Eskizofrenia: sintomak, arrazoiak eta predisposizioa

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Eskizofrenia terminoa (alemanierazko schizophrenie, grezierazko σχιζο 'bereizi/bereizi' eta -phrenie grezierazko ϕρενία 'gogoa' esan nahi duenetik) nahaste psikiko bat da, zeinetan alterazio kognitiboak, emozionalak eta jokabidearenak elkarrekin bizi diren.

1.1 urtetik gorako biztanleriaren % 18 inguru kaltetuta dago, eta badirudi faktore genetikoen eta ingurumenaren ondoriozko etiopatogenia duela.

Buruko Nahasteen Diagnostiko Eskuliburuaren (DSM-5) irizpideen arabera, eskizofreniaren diagnostikoa egiteko, gutxienez bi sintoma egon behar dira hilabetean.

eldarnioak,
aluzinazioak,
hizkera desantolatua (kaltetzea edo inkoherentzia),
portaera lodia, desantolatua edo katatonikoa,
sintoma negatiboak (anhedonia, apatia, abulia, astenia).

Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) buruko nahaste (edo nahaste-multzo) esanguratsuena aipatzen du, eta horren kausak ezezagunak dira.

Eskizofreniak pentsamenduaren, pertzepzioaren, afektibitatearen eta gizarte-harremanen asaldura-multzo bat dakar.

Munduan ez dago eskizofreniarik gabeko gizarte edo kulturarik, eta horrek are eta nabarmenago uzten du buruko nahaste hori osasun publikoko arazo larria dela».

Eskizofreniaren definizio batzuek esaten digute:

“Pertsona psikikoaren eta moralaren batasunaren desegitea, sasi-pertsonalitate heterogeneoen gainjartze posiblearekin; gaztetan hasten da gehienbat eta, aurrera eginez, dementziara eramaten du; dementzia goiztiarra”;
“errealitatearekiko harremanaren alterazio sakona, nortasunaren disoziazioa, autismoa eta beste nahaste batzuk ezaugarri dituen buru-nahasteen multzoa. Gehienbat gazteen agerpena eta ibilaldi motela du okerrera progresiboarekin'.

Eskizofreniaren sintomak

Eskizofreniaren sintomak normalean negatibo eta positiboetan banatzen dira.

Sintoma negatiboak hauek dira:

berdintze afektiboa eta isolamendu emozionala;
plangintza zaila;
kontzeptuak erabiltzeko zailtasuna (batzuetan neologismoak sortzea);
plazerra eta interesa bizitzeko ezintasuna (anhedonia, apatia, abulia);
depresioa;
ezintasun eta etsipen sentsazioa;
isolamendua eta erretiratze soziala;

Sintoma positiboak hauek dira:

aluzinazioak (pertzepzioaren aldaketak benetako estimulurik ezean);
eldarnioak (errealitatearekin bat ez datozen ideia bitxiak);
pentsamenduaren edukia eta forma desantolatzea;
tentsio psikomotorra eta asaldura.

Jokabidearen aldaketak hauek dira:

lo-esna-erritmoaren alterazio zirkadianoak;
helburu eta helbururik eza;
pentsamendu desordenatua/nahasia (hizkera ilogikoa, ideia eta jokaera bitxiak);
eldarnioak (ideia bitxiak, sinesmen erasoezinak, ukazioa)
norberaren eta errealitatearen zentzua aldatuta
Gertaera kudeagarrien aurrean erreakzio anormalak.

Eskizofreniaren intzidentzia eta prebalentzia

Antsietate-nahasteen eta depresioaren ondoren, eskizofrenia da nagusiena bigarrena psikiatrikoa nahastea munduan 15 eta 24 urte bitarteko adinarekin eta prebalentzia: 8eko 1000 pertsona (munduko biztanleriaren % 0.8: 45 milioi pertsona baino gehiago), intzidentzia: urtean ia 2 milioi kasu berri (urtean % 0.2 eta 0.7 artean). ).

Eskizofreniaren arrazoiak

Jaio aurreko eta jaiotze aldiek (umeto barneko faktoreak, jaiotza traumatikoak, gurasoen lotura, garuneko kalteak) eskizofreniarako joera genetikoa ematen digute.

Nahastearen etiopatogeniaren kausa batzuek, azken ikerketek, garuneko lesioei buruz, edo jaio aurreko kalteei buruz hitz egiten digute, hala nola, lobulu frontalaren eta sistema linbikoaren funtzioak agortzea, edo haurdunaldiko bigarren hiruhilekoan zehar infekzio birikoak.

Nahastearen eredu biologikoan, kalte biokimikoak daude, hala nola dopaminergiko sistemaren funtzionamendu txarra.

Gizabanakoaren garapen-aldiak, jaiotzetik aurrera, eskizofreniarekiko zaurgarritasuna ematen digu.

Bestalde, zenbait ikerketek egokitzeko ahalegin handia behar duten estres-egoerek edo bizitzako gertaerek eskizofreniaren espektro-nahastearen agerpenean eta bilakaeran duten paperaz hitz egiten dute.

Nahastearen agerpenaren eredu psikologikoak, berriz, heltze-prozesuan norbanakoaren garapen-etapak, harreman-dinamikak, esperientzia emozional traumatikoak, banantzeak, gatazkak, bizitzako gertaerak prozesatzeko modua, doluak, komunikazio-estilo disfuntzionalak hartzen ditu kontuan. , eta familia harreman gatazkatsuak (batez ere ama-seme-alabak).

Elementu horiek guztiak pertsonaren bizitzako gertakariei erantzuteko modua antolatzera doaz.

Zaurgarritasun-estres eredua eskizofrenian: garapena, predisposizioa eta ahultasuna

Eredu honetan, ez dugu kausalitate zuzena ikusten, predisposizioa eta eragile eragileak baizik.

Sufrimendu mentalak ez duela anbiguotasunik gabeko arrazoi aldaezinak, pertsona berarentzat ere beti eta nonahi balio dutenak, oinarrizkoa da giza esperientziaren berezitasuna arrisku eta babes-faktoreekin.

Eskizofrenia agertzeko edo agertzeko zenbait faktore eragile daude, hala nola, droga/farmazia-kontsumoa, bizitzako gertakari estresagarriak edo familia-giro estresagarria.

Gaixotasunaren aldian, bere ibilbidea, pronostikoa eta emaitza zenbait faktoreren menpe daude, hala nola estigma eta isolamendu soziala, errehabilitazio psikiatrikoa eta rol soziala eta erakundeen arreta ereduak.

Eskizofreniaren ikuspegi integratua ezinbestekoa da: errehabilitazio farmakologikoa, psikoterapeutikoa eta psikohezitzailea, non kausak eta sintomak azaldu behar diren, nahastearen seinaleak interpretatu eta nahastea ulertu behar den.

Jaspersek esan zuenez, "sufrimendu psikikoa, interpretatu eta azaldu daitezkeen fenomeno objektibagarriek ez bezala, enpatiaren bidez bakarrik uler daiteke".