Paupières tombantes : comment guérir la ptose des paupières ?

By Cristiano-Antonino On Le 12 juin 2023

Les paupières tombantes, également appelées ptose des paupières, sont une affection qui peut être congénitale ou survenir plus tard dans la vie. Elle consiste en l'abaissement partiel ou complet des paupières

Paupières tombantes : de quoi s'agit-il ?

La ptose des paupières est une affection connue sous le nom de paupières tombantes.

C'est un affaissement des paupières, supérieures ou inférieures.

Lorsque la condition est présente dès la naissance, on parle de ptosis congénital des paupières, dans le cas où elle survient au cours de la vie, la pathologie est appelée ptosis acquis des paupières.

Lorsque la condition est assez grave et présente tôt dans la vie, la paupière tombante peut donner lieu à d'autres troubles graves comme l'amblyopie, c'est pourquoi il est essentiel de ne pas ignorer le problème, qu'il survienne à la naissance ou lorsqu'il apparaît au cours d'exister.

Les paupières tombantes ont des symptômes assez évidents

En fait, la pathologie provoque l'abaissement d'une ou des deux paupières.

L'apparence de la paupière peut rester la même au fil du temps, se développer progressivement au fil des décennies ou avoir un motif intermittent.

Le trouble est parfois imperceptible, d'autres il est si évident que la paupière recouvre une partie de l'œil, la pupille et l'iris.

Dans les cas les plus graves, les paupières tombantes peuvent empêcher une vision normale en réduisant la largeur du champ visuel.

La ptose des paupières est facilement identifiée lorsqu'un seul œil est touché, dans le cas où la maladie implique les deux, un diagnostic rapide peut être plus difficile.

Parfois, la paupière tombante ne modifie que l'apparence du visage, sans compromettre la vision en aucune façon, dans d'autres cas, elle peut être le signe de pathologies plus graves liées aux nerfs et au cerveau.

Les patients aux paupières tombantes éprouvent des difficultés à ouvrir ou à fermer les yeux, la peau autour de la zone est affaissée et très relâchée.

Pendant la journée, la vision se fatigue facilement et la douleur se fait sentir dans la zone entourant les yeux.

Chez les enfants, la ptose des paupières est le plus souvent associée à des maux de tête et à des raideurs cou.

En effet, les jeunes patients ont tendance à pencher la tête en arrière pour tenter de mieux voir.

Paupières tombantes : causes

Les paupières tombantes peuvent affecter les personnes de tout âge.

Cette condition survient chez les adultes et les enfants et a plusieurs causes.

La ptose congénitale est présente dès la naissance et est causée par le manque de développement des muscles qui ont pour tâche de soulever ou de fermer la paupière.

Dans certains cas, les bébés nés avec des paupières tombantes peuvent souffrir de maladies musculaires, d'erreurs de réfraction, de troubles neurologiques ou de tumeurs.

Lorsque la ptose survient à l'âge adulte, elle peut être liée au vieillissement.

La cause la plus fréquente est l'affaiblissement des muscles des paupières.

Les autres causes de la maladie comprennent les blessures ou les effets secondaires de la chirurgie oculaire corrective.

La maladie peut également survenir en cas de tumeurs oculaires, de maladies systémiques, telles que le diabète, ou de blessures.

La condition est également liée à l'utilisation de médicaments opioïdes, tels que la morphine et l'oxycodone, et est un effet secondaire de l'abus de drogues.

Les paupières tombantes peuvent être diagnostiquées par votre ophtalmologiste après un examen attentif

Lors de l'examen, certains paramètres sont évalués tels que la fissure palpébrale, c'est-à-dire la distance entre la partie supérieure et inférieure de la paupière en alignement avec le centre de la pupille, la distance réflexe marginale 1 (MRD-1) entre le centre de la réflexe pupillaire et le bord de la paupière supérieure, le MRD-2, c'est-à-dire la distance entre le centre du réflexe pupillaire et le bord de la paupière inférieure.

Le spécialiste vérifiera également la fonction du muscle releveur et la distance entre le pli cutané et le bord de la paupière supérieure (MFD).

Un examen du champ visuel binoculaire peut également être utilisé, qui montrera une diminution de son amplitude.

Traitement et thérapies

Si les paupières tombantes sont légères et que le trouble n'interfère pas avec la vision, le problème peut être résolu avec des exercices oculaires visant à renforcer les muscles.

Certains spécialistes recommandent également l'utilisation de lunettes « béquilles » ou de lentilles de contact sclérales qui permettent de soutenir la paupière.

Dans les cas les plus graves, il est possible d'intervenir chirurgicalement en raccourcissant et donc en renforçant l'action du muscle élévateur de la paupière, ou dans les cas les plus graves où la fonction résiduelle du muscle est inexistante, en reliant le bord de la paupière au muscle frontal. De cette façon, la fonction de la paupière dépendra de l'utilisation du muscle frontal.

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