اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی): علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 5، 2023

ویژگی اساسی اختلال نعوظ مردان (ناتوانی جنسی، که به آن اختلال نعوظ نیز می گویند) ناتوانی مداوم یا گاه به گاه در رسیدن به نعوظ یا حفظ آن برای مدت زمان کافی برای مقاربت است.

برای اینکه کسی بتواند از ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ صحبت کند، این ناهنجاری باید باعث ناراحتی قابل توجه یا مشکلات بین فردی شود.

نباید منحصراً به اثرات فیزیولوژیکی مستقیم یک ماده (از جمله داروها) یا مشکلات پزشکی عمومی نسبت داده شود.

ویژگی های اختلال نعوظ

چگونه خود را نشان می دهد

انواع مختلفی از اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) وجود دارد.

برخی از افراد از همان ابتدای تجربه جنسی ناتوانی در نعوظ نشان می دهند.

برخی دیگر نعوظ کافی دارند و در هنگام تلاش برای دخول، حالت وزش خود را از دست می دهند.

برخی دیگر نعوظ کافی برای دخول دارند، اما قبل یا در طول رانش های بعدی حالت وزش خود را از دست می دهند.

برخی از مردانی که از اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) رنج می برند، ممکن است فقط در هنگام خودارضایی یا هنگام بیدار شدن از خواب نعوظ داشته باشند.

نعوظ های خودارضایی نیز ممکن است با شکست مواجه شوند، اما این اتفاق نادر است.

تاثیرات روی رابطه

مشکلات نعوظ ناشی از ناتوانی جنسی اغلب با اضطراب جنسی، ترس از شکست، نگرانی در مورد عملکرد جنسی و کاهش احساس ذهنی برانگیختگی و لذت جنسی همراه است.

مشکلات مربوط به ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ می تواند روابط زناشویی یا روابط جنسی مداوم را مختل کند و ممکن است علت ازدواج های ناتمام و ناباروری باشد.

ناتوانی جنسی

اختلال نعوظ بسیار شایع است. گزارش شده است که حدود 10٪ در جمعیت عمومی شایع است که با افزایش سن (50 سال) می تواند به بیش از 70٪ افزایش یابد.

دلایل اختلال نعوظ

علل ناتوانی جنسی بسیار زیاد است و شامل عوامل ارگانیک، به ویژه مشکلات عروقی (گردش خون) و عصبی، و عوامل روانی، به ویژه اضطراب عملکرد است.

بنابراین، قبل از هر چیز، انجام یک آزمایش پزشکی دقیق، به منظور اطمینان از وجود علل ارگانیک، و سپس رفتن به جنبه های روانی، که در اکثریت قریب به اتفاق موارد تأثیر قابل توجهی دارد، مهم است.

وجود نعوظ خود به خود در شب و هنگام بیدار شدن از خواب، و همچنین توانایی دستیابی به نعوظ و حفظ آن در طول خودارضایی، با این حال، دلیل صریح این است که هیچ دلیل ارگانیکی برای اختلال نعوظ وجود ندارد، اما مشکل ماهیت روانی دارد و به این ترتیب، باید با رفتار درمانی خاص مورد توجه قرار گیرد.

در این مورد، مشکل ماهیت روانشناختی دارد و به این ترتیب، باید با درمان شناختی-رفتاری خاص مورد توجه قرار گیرد.

عوامل روانی دخیل است

ترس از شکست
ترس از رها شدن یا مورد بی مهری قرار گرفتن
ناتوانی در تسلیم شدن به احساسات بدنی خود
درگیری بیش از حد، تازگی و اضطراب عملکرد
استرس و نگرانی
باورهای ناکارآمد (مثلاً "مرد باید همیشه آماده باشد و به طور فعال آمیزش جنسی را مدیریت کند")

ارزیابی و درمان اختلال نعوظ

درمان اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) نیازمند یک دوره عمل پیچیده است که از مرحله ارزیابی دقیق مشکل عبور کند.

هدف از این کار رد علل احتمالی پزشکی است که منجر به درمان شناختی-رفتاری (یا مرتبط با کار) می شود.

این تنها درمان روانشناختی است که در درمان این اختلالات نعوظ اثربخشی خوبی نشان داده است.

آزمایش های پزشکی

آزمایشات پزشکی اصلی برای رد علل مختلف ارگانیک احتمالی اختلال نعوظ عبارتند از:

نعوظ سنجی شبانه، برای بررسی نعوظ غیر ارادی در طول خواب مفید است.
سنجش هورمونی، به ویژه پرولاکتین و تستوسترون، که می تواند بر نعوظ تأثیر بگذارد.
اکوکاردیوگرافی آلت تناسلی، آرتریوگرافی و کاورنوزوگرافی، برای ارزیابی هر گونه اختلال عملکرد عروقی مفید است.
پتانسیل های برانگیخته ساکرال، برای ارزیابی یکپارچگی مسیرهای عصبی درگیر در واکنش نعوظ.
تست پاپاورین، یعنی تزریق این ماده گشادکننده عروق به آلت تناسلی، برای ارزیابی عملکرد آن مفید است.

در مورد علل ارگانیک، اورولوژیست یا آندرولوژیست توصیه به درمان های دارویی، هورمونی یا جراحی برای اختلال نعوظ (یا ناتوانی جنسی) را ارزیابی می کند.

روان درمانی در درمان اختلال نعوظ

از طرف دیگر، اگر مشکل به وضوح روانشناختی باشد، همانطور که اغلب اتفاق می افتد، مناسب ترین راه حل یک دوره روان درمانی شناختی-رفتاری است.

در طی این، عوامل اصلی حفظ مشکل، مانند اضطراب عملکرد، استرس و سایر حلقه‌های باطل ناکارآمد مورد توجه قرار خواهند گرفت.

این یک شکل بسیار مستقیم از درمان برای مشکل است که از طریق تکنیک های خاص به آن پرداخته می شود.

با این حال، در صورت لزوم، تحلیل جنبه‌های روان‌شناختی عمیق‌تر، مرتبط با ساختار شخصیتی سوژه، روابط او، ایده‌ها و باورهای او در مورد تمایلات جنسی، تاریخچه زندگی او و زمینه اجتماعی-فرهنگی که در آن رشد کرده است، نادیده گرفته نمی‌شود.