Καρδιακή ανακοπή, ας μιλήσουμε για την τάση του απινιδωτή

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 30 Ιουνίου 2023

Ο απινιδωτής είναι μια συσκευή ικανή να παράγει μια ελεγχόμενη ηλεκτρική εκκένωση στην καρδιά προκειμένου να αποκατασταθεί ο ρυθμός των παλμών της σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής ή αλλαγών του ρυθμού

Χρησιμοποιείται στον ιατρικό τομέα και μπορεί να διακόψει μια αρρυθμία χρησιμοποιώντας συνεχές ρεύμα που την τροφοδοτεί με χαμηλή τάση, η οποία μπορεί να φτάσει έως τα 220 βολτ από περίπου 15 χάρη σε έναν μετασχηματιστή με τροφοδοτικό από το δίκτυο.

Συνήθως, το Απινιδωτής τροφοδοτείται από επαναφορτιζόμενη μπαταρία, ρεύμα ή συνεχές ρεύμα 12 volt. Αποτελείται από δύο ηλεκτρόδια που τοποθετούνται δεξιά και αριστερά του θώρακα του ασθενούς, ενώ ο «πυρήνας» αναλύει τα δεδομένα που του μεταδίδονται.

Πριν προχωρήσουμε στην ποσοτικοποίηση της τάσης και της ενέργειας εκφόρτισης, ας αγγίξουμε εν συντομία τη λειτουργία και τη δομή.

Απινιδωτής: τύποι και λειτουργία

Ο χειροκίνητος απινιδωτής έχει δύο ηλεκτρόδια που μεταφέρουν την εκκένωση στο στήθος του ασθενούς. Η διαμόρφωση συχνότητας είναι ευθύνη του ανταποκριτή.

Ο ημιαυτόματος απινιδωτής λειτουργεί σε ημιαυτόματο τρόπο με ηλεκτροκαρδιογράφημα του θύματος προκειμένου να ελεγχθεί εάν η επέμβαση είναι απαραίτητη ή όχι.

Ο αυτόματος απινιδωτής συνδέεται με τον ασθενή και θα χορηγήσει αυτόματα το σοκ εάν το θύμα έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή.

Ένας άλλος τύπος απινιδωτή είναι ο εσωτερικός απινιδωτής, ένας μικρός διεγέρτης που λειτουργεί με μπαταρία. χάρη στο μικρό του μέγεθος, μπορεί να εμφυτευτεί στον καρδιακό μυ και η λειτουργία του είναι να καταγράφει τυχόν ανωμαλίες παρεμβαίνοντας όταν χρειάζεται.

Κυκλώματα απινιδωτή

Οι απινιδωτές αποτελούνται από δύο τύπους κυκλωμάτων. ένα κύκλωμα χαμηλής τάσης και ένα κύκλωμα υψηλής τάσης.

Το πρώτο, των 10-16 V, τροφοδοτεί όλες τις λειτουργίες, από τις οθόνες έως τους μικροεπεξεργαστές. το δεύτερο, αφορά τον μηχανισμό φόρτισης και εκφόρτισης της ενέργειας απινίδωσης, που μπορεί να είναι έως και 5000 V.

Αυτές οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με εσωτερική αντίσταση. σε αυτόματη ή χειροκίνητη λειτουργία, ανάλογα με τον τύπο του απινιδωτή, η ενέργεια που αποθηκεύεται από τον πυκνωτή εκφορτίζεται.

Για να μεταδοθεί το σοκ στον ασθενή, πιέζεται το κουμπί εκφόρτισης, κλείνει το κύκλωμα ηλεκτροδίου-μόνιτορ και λαμβάνεται το ίχνος του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Τάση και ενέργεια απινιδωτή

Ο απινιδωτής, που τροφοδοτείται από επαναφορτιζόμενη μπαταρία, έχει τάση που κυμαίνεται από 10 έως 16 βολτ εάν το κύκλωμα είναι χαμηλής τάσης έως και 5000 βολτ ενέργειας απινίδωσης. η ενέργεια εκφόρτισης είναι συνήθως 150, 200 ή 360 J.

Στον ενήλικα, η απαιτούμενη ενέργεια εκφόρτισης είναι περίπου 200 J στην πρώτη παράδοση και έως 300 J στη δεύτερη.

Με τη χρήση της ίδιας ποσότητας ενέργειας, επιτυγχάνονται υψηλότερα επίπεδα ρεύματος το ένα σοκ μετά το άλλο, η αύξηση του μεταδιδόμενου ρεύματος συμβαίνει με μεγαλύτερη ποσότητα παροχής ενέργειας.

Εάν τα δύο πρώτα σοκ δεν είναι αποτελεσματικά για απινίδωση, το τρίτο σοκ θα πρέπει να αυξήσει την ενέργειά του στα 360 J.

Η συνεχής εφαρμογή ενέργειας θα συσσωρεύεται στον πυκνωτή, το ρεύμα που παρέχεται σχετίζεται με την αντίσταση ή την αντίσταση μεταξύ των ηλεκτροδίων του απινιδωτή.

Εμπέδηση, είναι η αντίσταση στη ροή των ηλεκτρονίων, μετρημένη σε Ohms, ενώ η πίεση που ωθεί τα ίδια ηλεκτρόνια ονομάζεται ηλεκτρικό δυναμικό, αυτό μετριέται σε Volt.

Η απινίδωση επιτρέπει σε μια ροή ηλεκτρονίων να περάσει μέσα από την καρδιά για μια σύντομη μονάδα χρόνου, δημιουργώντας έτσι ρεύμα, το οποίο μετράται σε αμπέρ.

Επομένως, έχουμε ηλεκτρόνια που περνούν για μερικά χιλιοστά του δευτερολέπτου μέσα από την καρδιά μέσω μιας ουσίας που δημιουργεί αντίσταση υπό μια ορισμένη πίεση.

Οι κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση του απινιδωτή αφορούν την υψηλή σύνθετη αντίσταση που οδηγεί σε μειωμένη αποτελεσματικότητα, δημιουργώντας σπινθήρες μεταξύ των ηλεκτροδίων και αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκαυμάτων.

Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί ιδιαίτερα σε ασθενείς στους οποίους υπάρχει μικρή ηλεκτρική επαφή λόγω τριχόπτωσης, η οποία διευκολύνει το σχηματισμό αέρα μεταξύ του δέρματος και των ηλεκτροδίων. για την αποφυγή εγκαυμάτων, είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα ηλεκτρόδια δεν αγγίζουν το ένα το άλλο, δεν αγγίζουν επιδέσμους, διαδερμικά έμπλαστρα κ.λπ.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανονισμούς ασφαλείας προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η τάση του απινιδωτή δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία του θύματος.