Hjerteklapsygdom (valvulopatier): hvad er det?

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

Med "valvulopatier" mener vi en tilstand, hvor hjerteklapperne (aortaklappen, mitralklappen, pulmonalklappen og trikuspidalklappen) fremviser strukturelle anomalier, hvorefter der kan opstå en konkret ændring af deres funktion, som giver anledning til – netop – til hjerteklap: sygdomme af hjerteklapperne

Valvulopatier er generelt kendetegnet ved stenose – indsnævring, der gør passage af blodvæske vanskelig og kvalt – og ved insufficiens – blodgennemstrømning, der "strømmer tilbage" tilbage på grund af svigt af ventilen til at lukke -.

Afhængigt af den involverede ventil og den defekt den har, kan følgende forekomme, både individuelt og i forbindelse med hinanden:

Mitral stenose
Aortastenose
Tricuspid stenose
Lungstenose
Mitral insufficiens
Aorta insufficiens
Tricuspid insufficiens
Lungeinsufficiens
Mitral ventil prolaps syndrom

Valvulopatier: årsager og risikofaktorer

Årsagerne til valvulopatier kan klassificeres som følger:

Medfødte årsager

Hvis årsagerne til klapsygdomme er medfødte, betyder det, at misdannelsen af hjerteklapperne er til stede hos patienten fra fødslen på grund af ændringer i den embryonale udvikling af hjertestrukturerne.

Erhvervede årsager

Hvis årsagerne til valvulopatien er erhvervet, betyder det, at forandringerne i hjerteklapperne er optrådt i løbet af livet, følgelig degeneration af klapvævet, hyppigt især hos ældre patienter; forkalkning af dele af ventilen; inflammationer; infektioner; iskæmi under akut myokardieinfarkt; traumer, selvom sjældent; sygdomme i hjertemusklen og/eller store kar.

Nogle risikofaktorer, der øger forekomsten af erhvervet klapsygdom, er rygning, diabetes, hypertension, hyperkolesterolæmi.

Valvulopati: symptomerne

Symptomerne, hvormed klapsygdom manifesterer sig, afhænger i det væsentlige af selve sygdomsforløbet: Sygdommen kan forblive tavs i lang tid og derefter manifestere sig akut pludseligt, eller optræde gradvist med den progressive forværring af patientens kliniske billede.

Symptomerne, som valvulopati har tendens til at manifestere sig med, er:

åndedrætsbesvær efter en anstrengelse eller, i de mest alvorlige tilfælde, selv i hvile eller om natten
træthed
svimmelhed
besvimelse
unormal hjerterytme, hjertebanken, arytmier
brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning i kranspulsårerne

Hjerteklapsygdom: diagnose og behandling

Fra det øjeblik du mærker – selv om det kun er lidt – nogle af de ovenfor beskrevne symptomer, anbefales det kraftigt at konsultere en specialist for at få en dybdegående diagnose.

Speciallægen, der er tale om, er kardiologen, som efter en omhyggelig og omhyggelig rekonstruktion af patientens kliniske historie vil forberede sig på, hvad der er den egentlige kardiologiske undersøgelse gennem hjerteauskultation.

Dette er nyttigt, i den første analyse, til at identificere eventuelle patologiske mislyde, bestemt af blodets passage gennem ventilerne, der er defekte ved lukning eller åbning.

En ekkokardiografi - ultralyd af hjertet - kan derefter udføres, som måske eller måske ikke bekræfter diagnosen.

Afhængig af diagnosen stillet af kardiologen, vil valget af den mest korrekte behandling blive foretaget.

Farmakologisk terapi – med administration af ACE-hæmmere, diuretika, antiarytmika, antikoagulantia, vasodilatorer – er nyttig til at bremse udviklingen af sygdommen, kontrollere og stabilisere symptomerne og reducere risikoen for yderligere skade på hjerteklapperne.

Kirurgisk terapi – udvidelse af stenosklappen, klapreparation, klapudskiftning – tilbydes kun i de mest alvorlige tilfælde af klapsygdom.

Valvulopatier: risikofaktorer og forebyggelse

Hvad angår medfødte klapsygdomme, er det naturligvis ikke muligt at gennemføre en forebyggelsesplan, da de er til stede hos patienten fra fødslen.

På den anden side kan erhvervede valvulopatier være konsekvensen af reumatisk sygdom som følge af en forsømt pharyngitis forårsaget af gruppe B beta-hæmolytiske streptokokker i barndommen eller ungdommen, som over tid fører til etablering af en proces på den indre overflade af hjertet.

Passende antibiotikabehandling kan modvirke denne ubehagelige bivirkning af sygdommen.