¿Qué son las cardiopatías congénitas?

By cristiano antonino On 30 de junio de 2023

Cardiopatía congénita: con el término congénito, indicamos algo que ya existía al nacer

Por cardiopatía congénita nos referimos, por tanto, a una alteración de la estructura o función cardiaca que está presente desde el nacimiento y manifiesta sus primeros síntomas de forma precoz, en la concepción y en la fase embriofetal.

Sin embargo, también se puede descubrir 'tarde'; ya sea durante la infancia, la adolescencia o en algunos casos incluso la edad adulta.

Un defecto cardíaco congénito ocurre cuando el corazón y los vasos sanguíneos cercanos no se han desarrollado correctamente antes del nacimiento; típicamente, el corazón se forma entre las cuatro y las diez semanas de embarazo.

Las cardiopatías congénitas se encuentran entre las malformaciones más frecuentes; tienen una incidencia de ocho casos por 1,000 nacidos vivos; en Italia nacen alrededor de 4,000 bebés con cardiopatías congénitas.

Los estudios han demostrado que si las madres se ven afectadas por un defecto congénito, la incidencia de que sus hijos también puedan tener uno es mayor.

Las malformaciones cardíacas pueden ser de varios tipos, desde anomalías que afectan solo una parte del corazón hasta anomalías extremadamente complejas caracterizadas por alteraciones graves en la estructura cardíaca.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad cardíaca, habrá diferentes repercusiones en la salud: algunas formas de enfermedad cardíaca no causan ningún problema de salud y permiten una vida normal, mientras que otras formas de enfermedad cardíaca son incompatibles con la vida.

La cardiopatía congénita, por tanto, no es incompatible con la vida ni una enfermedad grave

Algunos defectos congénitos son tan graves que, sin una intervención médica y quirúrgica inmediata, pueden provocar la muerte del recién nacido en unos pocos días.

Podemos clasificar las cardiopatías congénitas en: leves, moderadas y graves.

Las formas leves, se asocian con ausencia de síntomas y en la mayoría de los casos se resuelven espontáneamente; el diagnóstico se puede realizar en la edad neonatal-pediátrica o en la edad adulta, en cuyo caso tenemos una mayor frecuencia de este tipo de cardiopatías.

Las formas moderadas, son aquellas que implican un tratamiento cardiológico no intensivo al nacer, o pueden diagnosticarse después de los primeros meses de vida.

La incidencia es bastante baja, 3 por mil nacidos vivos.

Las formas graves de cardiopatías congénitas están presentes desde el nacimiento o en los primeros meses de vida.

Formas severas, que a su vez se pueden subdividir en formas cianóticas, que dan a la piel un tono azulado, y formas no cianóticas.

La incidencia es de 2.5 a 3 por mil nacidos vivos.

Se deben a un shunt que canaliza la sangre pobre en oxígeno directamente, sin pasar por los pulmones, hacia la gran circulación arterial (aorta), que suele ser rica en oxígeno.

Esta enfermedad cardíaca ve las posiciones de la aorta y la arteria pulmonar invertidas.

Existen, entre las diversas cardiopatías congénitas, formas que son más frecuentes que otras.

Entre las formas más frecuentes se encuentran: el defecto interventricular, que representa el 28-32% de todas las cardiopatías congénitas, el defecto interauricular, alrededor del 9%, el ductus pervio de Botallo y la coartación aórtica, alrededor del 8%, la tetralogía de Fallot, alrededor del 6% %, transposición completa de las grandes arterias, alrededor del 5%.

Dependiendo del tamaño, el defecto interventricular se puede clasificar en formas severas, moderadas o leves; es la cardiopatía más frecuente y, de hecho, afecta a alrededor del 30% de todos los pacientes con cardiopatías congénitas; El 85% de los casos son formas leves que tienden a cerrarse espontáneamente en el primer año de vida.

El defecto interauricular y el foramen oval permeable son bastante comunes y se encuentran entre las formas leves de defectos cardíacos congénitos; pueden estar presentes desde el nacimiento, pero a menudo no se dan cuenta hasta la edad adulta.

El defecto interauricular se caracteriza por la presencia de un orificio en la pared muscular que separa las aurículas, las cavidades superiores del corazón, por donde suele pasar sangre de la aurícula derecha a la izquierda.

Es un defecto que no provoca molestias en los niños pero sí ve la presencia de síntomas en la edad adulta, como dificultad para respirar, cansancio, alteraciones del ritmo normal del corazón, etc.

El pervio oval femoral es un pasaje que conecta anormalmente las dos aurículas y persiste cuando no hay fusión de los dos tabiques del corazón, lo que ocurre inmediatamente después del nacimiento.

Debido a este paso, la sangre pasará de la aurícula derecha a la izquierda.

El fémur oval pervio 'afecta' a unos 15 millones de italianos, podríamos decir que es una cuarta parte de la población.

Se convierte en un riesgo para la salud cuando la sangre que pasa de la aurícula derecha a la izquierda lleva coágulos de sangre que, si llegan a las piernas, pueden bloquear el flujo de sangre en las arterias pequeñas.

El diagnóstico de cardiopatías congénitas se basa en pruebas clínicas, radiográficas y ecocardiográficas

Gracias a la ecocardiografía, un método de diagnóstico no invasivo, las posibilidades de diagnosticar cardiopatías congénitas, incluso durante la vida intrauterina, han aumentado.

La cardiopatía adquirida incluye todas las enfermedades que se desarrollan después del nacimiento en un niño sano.

Pueden manifestarse como una enfermedad que afecta directamente al corazón y sus partes (endocardio, miocardio, pericardio, vasos coronarios) o como una enfermedad cardíaca causada por enfermedades de otros órganos conectados al corazón, como los pulmones.

Las formas graves, ya sean cianóticas o no cianóticas, se diagnostican al nacer o incluso durante la vida fetal mediante métodos de ultrasonido.

Las formas moderadas generalmente son diagnosticadas por el cardiólogo después de los primeros meses de vida; las formas leves, que pueden permanecer asintomáticas hasta la edad adulta, se diagnostican tras la aparición de los primeros síntomas y es importante realizar estudios cardiográficos; puede suceder que el defecto se resalte de manera bastante incidental, por ejemplo, con un simple ecocardiograma.