kræver øjeblikkelig indgriben, fordi hvis der ikke sættes ind hurtigt, vil der først være respirationssvigt og om få minutter hjertestop.