Zutitzearen disfuntzioa (inpotentzia): arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 5, 2023

Gizonezkoen zutitzearen disfuntzioaren oinarrizko ezaugarria (sexu-inpotentzia, zutitzearen disfuntzioa ere deitzen zaio) erekzioa lortzeko edo sexu harremanetarako behar bezain luzea mantentzeko ezintasuna iraunkorra edo noizbehinkakoa da.

Inpotentziaz edo zutitzearen disfuntzioaz hitz egin ahal izateko, anormaltasunak ondoez handiak edo pertsonen arteko zailtasunak eragin behar ditu.

Ez da soilik substantzia baten (drogak barne) eragin fisiologiko zuzenei edo arazo mediko orokorrei egotzi behar.

Zutitzearen disfuntzioaren ezaugarriak

Nola ageri den

Zutitzearen disfuntzio mota desberdinak daude (inpotentzia sexuala).

Pertsona batzuek sexu-esperientziaren hasieratik erekzio bat izateko ezintasuna erakusten dute.

Beste batzuek erekzio egokia dute eta gero tumeszentzia galtzen dute sartzen saiatzean.

Beste batzuek ere sartze nahikoa ona dute, baina tumeszentzia galtzen dute ondorengo bultzadak baino lehen edo zehar.

Zutitzearen disfuntzioa (sexu-inpotentzia) jasaten duten gizon batzuek masturbazioan edo esnatzean bakarrik lor dezakete erekzioa.

Masturbazio-erekzioek ere huts egin dezakete, baina hori arraroa da.

Harremanean izandako ondorioak

Inpotentziaren muntaketa-zailtasunak sexu antsietatearekin, porrotaren beldurrarekin, sexu-errendimenduaren inguruko kezkarekin eta sexu kitzikapen eta plazer sentimendu subjektibo murriztuarekin lotzen dira askotan.

Sexu-inpotentzia edo zutitzearen disfuntzioaren arazoek ezkontza edo etengabeko sexu-harremanak kaltetu ditzakete eta kontsumitu gabeko ezkontzen eta antzutasunaren kausa izan daitezke.

Sexu-inpotentzia

Zutitzearen disfuntzioa oso ohikoa da; biztanleria orokorrean % 10 ingurukoa dela jakinarazi da, eta adinarekin (50 urte) % 70 baino gehiago igo daiteke.

Zutitzearen disfuntzioaren arrazoiak

Inpotentziaren kausak asko dira eta faktore organikoak daude, batez ere arazo baskularrak (zirkulazioa) eta neurologikoak, eta faktore psikologikoak, bereziki errendimenduko antsietatea.

Horregatik, garrantzitsua da, lehenik eta behin, azterketa mediko zehatz bat egitea, kausa organikoen presentzia egiaztatzeko, eta, ondoren, alderdi psikologikoetara pasatzea, kasu gehienetan eragin nabarmena dutenak.

Gauez eta esnatzean erekzio espontaneoak egoteak eta masturbazioan erekzioa lortzeko eta mantentzeko gaitasunak, ordea, froga argia dira zutitzearen disfuntzioaren kausa organikorik ez dagoela, baina arazoa izaera psikologikoa dela eta, hala nola, jokabide-terapia espezifiko batekin landu behar da.

Kasu honetan, arazoa izaera psikologikoa da eta, horregatik, terapia kognitibo-konduktual espezifiko batekin landu behar da.

Inplikatutako faktore psikologikoak

porrotari beldurrik
abandonatua edo maitatua izateko beldurra
norberaren gorputz-sentsazioei amore emateko ezintasuna
gehiegizko inplikazioa, berritasuna eta errendimenduko antsietatea
estresa eta kezkak
sinesmen disfuntzionalak (adibidez, 'gizonak beti prest egon behar du eta sexu harremanak modu aktiboan kudeatu behar ditu')

Zutitzearen disfuntzioaren ebaluazioa eta tratamendua

Zutitzearen disfuntzioaren tratamenduak (sexu-inpotentzia) arazoaren ebaluazio zorrotzaren fase batetik igarotzen den ekintza-ibilbide konplexua behar du.

Honen bidez, balizko kausa medikoak baztertu nahi dira, tratamendu kognitibo-jokabidera (edo zereginekin lotutakoa) bideratuz.

Hau da muntaketa-nahaste hauek tratatzeko eraginkortasun ona erakutsi duen terapia psikologiko bakarra.

Proba medikoak

Zutitzearen disfuntzioaren kausa organiko posibleak baztertzeko mediku proba nagusiak hauek dira:

Gaueko erektrometria, loaldian nahigabeko erekziorik dagoen egiaztatzeko erabilgarria.
Hormonen saiakuntzak, batez ere prolaktina eta testosterona, muntaketari eragin diezaioketenak.
Penileko ekokardiografia, arteriografia eta kavernosografia, edozein disfuntzio baskular ebaluatzeko erabilgarriak.
Potentzial ebokatu sakratuak, muntaketa erreakzioan parte hartzen duten nerbio-bideen osotasuna ebaluatzeko.
Papaverina proba, hau da, zakilean substantzia basodilatatzaile honen injekzioa, bere funtzionamendua ebaluatzeko erabilgarria.

Kausa organikoen kasuan, urologoak edo andrologoak baloratuko du zutitzearen disfuntzio (edo inpotentzia) erremedio farmakologiko, hormonal edo kirurgikoen komenigarritasuna.

Psikoterapia zutitzearen disfuntzioaren tratamenduan

Aldiz, arazoa argi eta garbi psikologikoa bada, gehienetan gertatzen den bezala, konponbide egokiena psikoterapia kognitibo-konduktualaren ikastaroa da.

Honetan, arazoa mantentzen duten faktore nagusiak jorratuko dira, hala nola, errendimenduko antsietatea, estresa eta beste gurpil disfuntzionalak.

Terapia modu oso zuzena da arazoari, teknika zehatzen bidez zuzentzen dena.

Honek, hala ere, ez du alde batera uzten, beharrezkoa denean, alderdi psikologiko sakonagoen analisia, subjektuaren nortasunaren egiturarekin, harremanekin, sexualitateari buruzko ideia eta sinesmenekin, bere bizitzaren historiarekin eta hazi zen testuinguru soziokulturalari lotuta.