اعتیاد به قمار: علائم و درمان

By کریستیانو آنتونینو On آوریل 30، 2023

اعتیاد به قمار در کتابچه راهنمای اختلالات روانی (DSM-5) در حوزه اعتیادهای پاتولوژیک قرار داده شده است.

مشخصه آن ناتوانی در مقاومت در برابر وسوسه «مداوم، مکرر و ناسازگار» برای قمار کردن مقادیر زیادی پول است.

مستقیم ترین پیامدها در زوال فعالیت های شخصی، خانوادگی و کاری دیده می شود.

این امکان وجود دارد که فردی که از اعتیاد به قمار رنج می برد، رابطه عاطفی معنادار، فرصت های شغلی یا مدرسه را نیز فقط برای دنبال کردن قمار به خطر بیندازد.

اختلال قمار چیست؟

اختلال قمار (قمار) یک رفتار مشکل ساز، مداوم یا مکرر مرتبط با قمار است.

این در یک دوره 12 ماهه رخ می دهد و از نظر بالینی قابل توجه است پریشانی و اختلال (DSM-5، 2013).

این شامل شرط بندی در برخی بازی ها (به عنوان مثال کارت، فعالیت های ورزشی، قرعه کشی، ماشین های بازی) است.

تفاوت اعتیاد به قمار با قمار تفریحی این است که ناسازگار، مکرر و مداوم است.

تأثیر منفی بر حوزه های شخصی، شغلی، خانوادگی و اجتماعی می گذارد و اغلب با خسارات مالی و مشکلات حقوقی همراه است.

علائم اعتیاد به قمار

اختلال قمار (یا اعتیاد به قمار) شباهت های زیادی با اختلال مصرف مواد دارد.

اینها عبارتند از: اعتیاد به ارضای، رفتار لذت جویانه (لذت طلبی)، تکانشگری در تصمیم گیری/ دست کم گرفتن پیامدها، از دست دادن کنترل، ولع (نیاز غیرقابل کنترل برای جستجوی قمار)، ریسک جویی و تحمل و کناره گیری.

DSM-5 (2013) علائم زیر را شناسایی می کند (حداقل 4 مورد برای تشخیص لازم است):

نیاز به مقدار فزاینده پول برای رسیدن به هیجان مورد نظر (تحمل)
بی قراری یا تحریک به دنبال تلاش برای کاهش یا قطع بازی (کناره گیری)
تلاش های ناموفق مکرر برای کنترل، کاهش یا توقف قمار
نگرانی در مورد بازی (افکار مداوم در مورد بازی)
اغلب قبل از قمار، احساسات منفی، اضطراب و افسردگی وجود دارد
پس از از دست دادن، شخص رانده می شود تا دوباره تلاش کند
دروغ می گوید تا میزان درگیری با قمار را پنهان کند
یک رابطه مهم را به خطر می اندازد یا از دست می دهد
برای بدست آوردن پول روی دیگران حساب می کند

اعتیاد به قمار و اختلال وسواس فکری جبری

مانند تریکوتیلومانیا، اعتیاد به قمار نیز بر اساس ماهیت اجباری عمل مرتبط با ناتوانی در توقف، می‌تواند نوعی اختلال وسواس فکری-اجباری در نظر گرفته شود.

با این حال، آنچه اختلال وسواس فکری اجباری را به وضوح از اعتیادهای رفتاری متمایز می کند، این است که در حالی که در مورد OCD، اجبار کارکرد کاهش یک هیجان منفی (معمولاً اضطراب) را دارد، در اعتیاد به قمار، اجبار احساسات مثبتی را ایجاد می کند که سوژه نمی تواند آن ها را رها کند. .

در واقع، او اغلب علیرغم تلاش های شدید برای کنترل، کاهش یا توقف رفتار، به قمار ادامه می دهد.

ویژگی های افراد معتاد به قمار

به نظر می رسد که اکثریت قریب به اتفاق معتادان به قمار به دنبال ماجراجویی و هیجان در قمار هستند که با شرط بندی مقادیر بیشتر و بیشتر پول راضی می شوند.

در تلاش برای جبران پول شرط بندی شده و از دست رفته، شخص در یک مسابقه مداوم مجبور می شود که مبالغ بالاتر و بالاتری را قمار کند تا باخت یا یک سری ضررها را خنثی کند.

زمانی که امکانات دریافت وام به پایان می رسد، فرد مبتلا به اعتیاد به قمار نیز ممکن است برای به دست آوردن پول به رفتارهای ضد اجتماعی مانند جعل، کلاهبرداری یا دزدی متوسل شود.

بسیاری از افرادی که از قمار پاتولوژیک رنج می برند ممکن است بسیار رقابتی، پرانرژی، بی قرار و به راحتی خسته شوند.

همچنین به نظر می رسد که آنها بیش از حد نگران تأیید دیگران هستند و به طرز شگفت انگیزی سخاوتمند هستند.

شروع و گسترش اختلال

شروع اعتیاد به قمار عموماً به دوران نوجوانی یا اوایل بزرگسالی بازمی‌گردد، اما می‌تواند در اواسط یا اواخر بزرگسالی نیز رخ دهد.

شیوع اعتیاد به قمار تحت تأثیر در دسترس بودن و میزان قانونی بودن قمار است و نرخ بالایی در هر دو جنس وجود دارد.

اخیراً اتاق‌های بازی و ماشین‌های بازی در مکان‌های عمومی افزایش یافته است که منجر به افزایش تصاعدی این پدیده در بزرگسالان و نوجوانان شده است.

اعتیاد به قمار و اختلالات روانی

بسیاری از افراد از اختلالات دیگری نیز رنج می برند که شایع ترین آنها افسردگی است، اما برخی از اختلالات شخصیتی که با تکانشگری مشخص می شوند، مانند اختلال شخصیت مرزی و اختلال شخصیت خودشیفته نیز رنج می برند.

افراد مبتلا به اختلال قمار اغلب زمانی که احساس افسردگی می کنند به قمار متوسل می شوند.

افکار خودکشی یک ویژگی بسیار شایع در قماربازان پاتولوژیک است و 17 درصد سابقه اقدام به خودکشی دارند.

درمان اختلال قمار

اعتیاد به قمار را می توان به ویژه با روان درمانی هدفمند شناختی-رفتاری درمان کرد.

روان درمانی شناختی-رفتاری سهم قابل توجهی در درمان اعتیاد داشته است.

به ویژه، هدف آن ترویج پرهیز از طریق کمک به بیمار در یادگیری برخی از راهبردهای عملی مقابله با رویدادهای استرس زا به عنوان جایگزینی برای قمار است.

به طور خاص، این شامل تجزیه و تحلیل عملکردی بازی، تشخیص موقعیت‌هایی است که در آن فرد در برابر بازی آسیب‌پذیرتر است، یادگیری استراتژی‌های عملی برای مدیریت ولع، آموزش روانی درباره تصمیم‌های «به ظاهر نامربوط» (DAI) مربوط به بازی، و اجرای عود. آموزش پیشگیری

دارودرمانی

برخی از داروهایی که بر تکانشگری تأثیر می گذارند، مانند SSRI ها یا تثبیت کننده های خلقی، ممکن است به کار روان درمانگر کمک کنند، اما جایگزین آن نمی شوند.